上半年吕梁市交口县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年吕梁市交口县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【答案】D
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
2、患者,男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出时服降糖药,并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛,呼吸深大、有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断为()。
A、糖尿病酮症酸中毒
B、胃炎
C、昏迷
D、呼吸性酸中毒
E、脑血管病
【答案】A
【解析】糖尿病酮症酸中毒表现:
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷。
④化验检查:
血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性。
3、患者,男性,65岁,腹股沟斜疝术后1周,恢复顺利。
出院指导中最重要的是()。
A、注意休息,逐渐增加活动量
B、3个月内应避免重体力劳动
C、注意保暖,防止感冒而引起咳嗽
D、保持大便通畅
E、多食高蛋白、高纤维食物
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导:
①饮食方面:
可多吃营养丰富的食物。
多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
②出院后注意休息,一般3个月内避免重体力劳动(最重要,防止复发)。
③注意保暖,避免感冒和咳嗽,有排尿及排便困难者应及时治疗,防止腹内压增高疝复发。
4、下列不属于孕激素作用的选项是()。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【答案】D
【解析】孕激素的生理作用:
(1)降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,从而减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
(3)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。
(4)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
雌激素促进钠与水的潴留。
5、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【答案】A
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
6、直肠肛管手术后最常见的并发症是()。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血,有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
7、慢性胆囊炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】C
【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
8、头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。
判断为()。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍,无器质性病变。
9、患者男,46岁。
主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【答案】B
【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。
10、对于患者主观资料的记录,正确的是()。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说:
“只要有利于康复,所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说:
“记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行”
E、查体后感到:
患者精神好,疼痛消失
【答案】D
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
11、中度中暑患者护理措施不正确的是()。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身(头部除外)浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【答案】D
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温:
用冰水、温水或乙醇擦洗全身;在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋,因此腋下不宜测体温。
此外,降温时还可以将全身(头部除外)浸泡在4℃水中,并送医院急救。
同时应定时检测肛温,肛温下降至38℃时停止降温。
12、患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。
A、出院后3个月内避免重体力劳动
B、减少和消除引起腹外疝复发的因素
C、调整饮食习惯,保持排便通畅
D、定期随访,疝复发时可在家中观察
E、注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
【答案】D
【解析】腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。
13、患者,男,42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【答案】D
【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。
14、患儿女,2岁。
因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过
0.3%,200×
0.3%÷
0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
15、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查,护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物()。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【答案】C
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力,肌酐是蛋白质的代谢产物,故实验前应禁食外源性蛋白质,即肉类等。
16、对于有产后出血史的产妇,可在何时使用宫缩素,预防其产后出血()。
A、破膜后
B、胎头拨露后
C、胎头娩出后
D、胎儿前肩娩出后
E、胎儿娩出后
【答案】D
【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇,可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。
17、铺好的无菌盘有效期不得超过()。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
18、初产妇,26岁。
停经60天,少量阴道流血3天。
检查:
宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。
最可能的诊断是()。
A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产
【答案】A
【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。
19、患者男,56岁。
因肺心病需要吸氧,错误的操作是()。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【答案】E
【解析】吸氧患者,在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
20、属于一级医院的是()。
A、医学院校的附属医院
B、农村乡镇卫生院
C、市级医院
D、省级医院
E、县医院
【答案】B
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
21、护士为乙型肝炎患者采集血标本时,不慎将血液滴在患者的床头柜上,此时护士对该床头柜的处理方法,正确的是()。
A、日光曝晒
B、流水刷洗
C、卫生纸擦拭
D、消毒液擦拭
E、毛巾湿水擦拭
【答案】D
【解析】乙肝患者血液具有传染性,患者血液不慎滴在床头柜上,应选择消毒液擦拭。
22、患者女,35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。
本题中患者因口服肼苯达嗪之后而出现系统性红斑狼疮症状,故其诱因为药物因素。
23、急性乳腺炎的主要病因是()。
A、乳头破损
B、乳头内陷
C、乳汁淤积
D、首次哺乳
E、乳管堵塞
【答案】C
【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。
乳汁淤积是最常见的原因。
细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。
24、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【答案】C
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
25、患者男,62岁。
全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()。
A、前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系感染
【答案】B
【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。
26、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【答案】B
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。
27、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体:
体温
38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。
最可能的诊断是()。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯(
28、患者女,34岁。
因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院,最可能的诊断为()。
A、乙肝
B、急性胆囊炎
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、胆总管结石
E、慢性性胃炎
【答案】D
【解析】胆总管结石的诊断:
在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。
因此可以诊断为胆总管结石。
29、病室报告的书写顺序,排在最前面的是()。
A、出院患者
B、入院患者
C、分娩患者
D、手术患者
E、危重患者
【答案】A
【解析】病室报告的书写顺序:
先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。
30、临床上最常见的心律失常为()。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、心室颤动
【答案】D
【解析】心房颤动是最常见的心律失常。
31、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是()。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【答案】A
【解析】晨僵的护理:
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节,起床后应活动关节;鼓励患者参加日常活动,应避免长时间不活动。
32、气性坏疽沾染的敷料,最适宜的消毒灭菌方法是()。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【答案】A
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
33、正常人瞳孔直径为()。
A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、4~5mm
E、5mm以上
【答案】C
【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。
34、患者,男,57岁。
胃大部切除术后出现头晕、乏力。
查Hb80g/L,其贫血的原因是()。
A、铁摄入不足
B、铁损失过多
C、铁利用障碍
D、铁吸收不良
E、铁需要量增加
【答案】D
【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体,减少了胃酸的分泌,导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子,从而抑制了铁的吸收,引起缺铁性贫血。
35、患者男,33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊,测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是()。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【答案】C
【解析】慢性肾炎治疗:
优质低蛋白饮食;降压治疗;抗血小板药治疗;水肿明显者,可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
36、患者男,68岁。
脑血管意外。
现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。
A、消毒皮肤
B、降温
C、清洁皮肤
D、促进局部血液循环
E、防止局部皮肤受压
【答案】D
【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。
37、接台手术更换手术衣和手套的方法,下列步骤是错误的是()。
A、先脱手套,后脱手术衣
B、手只能接触手套内面
C、流水冲净滑石粉,并揩干
D、乙醇浸泡手、臂5分钟
E、穿无菌手术衣,戴手套
【答案】C
【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉,不用再揩干。
38、患者,男,50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是()。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,所以腹痛能得以缓解。
39、患者男,51岁。
右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。
在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?
()。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【答案】C
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。
X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。
40、患者男,68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是()。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压,促进引流
C、严密观察生命体征,报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管,暂停引流
【答案】C
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。
迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
41、下列关于月经的说法错误的是()。
A、月经周期一般为28~30天
B、月经持续时间一般为2~7天
C、月经量为50~80ml
D、月经是性功能成熟的一项标志
E、月经血的主要特点是不凝固
【答案】C
【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。
正常月经持续时间为2~7日,多数为3~6日。
正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。
月经是性功能成熟的一项标志。
月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,故月经血的主要特点是不凝固。
42、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是()。
A、膀胱造瘘
B、妊娠压迫
C、膀胱炎症
D、膀胱结核
E、急性肾炎
【答案】C
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状,常见于膀胱炎患者。
43、患者男,28岁。
上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【答案】A
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
44、引起破伤风的病原体是()。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【答案】C
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、大便之中,对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
45、麦氏点位于()。
A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
【答案】B
【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。
46、休克代偿期的临床表现()。
A、血压稍升高,脉搏、脉压正常
B、血压稍降低,脉搏、脉压正常
C、血压稍降低,脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高,脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高,脉搏快、脉压基本不变
【答案】D
【解析】休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,患者表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,血压稍升高尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。
47、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括()。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【答案】B
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
48、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
49、患者男,56岁。
发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗,血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。
查体:
端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿,该患者目前的诊断为()。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【答案】B
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状,最初仅发生在重体力劳动时,以后
50、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【答案】B
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
51、患儿,男,8岁。
2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮胂,尿少,尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是()。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
52、患者女,35岁。
车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液,促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。
53、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为()。
A、100~200ml
B、300~400ml
C、500~600ml
D、700~1000ml
E、1200~1300ml
【答案】D
【解析】为成
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