主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案专业代码324.docx
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主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案专业代码324.docx
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主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案专业代码324
主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案(专业代码324)
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整形外科学题库试题量:
6971道。
A1/A2型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是
A、抑制呼吸道分泌
B、镇静
C、记忆丧失
D、降低基础代谢率
E、增加心率
正确答案:
A
2、低渗性缺水重度缺钠时,血清Na
A、低于140mmol/L
B、低于135mmol/L
C、低于130mmol/L
D、低于125mmol/L
E、低于120mmol/L
正确答案:
E
3、恶性黑色素瘤,以下哪项说法,不正确
A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D、最佳治疗方案是外科手术切除
E、黑色素瘤可以有家族史
正确答案:
C
答案解析:
黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的"卫星结节",腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
4、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是
A、病程短,发展快
B、肿块质硬、固定
C、血清酶学及免疫学检查
D、X线、放射性核素或超声波检查
E、病理学检查
正确答案:
E
5、关于肠内营养哪项正确
A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B、要素饮食破坏肠屏障功能
C、对肝肾功能影响较大
D、应尽量减少纤维,以利于吸收
E、不会引起糖代谢紊乱
正确答案:
A
6、关于局麻药极量,以下哪一项是正确的
A、普鲁卡因100Omg
B、利多卡因600mg
C、布比卡因200mg
D、丁卡因150mg
E、丁卡因60mg
正确答案:
A
7、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,以下哪项是不正确的
A、患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B、局部疼痛、压痛
C、寒战、高热
D、头痛或昏迷
E、对侧肢体瘫痪
正确答案:
E
8、挤压综合征主要是指伤后出现
A、呼吸困难
B、休克
C、昏迷
D、肾衰竭
E、心力衰竭
正确答案:
D
9、某男性患者,26岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为
A、急性浅静脉炎
B、气性坏疽
C、急性管状淋巴管炎
D、急性网状淋巴管炎
E、急性蜂窝织炎
正确答案:
C
10、某男性患者,29岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为
A、皮脂腺囊肿
B、神经纤维瘤病
C、脂肪瘤
D、血管瘤
E、交界痣
正确答案:
C
11、某男性患者,33岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。
查体:
血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应
A、先给升压药纠正血压
B、立即输血
C、纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E、立即行剖腹探查术
正确答案:
D
12、某男性患者,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。
查体:
血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。
化验:
血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。
最可能的诊断是
A、高钾血症
B、高钠血症
C、低钙血症
D、过敏反应
E、酸中毒
正确答案:
C
13、某男性患者,57岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。
最可能的诊断是
A、切口感染
B、右下肢深静脉血栓
C、右下肢蜂窝织炎
D、右下肢丹毒
E、右股动脉栓塞
正确答案:
B
14、某男性患者,61岁,呕血6小时,约100Oml。
查体:
血压70/50mmHg,脉搏128次/分。
呼吸35次/分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
A、心功能衰竭
B、肾衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
正确答案:
A
15、某男性患者,71岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为
A、立即回纳内脏,以后择期修复
B、麻醉下逐层缝合切口
C、麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D、用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E、用抗生素覆盖创面
正确答案:
C
案例分析题:
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某女,51岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。
查体:
皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10
/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。
16、除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗
A、纠正低钾血症
B、纠正高钾血症
C、纠正低钠血症
D、纠正高钠血症
E、纠正高氯血症
正确答案:
A
17、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水过多
E、以上都不是
正确答案:
A
某女,53岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。
当输血50ml时。
病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
18、该病人最可能的诊断是
A、非溶血性发热反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、循环超负荷
E、溶血反应
正确答案:
E
19、除停止输血外,对该患者还应采取的措施是
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液
C、抗休克、碱化尿液、利尿
D、利尿
E、碱化尿液
正确答案:
B
答案解析:
溶血反应的治疗包括:
①抗休克;②保护肾功能,碱化尿液;③治疗DIC;④血浆交换治疗。
仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,所以该患者目前不宜采用利尿治疗。
某女,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。
查体:
病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
20、考虑其可能存在的休克为
A、创伤性休克
B、神经源性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
正确答案:
A
21、可诊断为何种程度的休克
A、休克早期
B、休克代偿期
C、轻度休克
D、中度休克
E、重度休克
正确答案:
E
22、目前需首先处理的是
A、摄x线片,了解骨折情况
B、腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C、给予抗生素,预防感染
D、立即输平衡盐溶液和全血
E、立即插导尿管,了解有无尿道损伤
正确答案:
D
23、经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、补充晶体液不足
D、补充胶体液不足
E、止血效果不好
正确答案:
A
某女,65岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体:
血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。
24、考虑可能的原因为
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
正确答案:
C
25、进一步处理是
A、强心
B、利尿
C、扩血管
D、继续快速补液
E、缩血管
正确答案:
D
某女性患者,51岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。
查体:
血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10
/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
26、此患者存在的水代谢紊乱是
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、以上全不对
正确答案:
B
27、此诊断的主要依据是
A、腹痛、呕吐
B、停止排气排便
C、尿量600ml/d
D、眼球下陷
E、血清钠128mmol/L
正确答案:
E
28、纠正此水、电解质紊乱的正确方法是
A、给予甘露醇
B、补充5%氯化钠盐水
C、补充0.45%氯化钠盐水
D、给予呋塞米
E、给予高渗葡萄糖溶液
正确答案:
B
29、患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常
A、血清氯110mmol/L
B、尿量50ml/h
C、白细胞9.8×10
/L
D、血清钠138mmol/L
E、血清钾3.6mmol/L
正确答案:
A
B型题:
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
30、每克葡萄糖提供热量
正确答案:
C
31、每克脂肪提供热量
正确答案:
E
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.≥14天
32、胸部切口拆线时间
正确答案:
C
33、甲状腺手术拆线时间
正确答案:
A
A.A型血患者
B.B型血患者
C.O型血患者
D.O型血或B型血患者
E.O型血或A型血患者
34、可接受A型血的包括
正确答案:
A
35、可接受B型血的包括
正确答案:
B
A.保持呼吸道通畅
B.呼吸系统支持
C.循环系统支持
D.输血
E.吸氧
36、严重创伤急救中的ABC中A是指
正确答案:
A
37、严重创伤急救中的ABC中C是指
正确答案:
C
38、严重创伤急救中的ABC中B是指
正确答案:
B
A.补液试验后尿量无变化
B.双肾B超,KUB
C.逆行肾盂造影
D.尿中大量红细胞管型
E.尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L
39、血容量不足可表现为
正确答案:
E
40、肾后性肾衰竭首选检查
正确答案:
B
A.腹股沟疝修补术
B.胃大部切除术
C.胆囊切除术
D.阑尾穿孔切除术
E.小肠部分切除术
41、无菌切口是指
正确答案:
A
42、污染切口是指
正确答案:
D
A.挤压心脏的速率为68~80次/分
B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次
C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次
D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次
E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次
43、只有一人独自进行复苏时,正确的是
正确答案:
E
44、双人复苏时,正确的是
正确答案:
B
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