住院医师规范化培训复习资料之针灸Word格式文档下载.docx
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气血瘀滞加内关合谷;
肩痛加肩髃外关;
背痛加天宗秉风。
6.中风病因病机:
风、火、痰浊、瘀血等病邪上扰清窍,导致“窍闭神匿,神不导气”,则发生中风。
1)中经络:
醒脑调神,疏通经络。
以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
内关水沟三阴交极泉尺泽委中配穴:
肝阳暴亢加太冲太溪;
风痰阻络加丰隆合谷;
痰热腑实加曲池内庭丰隆;
气虚血瘀加气海血海足三里;
阴虚风动加太溪风池;
口角歪斜加地仓颊车;
上肢不遂加肩髃手三里合谷;
下肢不遂加环跳阳陵泉悬钟太冲;
头晕加风池完骨天柱;
足内翻加丘墟透照海;
便秘加水道归来丰隆支沟;
复视加风池天柱睛明球后;
尿失禁、尿潴留加中极曲骨关元。
2)中脏腑治法:
醒脑开窍,启闭固脱。
以手厥阴经及督脉穴为主。
内关水沟配穴:
闭证加十二井穴、太冲、合谷;
脱证加关元气海神阙。
7.面瘫病因病机:
劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经脉功能失调,筋肉失于约束,出现口噼。
祛风通络,疏调经筋。
以手足阳明和手足太阳经穴为主。
风寒证加风池;
风热证加曲池;
恢复期加足三里;
人中偏斜加水沟;
鼻唇沟浅加迎香;
乳突部疼痛加翳风;
舌麻、味觉减退加廉泉;
目合困难加鱼腰、申脉(或昆仑)。
西医病种
8.颈椎病分为:
颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型和其他型。
以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。
取穴:
风池颈夹脊天柱肩井后溪合谷外关
9.急性腰扭伤阿是穴肾俞腰阳关腰痛点委中。
正中扭伤加后溪人中。
操作:
远端穴位行针时配合做扭伤部位的活动。
10.肱骨外上髁炎(中医称肘劳,又称网球肘、矿工肘)治法:
舒筋活血、通络止痛。
以肘关节局部手阳明经腧穴为主。
曲池肘髎手三里手五里阿是穴。
下臂前悬受限者加下廉;
下臂后旋受限者加尺泽;
肘内侧疼痛加少海;
肘尖疼痛加天井。
11.腰椎间盘突出症、腰部慢性劳损见中医腰痛内容。
肩关节周围炎见漏肩风内容。
脑梗塞、脑出血后遗症见中风内容。
十四经循行:
1.手太阴肺经起于中府,止于少商;
循行:
手太阴肺经起于中焦,属肺、络大肠,联系胃及肺系;
从肺系出来,外行线起于侧胸上部,循行与上肢内侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端,分支从腕后分出,止于食指桡侧端。
2.手阳明大肠经起于商阳,止于迎香;
手阳明大肠经起于食指桡侧端,循行于上肢外侧的前缘,上走肩,入缺盆,络肺属大肠,从缺盆上走颈,经颈部入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。
3.足阳明胃经起于承泣,止于厉兑;
足阳明胃经起于鼻旁,上行鼻根,沿鼻外侧(承泣)下行,入上齿,环绕口唇,交会承浆,循行过下颌、耳前,止头角;
主干线从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃络脾;
外行部分循行于胸腹第二侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端;
分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾和足大趾。
4.足太阴脾经起于隐白,止于大包;
足太阴脾经起于足大趾,循行于小腿内侧的中间,至内踝上8寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;
分支从胃注入心中;
另有一条分布于胸腹部第3侧线,经锁骨下,止于腋下大包穴。
5.手少阴心经起于极泉,止于少冲;
手少阴心经起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,从肺部浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,至掌后豌豆骨部,入掌内,止于小指桡侧端。
6.手太阳小肠经起于少泽,止于听宫;
手太阳小肠经起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;
上行线从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,止于目内眦。
7.足太阳膀胱经起于睛明,止于至阴;
足太阳膀胱经起于目内眦,循行至头顶并入络脑;
分支至耳上角,主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱外侧,经过背腰臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;
枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧,至腘窝部相结合后循行于小腿后侧,经过外踝之后,前行止于小指外侧端。
8.足少阴肾经起于涌泉,止于俞府;
足少阴肾经起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆下、内踝后侧,沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行,穿过脊柱,属于肾,络膀胱,另有分支向上行于
腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘。
肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,止于舌根两旁;
肺部支脉,联络于心,流注于心中。
9.手厥阴心包经起于天池,止于中冲;
手厥阴心包经起于胸中,属心包,下膈,联络三焦;
外行支从胸中出于侧胸上部,循行于上肢内侧面的中间,入掌止于中指端;
掌中分支止于无名指末端。
10.手少阳三焦经起于关冲,止于丝竹空;
手少阳三焦经起于无名指末端,沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部,上肩,经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部;
体腔支从缺盆进入,分布于胸中,联系心包、膻中、三焦等。
11.足少阳胆经起于瞳子髎,止于足窍阴;
足少阳胆经起于目外眦,向上到达额角,向后行至耳后(风池),经颈、肩部后下入缺盆。
耳部支脉从耳后进入耳中,经过耳前到达目外眦后方;
外眦部支脉,从外眦部下行至大迎,再向上到颧骨部,下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆;
从缺盆部发出内行支进入胸中,通过横膈,联系肝胆,经胁肋内,下达腹股沟动脉部,再经过外阴毛际,横行入髋关节部(环跳);
从缺盆部发出的外行支,下经腋、侧胸、季肋部与前脉会合于髋关节部,再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背,止于第4趾外侧;
足背分支止于足大趾。
12.足厥阴肝经起于大敦,止于期门;
足厥阴肝经起于足大趾外侧,经足背、内踝前(在内踝上8寸与足太阴相交而循行于其后侧)上行至大腿内侧,联系阴部,入体腔,联系于胃、肝、胆、膈、胁肋,经咽喉上联目系,上行出于额部,与督脉交会于颠顶部。
目系支脉下经颊里,环绕唇内。
肝部支脉上膈,注入肺中。
13.任脉起于会阴,止于承浆。
起于小腹内,下出于会阴部,向前上行于阴毛部,在腹内沿前正中线上行,经关元等穴至咽喉部,再上行环绕口唇,经过面部,进入目眶下,联系于目。
14.督脉起于长强,止于龈交。
起于小腹内,下出于会阴部,向后、向上行于脊柱内部,上达项后风府,进入脑内,上行颠顶,沿前额下行鼻柱,止于上唇内龈交穴。
腧穴
肺经穴位
1.中府(肺之募穴)定位:
胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间
隙处。
主治:
咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;
肩背痛。
2.尺泽(合穴)定位:
肘橫纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
咳嗽、气
喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热病症;
肘部挛痛;
急性吐泻;
中暑、小儿惊风等急症。
3.孔最(郗穴)定位:
尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
咯
血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症;
肘臂挛痛。
4.列缺(络穴,八脉交会穴通于任脉)定位:
桡骨茎突上方,腕横纹上1.5
寸,当肱桡肌与拇长肌腱之间。
咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症;
头项部疾病;
任脉疾病。
5.太渊(腧穴;
原穴;
八会穴之脉会)定位:
腕掌横纹桡侧,桡动脉桡侧凹
陷中。
肺系疾患;
无脉症;
腕臂痛。
6.鱼际(荥穴)定位:
第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
小儿疳积。
7.少商(井穴)定位:
拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
肺系实热证;
癫
狂、昏迷。
大肠经穴位
8.商阳(井穴)定位:
食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。
齿痛、咽
喉肿痛等五官疾患;
热病、昏迷等热证、急症。
9.三间(输穴)定位:
微握拳,在食指桡侧,第2掌指关节后凹陷处。
齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;
腹胀、肠鸣等肠腑病证;
嗜睡。
10.合谷(原穴)定位:
在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧中点处。
主治:
头痛、目赤肿痛、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面诸疾;
发热、恶寒等外感病症,热病无汗或多汗;
经闭、滞产等妇产科病症。
11.阳溪(经穴)定位:
腕背横纹桡侧,当拇短肌腱与拇长肌腱之间的凹陷中。
手腕痛;
头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。
12.偏历(络穴)定位:
屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处。
耳鸣、鼻病等五官疾患;
手臂酸痛;
腹部胀满;
水肿。
13.手三里定位:
阳溪与曲池的连线上,肘横纹下2寸处。
手臂无力、
上肢不遂等上肢病症;
腹痛,腹泻;
齿痛,颊肿;
腰痛。
14.曲池(合穴)定位:
屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
手臂痛、上肢不遂等上肢病证;
热病;
高血压;
癫狂;
腹痛、吐泻等肠胃病症;
咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;
瘾疹、湿疹等皮肤、外科疾患。
15.臂臑定位:
在曲池穴与肩髃连线上,曲池穴上7寸,三角肌止点处。
主
治:
肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证;
目疾。
16.肩髃定位:
肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。
臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症;
瘾疹。
17.扶突定位:
在喉结旁约3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
咽喉肿痛、暴喑,吞咽困难、呃逆等咽喉病症;
瘿气;
咳嗽、气喘;
颈部手术针麻用穴。
18.迎香定位:
在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。
鼻塞,
鼽niu,口歪等局部病症;
胆道蛔虫证。
足阳明胃经
19.承泣定位:
目直视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
目疾;
口
眼歪斜,面肌痉挛。
20.四白定位:
目直视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
口眼歪
斜、面肌痉挛、三叉神经痛等面部病证;
头痛、眩晕。
21.地仓定位:
口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
口角歪斜、流涎、三
叉神经痛等局部病症。
22.颊车定位:
下颌角前下方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最
高点处。
齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病症。
23.下关定位:
在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的
凹陷中。
合口有孔,张口及闭,宜闭口取穴。
牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病症;
耳聋、耳鸣、耵耳等耳疾。
24.头维定位:
当额角发际上0.5寸,头正中线旁,距神庭4.5寸。
头痛、目眩、目痛等头目疾病。
25.梁门定位:
脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
纳少、胃痛、呕吐
等胃疾。
26.天枢定位:
脐中旁开2寸。
腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃
肠病症;
月经不调、痛经等妇科疾患。
27.归来定位:
脐中下4寸,前正中线旁开2寸。
小腹痛,疝气,月
经不调、不孕、阳痿、阴肿等妇科病及男科病。
28.伏兔定位:
在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸。
下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病症;
疝气;
脚气。
29.粱丘(郗穴)定位:
屈膝,髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘
上2寸。
急性胃痛;
膝肿痛、下肢不遂等下肢病症;
乳痈、乳痛等乳疾。
30.足三里(合穴;
胃下合穴)定位:
犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病症;
下肢痿痹;
癫狂等神志病;
乳痈、肠痈等外科疾患;
虚劳诸证,为强壮保健要穴。
31.上巨虚(大肠下合穴)定位:
犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
肠
鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠疾患;
下肢痿痹。
32.下巨虚(小肠下合穴)定位:
上巨虚下3寸。
腹泻、痢疾、小腹痛
等胃肠病症;
乳痈。
33.丰隆(络穴)定位:
外踝尖上8寸,条口外1寸,胫骨前嵴外2寸。
化痰要穴;
头痛、头晕;
咳嗽、痰多等痰饮病症;
腹胀,便秘。
34.解溪(经穴)定位:
足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与指长伸
肌腱之间。
下肢痿痹、踝关节病,足下垂等下肢、踝关节疾患;
头痛、眩晕;
腹胀、便秘。
35.内庭(荥穴)定位:
足背第2、3趾间横纹端。
齿痛、咽喉肿痛、
鼻niu等五官热性病症;
肠胃病症;
足背肿痛,趾关节痛。
36.厉兑(井穴)定位:
第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。
实热性五官
病症;
多梦、癫狂等神志疾患。
足太阴脾经
37.隐白(井穴)定位:
足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。
月经量多、崩
漏等妇科病;
便血、尿血等慢性出血证;
癫狂、多梦;
惊风;
腹满、暴泻。
38.太白(输穴、原穴)定位:
第一跖骨小头后缘,赤白肉际凹陷处。
胃肠病症;
体重节痛。
39.公孙(络穴,八脉交会穴通于冲脉)定位:
第1跖骨基底部的前下方,赤
白肉际。
脾胃肠腑病证;
心烦失眠、狂证等神志病症;
逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病症。
40.地机(郗穴)定位:
在内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。
痛经、崩漏、月经不调等妇科病症;
脾胃病;
小便不利、水肿等脾不运化水湿病症。
41.阴陵泉(合穴)定位:
胫骨内侧髁下方凹陷处。
脾不运化水湿病症;
膝痛。
42.血海定位:
屈膝,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
月经不调、痛经、经闭等月经病;
瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。
43.大横定位:
脐中旁开4寸。
腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。
44.大包脾之大络定位:
在侧胸部腋中线上,当第6间隙处。
气喘、
胸胁痛、全身疼痛、岔气、四肢无力。
手少阴心经
45.极泉定位:
腋窝正中,腋动脉搏动处。
心痛、心悸等心疾;
肩臂
疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等痛证;
腋臭;
上肢针麻用穴。
46.少海(合穴)定位:
屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点处。
心痛、癔症等心病、神志病;
肘臂挛痛,臂麻手颤;
头项痛,腋胁部痛。
47.通里(络穴)定位:
腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
心悸、
怔忡等心病;
舌强不语,暴喑;
.阴郗(郗穴)定位:
腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
心
痛、惊悸等心病;
骨蒸、盗汗;
吐血、niu血。
49.神门(输穴、原穴)定位:
腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
心与神志病;
胸胁痛。
50.少冲(井穴)定位:
小指桡侧指甲根旁0.1寸。
心及神志病;
胸胁痛。
手太阳小肠经
51.少泽(井穴)定位:
小指尺侧指甲根角旁0.1寸。
乳痈、乳汁少等
乳疾;
昏迷、热病等急症、热症;
头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
52.后溪(输穴,八脉交会穴通于督脉)定位:
微握拳,第5掌指关节后尺侧
的远端掌横纹头赤白肉际。
头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;
耳聋,目赤;
癫狂痫;
疟疾。
53.腕骨(原穴)定位:
第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
指挛腕痛,头项强痛;
目翳;
黄疸;
热病,疟疾。
54.支正(络穴)定位:
掌心对胸,阳谷穴小海穴的连线上,腕背横纹上5
寸。
头痛,项痛,肘臂酸痛;
疣症。
55.小海(合穴)定位:
屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
肘臂疼痛,麻木;
癫痫。
56.天宗定位:
肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间
的上1/3折点处。
肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;
气喘。
57.顴髎定位:
目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。
口眼歪斜、眼睑瞤动、
齿痛、三叉神经痛等面部病证。
58.听宫定位:
耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
耳
鸣、耳聋、耵耳等耳疾;
齿痛。
足太阳膀胱经
59.睛明定位:
目内眦角稍内上方凹陷处。
急性腰扭伤,坐骨
神经痛;
心悸、怔忡。
60.天柱定位:
后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外
缘凹陷中。
后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;
鼻塞;
热病。
61.风门定位:
第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
感冒、咳嗽、发热、
头痛等外感病证;
项强、胸背痛。
62.肺俞(肺之背俞穴)定位:
第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
咳嗽、
气喘、咯血等肺疾;
骨蒸潮热、盗汗等阴虚证。
63.心俞(心之背俞穴)定位:
第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
心俞
神志病变;
咳嗽、吐血;
盗汗、遗精。
64.膈俞(八会穴之血会)定位:
第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
呕
吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;
贫血;
瘾疹,皮肤瘙痒;
潮热、盗汗;
血瘀诸证。
65.肝俞(肝之背俞穴)定位:
第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
胁痛、
黄疸等肝胆病证;
目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;
脊背痛。
66.胆俞(胆之背俞穴)定位:
第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。
黄疸、
口苦、胁痛等肝胆病证;
肺痨、潮热。
67.脾俞(脾之背俞穴)定位:
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
脾胃
肠腑病证;
背痛。
68.胃俞(胃之背俞穴)定位:
第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
胃脘
痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。
69.肾俞(肾之背俞穴)定位:
第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
头晕、
耳聋、耳鸣、腰酸痛等肾虚证;
生殖泌尿系疾患;
妇科病。
70.大肠俞(大肠之背俞穴)定位:
第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
腰
腿痛;
胃肠病证。
71.膀胱俞(膀胱之背俞穴)定位:
第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2
骶后孔。
膀胱气化功能失调病证;
腰腿痛;
腹泻,便秘。
72.次髎第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。
妇科病证,
治痛经要穴;
小便不利;
遗精;
腰骶痛,下肢痿痹。
73.委阳(三焦之下合穴)定位:
腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。
腹满、小便不利;
腰脊强痛,腿足挛痛。
74.委中(合穴,膀胱下合穴)定位:
腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌
肌腱的中间。
腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;
腹痛,急性吐泻;
小便不利,遗尿,丹毒。
75.膏肓定位:
第4胸椎棘突下,旁开3寸。
咳嗽、气喘、肺痨等肺
之虚损证;
肩胛痛;
健忘、遗精、盗汗等虚劳诸疾。
76.承山定位:
腓肠肌两肌腹之间的顶端处,约在委中穴与昆仑穴连线之中
点。
腰腿拘急、疼痛;
痔疾,便秘。
77.飞扬(络穴)定位:
昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处。
头痛、
目眩;
腰腿疼痛;
痔疾。
78.昆仑(经穴)定位:
外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
后头痛、项痛、
腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;
癫痫;
滞产。
79.申脉(八脉交会穴通于阳跷脉)定位:
癫狂痫证、失眠等神
志疾患;
腰腿酸痛。
80.束骨(输穴)定位:
第5跖骨小头的后缘,赤白肉际处。
头痛、项
强、目眩等头部疾患;
癫狂。
81.至阴(井穴)定位:
足小趾外侧指甲角旁0.1寸。
胎位不正,滞产;
头痛,目痛;
鼻塞,鼻niu。
足少阴肾经
82.涌泉(井穴)定位:
足趾跖屈时约当足底(去趾)前1/3凹陷处。
昏厥、中暑、小儿惊风、癫
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