上半年古阿拉善盟额济纳旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年古阿拉善盟额济纳旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、属于主观方面的健康资料是()。
A、血压122/80mmHg
B、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【答案】B
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
2、图示肌内注射定位法最适合的人群是()。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【答案】E
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤坐骨神经,所以选择臀中肌,臀小肌处注射。
3、如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
4、急性胎儿窘迫最早出现的症状是()。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期,早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
5、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是()。
A、治疗便秘
B、备皮
C、排尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
【答案】A
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素,避免术后疝复发。
因此,需要治疗便秘。
6、患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是()。
A、32~36℃
B、35~37℃
C、39~41℃
D、41~45℃
E、46~49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39~41℃。
7、颅底骨折患者不会出现()。
A、熊猫眼征
B、兔眼征
C、脑脊液漏
D、嗅神经损伤
E、一侧肢体瘫痪
【答案】E
【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现,E项的症状属于颅内占位性病变。
8、患者,女性,63岁,患肺结核10年,近1周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是()。
A、进行人工呼吸
B、使用呼吸兴奋剂
C、行导管吸氧
D、输血补液
E、解除呼吸道梗阻
【答案】E
【解析】肺结核患者咯血量较少时,嘱患者卧床休息,消除紧张,口服止血药。
中等或大量咯血时应严格卧床休息,取患侧卧位,解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,注意防止窒息,并配血备用。
大量咯血患者可用垂体后叶素,静脉缓慢推注或静滴。
必要时可经支气管镜局部止血,或插入球囊导管,压迫止血。
9、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是()。
A、预防食管黏膜出血
B、严格限制钠的摄入
C、抑制假神经递质
D、减轻肝脏解毒功能
E、减少肠道氨的吸收
【答案】A
【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血,故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物,预防食管黏膜出血。
10、该患者最可能的诊断为()。
A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
【答案】D
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:
①腹痛:
腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;②腹胀;③恶心呕吐;④发热;⑤水电解质及酸碱平衡失调;⑥休克;⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施:
①禁食:
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。
11、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为()。
A、反复咳嗽,进行性加剧
B、反复感染,咯血
C、发热、咳嗽、咳脓痰
D、呼吸困难、咳大量脓痰
E、逐渐加重的呼吸困难
【答案】E
【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重。
12、长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是()。
A、腹部
B、踝部
C、胫前部
D、腰骶部
E、眼睑部
【答案】D
【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位,如足背、脚踝等,卧位时腰骶部水肿。
13、患者,男,55岁。
火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。
患者的主要病理生理改变是()。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【答案】A
【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。
14、为小儿输液常用的静脉是()。
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、手背静脉
D、足背静脉
E、头皮静脉
【答案】E
【解析】小儿输液多选头皮静脉。
小儿头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定。
因此常用于小儿的静脉输液。
15、该患者目前的主要护理诊断为()。
A、体温过高
B、肛周疼痛
C、皮肤完整性受损
D、便秘
E、个人应对无效
【答案】B
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
16、患者女,50岁。
高血压,不利于控制高血压的食物是()。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【答案】A
【解析】高血压患者应限制盐的摄入,保证充足的钾、钙,多食绿色蔬菜、水果,减少脂肪的摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等,增加粗纤维食物摄入,限烟酒。
17、患者女,烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为()。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。
18、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
19、患者男,32岁。
拟行输尿管切开取石术,术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是()。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【答案】E
【解析】患者应保持拍片时的体位,主要避免结石因体位的改变产生移位,便于手术。
20、急性乳腺炎多发生于()。
A、产后哺乳期的经产妇
B、产后哺乳期的初产妇
C、任何哺乳期的妇女
D、青年产妇
E、乳房较大的妇女
【答案】B
【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3~4周的哺乳期。
21、患者受累的神经根是()。
A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、骶1
【答案】D
【解析】腰5神经根受累时,趾背伸力减弱,加强试验阳性。
22、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。
A、在晚间睡眠前灌入
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者左侧卧位
D、灌入药液量少于200ml
E、灌入后保留1小时以上
【答案】C
【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。
当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。
23、患者男,70岁。
冠心病史15年。
活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。
首选的治疗措施是()。
A、口服安体舒通
B、嚼服达喜
C、肌肉注射杜冷丁
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服扑尔敏
【答案】C
【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点,应为心肌梗死,首选治疗为肌肉注射杜冷丁(哌替啶)解除疼痛。
24、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于()。
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、躯体神经反射
D、合并腹膜炎
E、合并胃肠炎
【答案】A
【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起;随着疾病进展,出现牵涉痛,疼痛转移至麦氏点;当炎症波及腹膜壁层,出现躯体性疼痛,伴压痛、肌紧张及反跳痛。
25、患者男,78岁。
饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。
下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。
A、静推利尿剂
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴电解质
【答案】D
【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。
对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。
对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
26、患者,男,30岁。
左季肋部撞伤6小时,持续性腹痛。
B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。
患者可能的诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、空肠破裂
D、肾脏损伤
E、胰腺损伤
【答案】B
【解析】患者左侧季肋撞伤,腹腔穿刺抽出不凝血,应考虑脾破裂。
27、患者,男,42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【答案】D
【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。
28、患者,男,30岁。
左季肋部撞伤6小时,持续性腹痛。
B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。
患者可能的诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、空肠破裂
D、肾脏损伤
E、胰腺损伤
【答案】B
【解析】患者左侧季肋撞伤,腹腔穿刺抽出不凝血,应考虑脾破裂。
29、患者女,35岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是()。
A、握拳位
B、半握拳位
C、伸直位
D、半伸直位
E、双手互握
【答案】B
【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕,烧伤区皮肤会皱缩、变形,影响功能。
因此,康复期双手应处于功能位即半握拳位。
30、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是()。
A、直肠下端、肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下段交通支
E、肠系膜交通支
【答案】D
【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支:
①胃底、食管下段交通支;②直肠下端、肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。
其中最主要的是胃底、食管下段交通支。
31、直肠肛管手术后最常见的并发症是()。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血,有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
32、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【答案】E
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。
33、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于()。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。
34、患者男,得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。
此时,护士与他沟通时应避免的行为是()。
A、为他提供发泄的机会
B、倾听了解他的感受
C、当拒绝治疗时对他进行批评
D、及时满足他的合理需求
E、对他的不合理行为表示理解
【答案】C
【解析】此时患者情绪易怒,处于愤怒期,此时,护士与他沟通时应避免对他进行批评。
35、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【答案】E
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
36、患儿,男,3个月。
腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。
为纠正轻度脱水,应选择()。
A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水
C、静脉补充林格液
D、少量多次喂服ORS液
E、静脉补充10%葡萄糖液
【答案】D
【解析】轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液。
37、为该患者导尿时,第一次放尿量不宜超过()。
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者,第一次放尿不应超过1000ml。
38、该患者发病最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】该患者表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
因该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
39、缩唇呼吸的重要性是()。
A、加强呼吸运动
B、减少呼吸困难
C、避免小气道塌陷
D、减轻呼吸肌劳累
E、减少胸痛
【答案】C
【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体排出。
40、患者男,40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括()。
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感觉
【答案】D
【解析】手术肢体远端血运情况要点包括:
双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。
41、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于()。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【答案】C
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
42、体温单底栏的填写内容是()。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、住院天数
E、胃液引流量
【答案】E
【解析】体温单底栏填写内容:
大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他(痰量、引流液量、腹围)等。
43、病情继续发展可能出现的典型症状是()。
A、寒战,高热不退
B、喉头水肿,呼吸困难
C、严重缺氧,心搏骤停
D、黄疸,血红蛋白尿
E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
【答案】D
【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
最后阶段出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。
44、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是()。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【答案】D
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
45、肝炎患者入院,衣服最好()。
A、交家属带回家
B、消毒后放住院处
C、消毒后患者保管
D、包好后放住院处
E、日光曝晒后放病房
【答案】B
【解析】肝炎属于传染性疾病,对于该类患者衣物的处置,应该先消毒后保管,并放在住院处,如果交给患者本人,可能会重新感染病毒。
46、卡介苗初种年龄是()。
A、出生后2~3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【答案】A
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。
47、患者女,36岁。
多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后,说:
“我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是()。
A、热情的接待者
B、主动的介绍者
C、细心的照顾者
D、病房的管理者
E、护理的协调者
【答案】B
【解析】患者刚入院,护士为其介绍自己及环境,此时,护士是主动的介绍者的角色。
48、患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡,该患者处于何种状态()。
A、嗜睡
B、医师模糊
C、昏睡
D、中度昏迷
E、谵妄
【答案】C
【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡。
49、提示妊娠最早的临床表现是()。
A、黑格征
B、子宫体变软
C、乳房出现蒙氏结节
D、停经
E、胎心音
【答案】D
【解析】停经是妊娠最早的临床表现,但不是确诊的依据。
50、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。
该患者使用烤灯过程中,应注意的事项是()。
A、照射时无需对眼睛进行特殊保护
B、照射时间以1小时为宜
C、注意随时观察皮肤反应
D、皮肤出现紫红色为正常反应
E、缩短灯距以增强效果
【答案】C
【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛,可用湿纱布或戴有色眼镜;照射时间以20~30分钟为宜;灯距一般为30~50cm,皮肤出现桃红色为正常反应。
51、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理,错误的是()。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程,减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,Ⅲ级或以上者,应及时回乳。
52、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
53、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。
以下哪一项与以上临床表现无关()。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日龄显然太大了。
54、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()。
A、24小时内
B、24~48小时
C、48~72小时
D、4天以后
E、5天以后
【答案】C
【解析】由于胆红素的代谢特点,60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2~3天(48~72小时)即出现黄疸,5~7天最重。
55、患儿女,6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体:
面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【答案】C
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
56、患儿,6个月。
诊断化脓性脑膜炎。
经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。
该患儿可能合并了()。
A、脑积水
B、脑出血
C、脑室管膜炎
D、中毒性脑病
E、慢性脑膜炎
【答案】A
【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。
57、正常脐带中应含有()。
A、1条静脉,2条动脉
B、1条静脉,1条动脉
C、2条静脉,1条动脉
D、2条静脉,2条动脉
E、2条静脉,3条动脉
【答案】A
【解析】正常脐带中应含有1条静脉,2条动脉。
58、肺炎的定义为()。
A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B、终末支气管远端的气道弹性
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