上半年古巴彦淖尔市临河区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年古巴彦淖尔市临河区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是()。
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
【答案】B
【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题,护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入,并应注意严格限制入液量。
2、子宫颈癌的早期症状是()。
A、腹部包块
B、绝经后出血
C、接触性出血
D、阴道排液
E、腹痛
【答案】C
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
随着病情进展,阴道排液增多,为白色或血色。
晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。
绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。
3、颅底骨折患者不会出现()。
A、熊猫眼征
B、兔眼征
C、脑脊液漏
D、嗅神经损伤
E、一侧肢体瘫痪
【答案】E
【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现,E项的症状属于颅内占位性病变。
4、关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的()。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【答案】E
【解析】急性感染性喉炎:
起病急、症状重,可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血,间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻,夜间入睡后加重,喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。
5、患者女,68岁。
身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用()。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。
6、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【答案】E
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
7、患者,28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍,遂来医院,护士做法错误的是()。
A、未明确原因不可用止痛药
B、密切监测患者病情
C、帮助患者取舒适体位
D、立即通知医生
E、腹部放热水袋止痛
【答案】E
【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗,以免掩盖病情,从而延误诊断和治疗。
8、淋巴结活检为()。
A、诊断性手术
B、根治术
C、治疗性手术
D、姑息手术
E、美容性手术
【答案】A
【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断,属于诊断性手术。
9、患者女,65岁。
因脑出血致右侧肢体瘫痪。
护士为其梳发,错误的操作是()。
A、协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上
B、将头发从中间分为两股,分股梳理
C、梳发时由发根梳向发梢
D、脱落的头发置于纸袋中
E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
【答案】E
【解析】遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
10、患者,男。
怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。
检查发现FT3、FT4增高。
昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。
此患者最可能发生了()。
A、急性左心衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
【答案】C
【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等;表现为原有甲亢症状加重:
①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
11、儿科护士的角色不包括()。
A、直接护理者
B、患儿代言人
C、患儿与家长的管理者
D、康复与预防的指导者
E、合作与协调者
【答案】C
【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者,患者的代言人,患儿与家长的教育者,康复与预防指导者,合作与协调者,并非患儿与家长的管理者。
12、患者,男,54岁。
因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:
流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是()。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【答案】C
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小,及特征性大蒜气味,胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
13、女性,20岁。
踝关节扭伤12小时,经检查局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其目的是()。
A、减轻深部组织充血
B、促进炎症局限
C、减轻局部出血、疼痛
D、使局部血管扩张
E、促进末梢循环
【答案】C
【解析】冷敷可减轻局部充血和出血,常用于软组织损伤的早期。
14、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是()。
A、1%~4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%~3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【答案】D
【解析】如果是细菌感染所致,可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱,一日3~4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
15、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者,考虑为()。
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑动脉血栓形成
D、短暂脑缺血发作
E、脑出血
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病,微栓子易自溶,使得循环恢复,神经症状消失。
16、与胎盘早剥无关的是()。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【答案】B
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血;重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,子宫硬如板状,有压痛。
胎心多正常。
17、大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量()。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【答案】E
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500ml,液面不能太高。
18、考虑患者的病变部位是()。
A、肛门周围
B、坐骨肛管间隙
C、骨盆直肠间隙
D、直肠后间隙
E、直肠黏膜下
【答案】A
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
19、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是()。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。
20、前列腺切除术后早期护理的重点应是()。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【答案】A
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能,应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血,尿色深红或加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。
21、多根多处肋骨骨折的紧急处理应()。
A、固定胸壁
B、剖胸探查
C、迅速封闭胸壁伤口
D、抗感染
E、穿刺排气减压
【答案】A
【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,应立即封闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。
张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。
多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化,出现反常呼吸运动,影响呼吸及循环功能,应给予及时纠正。
22、特殊口腔护理的适应证不包括()。
A、禁食
B、高热
C、鼻饲
D、昏迷
E、腹泻
【答案】E
【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。
23、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是()。
A、将针头插得深一点后推注药物
B、将针头向外拔出一点后推注药物
C、拔出针头后重新进针
D、将药物丢弃
E、无需处理
【答案】C
【解析】肌内注射进针后回抽有回血,说明针头刺入血管内,应拔出针头,更换注射器针头后重新进针。
24、该患儿的治疗正确的是()。
A、庆大霉素
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氨苄西林
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
25、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
26、患者,女,48岁。
2年来月经周期不规则,持续时间长,经量增加。
咨询避孕措施,应指导其选用()。
A、阴茎套
B、长效避孕针
C、宫内节育器
D、安全期避孕
E、短效口服避孕药
【答案】C
【解析】阴茎套适用于男性;长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕;安全期避孕是根据女性月经周期,从而确定其排卵期,达到避孕的目的,此患者月经周期不稳定,不适于安全期避孕;短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。
综上所述,此患者符合并适于用宫内节育器避孕。
27、血液透析是利用弥散作用,使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。
不能通过半透膜的物质是()。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】D
【解析】蛋白质是大分子物质,不能通过半透膜。
28、椎动脉型颈椎病主要症状有()。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【答案】B
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
29、高压蒸气灭菌不用于以下哪项()。
A、金属器械
B、玻璃
C、搪瓷
D、敷料
E、碘仿
【答案】E
【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类,禁用高压蒸汽灭菌法,其适用于耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
30、患者,女,38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是()。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【答案】A
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经,进行性加重。
31、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”,不包括()。
A、定时间
B、定部位
C、定体位
D、定血压计
E、定护士
【答案】E
【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”,包括定时间、定部位、定体位、定血压计。
32、患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。
3天来腹泻,大便二十余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。
查体:
精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A、小儿腹泻
B、小儿腹泻轻型
C、小儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
【答案】C
【解析】此例腹泻次数多,全身中毒症状重,脱水程度重,故属小儿腹泻重型。
33、确诊缺铁性贫血的化验项目是()。
A、网织红细胞
B、红细胞总数
C、血红蛋白
D、血清铁
E、血清铁蛋白
【答案】E
【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查,血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。
血清铁蛋白能反应体内贮铁量。
34、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、过敏性休克
E、血清病型反应
【答案】D
【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
35、患者男,输血时,护士发现患者出现了过敏反应,采取的护理措施不恰当的是()。
A、皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5~1ml
B、碱化尿液
C、使用激素和抗过敏药物
D、低流量持续吸氧
E、立即停止输血,给予氧气吸入
【答案】B
【解析】过敏反应的处理:
①立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生;②即行皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5~1ml(紧急情况可静脉注射);③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等;④给予吸氧,严重喉头水肿行气管切开。
碱化尿液主要用于溶血反应的处理。
36、患者男,58岁。
诊断“风湿性心脏病”入院。
突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。
此脉搏属于()。
A、洪脉
B、奇脉
C、间歇脉
D、交替脉
E、脉搏短绌
【答案】E
【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
37、原位菌群二度失调指的是()。
A、出现二重感染
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、出现菌群交替症
D、去除失调因素后,正常菌群可恢复
E、出现菌群移位
【答案】B
【解析】二度失调:
正常菌群的结构、比例失调呈相持状态;菌群内由生理波动转变为病理波动。
去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,即具有不可逆性。
多表现为慢性腹泻(肠炎)、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调。
38、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
39、患者男,冠状动脉性心脏病患者,日常活动即心悸气急。
应指导其()。
A、绝对卧床休息
B、活动不受限制
C、活动照常,增加午休
D、起床稍事活动,增加间歇休息
E、限制活动,多卧床休息
【答案】D
【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急,因此,此时应指导其起床后稍事活动,要增加间歇休息。
40、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为()。
A、呼吸困难
B、咳嗽,咯血
C、咳粉红色泡沫痰
D、肝淤血
E、声音嘶哑
【答案】A
【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状,与不同程度的肺淤血有关。
常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。
41、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【答案】C
【解析】全胃肠外营养时,一切操作必须严格无菌,保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱内,并在24小时内输完。
为避免降解,营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料,换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、输血。
每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。
42、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。
A、浅快呼吸
B、蝉鸣样呼吸
C、鼾声呼吸
D、叹息样呼吸
E、深而快的呼吸
【答案】E
【解析】代谢性酸中毒临床表现:
①呼吸:
呼吸深而快,呼气有酮味。
②心血管:
心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。
③中枢神经:
头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。
④代谢性酸中毒:
患者血pH<
7.35。
43、需要夫妻双方同时治疗的炎症为()。
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、盆腔炎
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,有助于提高疗效。
治疗期间禁止性交。
44、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【答案】A
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
45、关于病毒性心肌炎的体征,说法错误的是()。
A、交替脉
B、颈静脉怒张
C、第一心音低钝
D、心尖部闻及奔马律
E、血清心肌酶明显下降
【答案】E
【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
46、低血钾常发生于()。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【答案】A
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
47、患者被救上岸后,首要的急救步骤是()。
A、加压给氧
B、清除呼吸道异物和分泌物
C、挤压简易呼吸器
D、肌内注射呼吸兴奋剂
E、口对口人工呼吸
【答案】B
【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。
48、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括()。
A、产程延长
B、尿潴留
C、产后感染
D、胎儿窘迫
E、子宫破裂
【答案】E
【解析】子宫收缩乏力包括产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留,易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症,造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等。
子宫破裂是子宫收缩过强造成的。
49、大便隐血试验期间,应禁食下列哪种食物()。
A、牛奶
B、豆制品
C、白菜
D、土豆
E、鸡肉
【答案】E
【解析】大便隐血试验为期3天,试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物,如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。
50、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是()。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【答案】D
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血,避免术中出血不止。
51、患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,应首先备好下列哪组药物()。
A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B、硝普钠、毛花苷丙(西地兰)、呋塞米
C、毒毛旋花子素
K、硝普钠、普萘洛尔
D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙
E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺
【答案】B
【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿,血压高应给予扩张血管的药物,硝普钠可迅速扩张血管,降低血压同时减轻心脏负荷,洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率,利尿剂可迅速减少
52、患者,女,34岁。
1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。
查体:
阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。
引起该病的病原体为()。
A、阴道毛滴虫
B、大肠埃希菌
C、苍白密螺旋体
D、白色假丝酵母菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。
53、进入第二产程的标志是()。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【答案】A
【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
54、有关青春期的说法以下不正确的有()。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期
B、女孩从11~12岁开始到17~18岁
C、男孩从13~14岁开始到18~20岁
D、
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