透析室绩效考核细则Word格式.doc
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透析室绩效考核细则Word格式.doc
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(一)综合考核项目及方法
1.健康教育质量:
覆盖率100%,一位病人不宣教扣0.1分。
2.消毒隔离质量:
满分100分,100分为合格;
低于合格标准,每下降1分扣0.1分。
3.护理记录单书写质量
每页满分100分,每页≥95分为合格;
低于标准,每页下降1分0.1分。
4.急救药品、物品管理质量:
满分100分,急救药品、物品完好率100%;
低于合格标准,每下降1分、下降1%各扣0.1分。
5.各种登记本质量:
满分100分,每下降1分扣0.1分。
6.基本护理规章制度执行情况:
7.技能考核:
(1)护理技术操作规范、熟练:
操作成绩90分为合格,不合格者扣0.2-0.5分。
(2)护理人员能有效使用相关抢救仪器,急救技术和急救护理操作规范、熟练;
8.专业知识考核:
考试成绩60分为合格,不合格者扣0.2-0.5分。
9.满意率:
透析者对医护人员人员工作满意率:
≥90%为合格;
低于标准,每下降1%扣0.1分。
(二)单项考核项目及方法:
(1)无佩戴胸卡、戴戒指、戴耳钉、戴耳环、带手链、戴手镯、戴脚链、涂指甲、留长指甲等,一项一人次扣0.1分。
(2)工作衣、帽、裤、鞋不整齐,头发过肩、长发不戴发网、头发散乱,进入透析区无穿专用拖鞋或无用鞋套,一项一人次扣0.1分。
(3)上班迟到,。
不服从科室安排、调配,一人次扣1-2分。
(4)旷工、脱岗,一项一人次扣5分。
(5)值班期间玩电脑、手机,一人次扣0.5分。
(6)参加科室会议、集体活动、业务学习:
无故迟到、早退各扣0.5分,无故不参加者扣1分。
(7)未按要求完成指令性任务,一项一人次扣1-2分。
(8)工作时间干私事,一次扣0.5分。
2.服务质量:
因服务态度生硬,与病人争吵、顶撞等而被病人投诉经核实属医疗护理服务问题,一项一人次扣-1分。
3.透析治疗质量:
(1)医师无及时了解透析患者的病情,随时记录透析患者病情变化,每天进行查房。
(1)无及时巡视病人和观察病情,未及时发现病情变化,一人次扣0.5分。
由此引发的不良后果根据情节轻重进行扣分。
(2)无按要求测量血压,观察患者动、静脉压、血流量、肝素注入量者,一人次扣0.5分。
(3)住院患者透析治疗结束后,生命体征不平稳者,无护送入病房与病房护士交接班者。
一人次扣0.5分。
(4)透析结束后无观察患者30分钟,待生命体征平稳后让患者离开者。
(5)病人床单元血渍无及时更换,一项一人次扣0.1分。
(6)病人发生坠床、跌倒,导管滑脱等护理并发症者,一人次扣1分。
4.消毒隔离
(1)一次性用品重复使用,一次扣1分。
(2)做治疗时无戴口罩,一人次扣0.1分。
(3)透析治疗物品无按要求分区放置,一次扣0.1分。
(4)透析患者无按要求区分透析区。
一次扣2分
(5)两班患者之间无清洁和消毒透析床单元(包括:
透析机、床、桌椅),无更换床单。
一次扣1分
(6)上机前无作闭路循环者,一次扣1分
(7)当天透析治疗结束后,无作终末消毒者,一次扣1分,无切断水,电源者一次扣1分。
(8)上下机时操作时,无按无菌技术要求操作者,一次扣0.1分
(9)治疗室用冰箱内放置私人用品,一次扣0.1分。
(10)治疗室内存放过期药品,一种一次扣0.1分。
(11)为患者治疗不规范者一人次扣0.1分。
7.安全管理
(1)按《叶县人民医院护理差错管理》规定,发生一般差错扣0.5-1分,严重差错扣1-2分。
(2)隐瞒差错、护理不良事件、护理并发症(压疮、烫伤)者,对当事人和护士长分别加倍扣分。
(3)违反操作规程或要求,一人一次扣0.1分。
(4)非紧急情况下执行口头医嘱,一人一次扣0.2分。
(5)无按要求使用一次性用品,无按要求做到消毒隔离,无按要求做到职业预防。
一人一次扣2分。
(6)无按要求对病人和物品采取安全措施,一次一项扣0.1分;
(7)伪造生命体征,伪造病人病情,一人次扣0.5分
8.奖励制度
(1)满意度调查结果同时两名患者提名表扬一名护士,奖励当事人0.5分,三名患者同时提名表扬一名护士,奖励当事人1分。
(2)本科的业务学习讲课者奖励0.5分
(3)在全院理论或操作考试中获得前三名者分别奖励第一名2分,第二名1分,第三名0.5分。
(4)综合处理问题的完整性良奖励0.8分、优奖励0.5分
(5)积极参加科室指派的加班(科主任、护士长)奖励0.25分。
2014年12月
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