鞍山市北方男科医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额,但不包括()。
A、医疗事故等级
B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D、患者家庭的经济状况
【答案】D
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:
(一)医疗事故等级;
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
其中不包括患者家庭的经济状况。
故选D。
2、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。
A、Na+内流
B、Na+平衡电位
C、K+平衡电位
D、K+外流
【答案】B
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。
3、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是()。
A、纤维斑块
B、脂纹
C、粥样斑块
D、血栓形成
【答案】B
【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括:
(1)脂纹;
(2)纤维斑块;
(3)粥样斑块;
(4)继发性病变。
脂纹是AS肉眼可见的最早病变。
肉眼观,为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶,常见于主动脉后壁及其分支出口处。
故选B。
4、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。
A、抗原的糖链
B、蛋白质合成酶
C、蛋白质水解酶
D、磷脂酶
【答案】A
【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。
5、传染性单核细胞增多症()。
A、红细胞减少
B、白细胞减少,m小板减少
C、全血细胞减少
D、白细胞增加,有异型淋巴细胞
【答案】D
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少,血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
6、硝普钠的作用是()。
A、减弱心肌收缩力
B、降低左室后负荷
C、降低左室前负荷
D、同时降低左室前后负荷
【答案】D
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管,扩张小动脉,使外周血管阻力(即心脏后负荷)降低而增加心排血量;扩张小静脉,使回心血量减少,降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷,即同时降低左心室前后负荷。
故选D。
7、QRS综合波代表()。
A、心室的去极化
B、心室的复极化
C、心房的复极化
D、心房的去极化
【答案】A
【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程,P波代表左右两心房的去极化过程,T波代表心室复极化过程。
8、造成限制性通气不足的原因是()。
A、气道阻力增高
B、肺内V/Q比例失调
C、肺泡壁厚度增加
D、呼吸中枢抑制
【答案】D
【解析】限制性通气不足的常见原因有:
(1)呼吸肌活动障碍,如中枢及周围神经病变,呼吸中枢抑制等。
(2)胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。
(3)胸腔积液和气胸。
9、医学动机与效果之间存在()关系。
A、良好的医学动机引出不良的医学效果
B、良好的医学动机引出良好的医学效果
C、相同的医学动机引出相同的医学效果
D、不同的医学动机引出相同的医学效果
【答案】ABCD
【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。
任何人的行为都是由一定动机引起的,又都表现为一定的行为过程、影响和结果;一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。
在一般情况下,动机和效果是一致的。
好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。
但在有些情况下,动机和效果也会不一致,甚至完全相反。
好的动机可能产生坏的效果,即所谓"事与愿违";坏的动机也可能产生好的效果,即所谓"歪打正着"。
故选ABCD。
10、细胞水肿在光镜下表现为()。
A、细胞肿胀
B、胞质布满颗粒状物质
C、胞质内出现空泡
D、细胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】细胞水肿的病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变,如病毒性肝炎时。
故选ABC。
11、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖
14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。
A、胸膜炎
B、胃穿孔
C、大叶性肺炎
D、坏死性胰腺炎
【答案】D
【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;恶心呕吐腹胀等消化道症状;血淀粉酶增高;X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
12、经圆孔出颅腔的神经是()。
A、动眼神经
B、迷走神经
C、上颌神经
D、视神经
【答案】C
【解析】上颌神经:
较大,亦为感觉神经,向前穿入海绵窦外侧壁下部,继水平向前,经圆孔出颅腔进入翼腭窝,再由眶下裂入眶,续为眶下神经。
13、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是()。
A、脏层上皮细胞增生
B、内皮增生
C、壁层上皮细胞增生
D、成纤维细胞增生
【答案】C
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
14、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。
A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关
B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性
C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性
D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性
【答案】D
【解析】考查要点:
免疫耐受的形成。
常见错误:
选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。
在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。
所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。
“免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。
15、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
16、下列关于低体温叙述何者错误()。
A、低体温患者插管适应证,与一般患者插管适应证不同
B、32℃以下,心律失常危险性随体温降低而增加
C、低体温患者常合并败血症或低血糖
D、有肾上腺功能低下病史,应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
【答案】A
【解析】低体温对插管无较大影响,低体温与一般患者插管适应症无差别。
17、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征,在分组时,其组段数宜选择()。
A、4~6
B、8~15
C、30~50
D、51~60
【答案】B
【解析】通常情况下组数选择在8~15之间,以能显示数据的分布规律为宜。
确定组数进行数据分组时首先应考虑组数,分组过少会导致信息损失较大:
分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。
故选B。
18、关于中毒错误的是()。
A、口服强酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【答案】A
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃,禁用碳酸氢钠,应用氢氧化铝或镁乳中和,同时用粘膜保护剂。
19、关于中毒错误的是()。
A、口服强酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【答案】A
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃,禁用碳酸氢钠,应用氢氧化铝或镁乳中和,同时用粘膜保护剂。
20、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【答案】A
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
21、6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。
应考虑()。
A、菌血症
B、非伤寒感染
C、逍遥型伤寒
D、普通型伤寒
【答案】A
【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的抗体。
一般当肥达反应H≥1:
160,O≥1:
80,副伤寒凝集价≥1:
80时,才有诊断意义。
此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。
22、知觉以()为基础。
A、记忆
B、想象
C、感觉
D、表象
【答案】C
【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。
知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。
故选C。
23、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgDD、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 24、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。 心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。 胸片未见异常。 FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000μg/L。 最可能诊断是()。 A、急性左心衰竭 B、肺梗死 C、以上都不是 D、急性心肌梗死 【答案】B 【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支传导阻滞。 25、保泰松的特点是()。 A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小 B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小 C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小 D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大 【答案】D 【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。 不可久用。 故选D。 26、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。 A、呼吸道合胞病毒 B、肺炎链球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、肺炎支原体 【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。 27、在机体内环境中,负反馈的特点是()。 A、迅速 B、有波动 C、有预见性 D、有可能失误 【答案】B 【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。 故选B。 28、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。 A、恢复期 B、潜伏期 C、症状明显期 D、前驱期 【答案】D 【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。 29、气胸的典型X线表现为()。 A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理 B、多发性液气囊腔 C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜 D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平 【答案】C 【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。 30、女,45岁,患高血压8年,近来血压不稳定,查体可见满月脸,出现锁骨上脂肪垫和水牛背,腹部脂肪明显堆积,四肢变细。 该患者的情况可能由()所致。 A、甲状腺激素分泌过多 B、胰岛血糖素分泌过多 C、生长激素分泌过多 D、糖皮质激素分泌过多 【答案】D 【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解;糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加,反而加强脂肪合成,增加脂肪沉积。 由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同,所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时,机体内脂肪重新分布,主要沉积于面、颈、躯干和腹部,而四肢分布减少,形成“满月脸”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。 故选D。 31、主动脉对于维持舒张压有重要的作用,其原因()。 A、口径大 B、血流速度快 C、管壁光滑 D、管壁有良好的弹性 【答案】D 【解析】主动脉管壁厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性,血液从心室射出后,一部分贮存在大动脉内,在舒张期由于大动脉弹性回缩作用,继续向动脉系统流动,形成舒张压。 32、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为()。 A、输血传播 B、肠道传播 C、垂直传播 D、空气传播 【答案】D 【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。 33、血清学试验的前带现象是指()。 A、抗原过量 B、沉淀物显著 C、溶血明显 D、抗体过量 【答案】B 【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。 以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。 34、血清学试验的前带现象是指()。 A、抗原过量 B、沉淀物显著 C、溶血明显 D、抗体过量 【答案】B 【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。 以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。 35、下列哪种体征是骨折的共有体征? () A、肿胀与瘀斑 B、疼痛与压痛 C、功能障碍 D、反常活动 【答案】D 【解析】骨折的特有体征: 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 故选D。 36、属于临床诊断伦理原则的有()。 A、及时诊断原则 B、生命至上原则 C、有效原则 D、准确诊断原则 【答案】AD 【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。 生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。 故选AD。 37、对肾不正确的描述为()。 A、上邻肾上腺 B、为中空性器官 C、位于脊柱两侧 D、实质分为皮质和髓质 【答案】B 【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。 38、气球样变又称为()。 A、脂肪变性 B、玻璃样变性 C、细胞水肿 D、粘液样变性 【答案】C 【解析】气球样变又称为细胞水肿。 由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变,如病毒性肝炎。 故选C。 39、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。 A、道德感 B、美感 C、理智感 D、认识 【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。 理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。 故选C。 40、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。 A、抗结核治疗 B、激素治疗 C、胸腔抽液 D、支持疗法 【答案】B 【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有: 一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。 全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。 应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。 41、下列问题中,哪项是开放式提问? ()。 A、今天天气怎么样? B、心气不好吗? C、吃过午饭了吗? D、还有地方不明白吗? 【答案】A 【解析】开放式提问: 是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。 通常不能简单作答,而是需要作出解释或说明。 故选A。 42、钩虫病贫血的主要原因是()。 A、钩虫的有毒物质抑制造血功能 B、慢性失血致体内铁储备损耗过多 C、以上都不是 D、异嗜症致营养摄入减少 【答案】B 【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。 43、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。 A、白质 B、灰质 C、黑质 D、纹状体 【答案】B 【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。 配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。 形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。 神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。 位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。 故选B。 44、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。 A、呼吸衰竭 B、严重喘憋 C、中毒心脑病 D、气胸 【答案】D 【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。 但对气胸症状改善无太大意义。 45、医疗决策()。 A、仅仅是医学技术决策 B、仅仅是医学伦理决策 C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策 D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策 【答案】D 【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。 故选D。 46、腋中线胸膜下界体表投影()。 A、第6肋 B、第8肋 C、第11肋 D、第10肋 【答案】D 【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。 47、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。 A、快速充盈期缩短 B、快速射血期缩短 C、慢充盈期缩短 D、减慢射血期缩短 【答案】A 【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。 48、内环境稳态是指()。 A、血浆的化学成分相对稳定 B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定 C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 【答案】B 【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。 生理学将细胞外液成为内环境。 49、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。 A、主动—被动型 B、指导—合作型 C、共同参与型 D、纯技术 【答案】A 【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。 例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。 故选A。 50、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的()。 A、心 B、肝 C、脾 D、肺 【答案】B 【解析】 “灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应,表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绀。 肝脏是代谢的主要器官,药物在肝脏进行代谢。 故选B。 51、女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱 0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气: PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。 下一步应做何处理()。 A、静脉滴注间羟胺 B、静脉滴注甲泼尼龙 C、再给静脉注射氨茶碱 0.25gD、增大氧流量 【答案】B 【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,该患者出现焦虑不安,考虑有CO2潴留引起精神症状趋势,考虑已给予氨茶碱解痉平喘,可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩,预防和改善CO2潴留,同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。 52、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。 A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向 B、是指医务人员对医德原则和规范的认识 C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯 D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯 【答案】D 【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。 既包括医务人员对医德原则和规范的认识ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ 53、18岁女性患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。 次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。 实验室检查: ALT478U/L,TBiL.78μmol/L,抗HAVIgM阳性。 该患者应诊断为()。 A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎 B、急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒携带者 C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度 D、
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