消化内科年终专科理论考试Word文档下载推荐.docx
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D.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食(正确答案)
5.肝硬化腹水产生的机制不包括()[单选题]*
A.门脉压增高
B.血清白蛋白减少
C.肾小球滤过率减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进(正确答案)
6.观察溃疡病病人的病情,发现哪项提示有穿孔发生()[单选题]*
A.饮食突然减少
B.嗳气反酸加重
C.恶心腹胀明显
D.上腹剧痛,腹肌紧张(正确答案)
E.常发生“午夜痛”
7.肝性脑病病人进行清洁灌肠,其溶液最好选用()[单选题]*
A.0.1%-0.2%肥皂水
B.甘油稀释液
C.50%硫酸镁
D.高渗盐水
E.0.9%氯化钠注射液100ml加白醋30ml(正确答案)
8.行电子胃镜检查需禁食()[单选题]*
A.2小时
B.4小时
C.8小时(正确答案)
D.12小时
E.24小时
9.胃溃疡疼痛的特点()[单选题]*
A.进食-疼痛-缓解(正确答案)
B.进食-缓解-疼痛
C.疼痛-进食-缓解
D.进食-缓解
10.关于消化性溃疡的饮食护理,错误的是()[单选题]*
A.宜选用营养丰富、清淡、易消化饮食
B.急性期应少量多餐
C.急性期以牛奶、面条等偏碱性食物为宜
D.忌食辛辣刺激食物
E.可食用生冷、油炸食物以促进食欲(正确答案)
11.患者,男,32岁。
诊断消化性溃疡5年。
近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频
繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。
该患者应考虑的并发症是(
)[单选题]*
A.上消化道出血
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻(正确答案)
D.癌变
E.急性胰腺炎
12.对肝硬化患者的饮食护理指导,正确的是()[单选题]*
A.血氨增高想者应选用高效价蛋白质
B.腹水者钠的摄入量限制在不超过10g
C.腹水者每天饮水量在100m1以下(正确答案)
D.血氨正常者也应低蛋白质饮食
E.不必要戒烟
13.患者,女,57岁。
肝硬化病史5年。
近1周出现腹胀,尿量减少。
查体:
神情精神尚好;
心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。
该患者目前最主要的护理诊断为()[单选题]*
A.体液过多(正确答案)
B.潜在并发症
D.活动无耐力
C.焦虑
E.有感染的危险
14.护士在对肝硬化患者进行健康教育时,不包括()[单选题]*
A.低盐、高蛋白饮食
B.可以饮啤酒(正确答案)
C.坚持按医嘱服药,定期回访
D.保证充分的睡眠,保持心情舒畅
E.血氨偏高者限制蛋白质
15.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是()[单选题]*
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适,安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.限制止痛药的应用(正确答案)
E.解除患者的心理压力
16.“小肝癌”的诊断标准指直径小于()[单选题]*
A.Icm
B.2CM
C.3CM(正确答案)
D.4cm
E.5CM
17.肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理不正确的是()[单选题]*
A.术后禁食2~3天
B.观察穿刺部位有无血肿及渗血
C.穿刺侧肢体伸直至少2天(正确答案)
D.必要时吸氧
E.鼓励患者深呼吸、排痰
18.患者,男,23岁,突然呕血的1000m1,伴柏油样大便,急诊入院。
神志清,四肢发凉,护理措施错误的是()[单选题]*
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.鼻导管吸氧
C.平卧位,将脚略低位(正确答案)
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.建立静脉通道
19.肝硬化门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,最适用于消除肠内积血、减少氨形成的方
法:
()[单选题]*
A.弱酸性液灌肠(正确答案)
B.生理盐水灌肠
C.使用缓丙药
D.肥皂液灌肠
E.静脉注射谷氨酸
20.肝硬化出现门静脉高压时会出现()[单选题]*
A.蜘蛛痣
B.脾肿大(正确答案)
C.皮肤色素沉
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
21.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现()[单选题]*
B.脾肿大
C.皮肤色素沉(正确答案)
22.洗胃一次灌洗量最多不得超过(D)ml。
[单选题]*
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ML(正确答案)
23.溃疡性结肠炎病变多发于()[单选题]*
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠(正确答案)
24..宜饭前服用的药物是:
A.曲美布丁(正确答案)
B.胃舒平
C.氢氧化铝凝胶
D.雷尼替丁
25..腹水患者,一周前呕血,黑便。
近日烦躁不安,动作不协调。
轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病()[单选题]*
A.脑缺血
B.氮质血症
C.肝性脑病(正确答案)
D.震颤麻痹
E.安眠药过量
26.肝昏迷患者抽搐时最好选用()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.副醛
D.安定(正确答案)
E.度冷丁
27.上消化道大量出血一般是指在数小时内失血量超过()[单选题]*
A.400ML
B.600ML
C.800ML
D.1000ML(正确答案)
E.1200ML
28.三腔二囊管食道囊充气?
A.100-150ml(正确答案)
B.150-200ml
C.250-300ml
D.200-300ml
E.150-250ml
29.消化性溃疡病最常见的并发症是()[单选题]*
A.幽门梗阻
C.癌变
D.上消化道出血(正确答案)
E.反流性食管炎
30.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()[单选题]*
A.有无腹水
B.有无下肢浮肿
C.肝脏是否肿大
D.颈静脉是否充盈(正确答案)
E.有无脾大
31.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()[单选题]*
A.碱性磷酸酶增高
B.γ-谷氨酰转肽酶增高
C.甲胎蛋白增高(正确答案)
D.乳酸脱氢酶增高
E.单胺氧化酶增高
32.关于插胃管,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗
B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压
C.对昏迷者,可插管行营养治疗
D.对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血(正确答案)
E.插管抽吸胃液进行分析
33..抑制胃酸药作用最强的药物是()[单选题]*
A.H2受体拮抗剂
B.抗胆碱能药物
C.丙谷胺
D.质子泵阻滞剂(正确答案)
E.前列腺素E
34.腹部检查下列哪项错误()[单选题]*
A.振水声见于幽门梗阻
B.肋下扪及肝脏提示肝大(正确答案)
C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣者消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到
35.诊断消化性溃疡最可靠的依据是()[单选题]*
A.节律性上腹痛
B.胃酸增高
C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形
D.大便匿血试验阳性
E.胃镜检查(正确答案)
36.食管癌的早期临床表现是()[单选题]*
A.进行性吞咽困难
B.吐粘液样痰
C.吞咽哽噎感(正确答案)
D.乏力
E.消瘦
37.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是()[单选题]*
A.高血压、腹水、脾肿大
B.黄疸、腹水、肝肿大
C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放
D.腹水、脾大、颈静脉怒张
E.腹水、脾大、侧支循环开放(正确答案)
38.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间()[单选题]*
A.5或6
B.6或7
C.7或8
D.8或9
E.9或10(正确答案)
39.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是()[单选题]*
A.临床表现
B.大便常规、细菌培养
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜检查(正确答案)
E.血清免疫球蛋白检查
40.男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
体温37℃,血压90/60mmHg,神清,巩膜轻度黄染,心、肺听诊正常,腹平软、无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。
最适宜的有效止血方法是:
A.三腔二囊管压迫止血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.胃镜下注射硬化剂(正确答案)
D.静脉注射奥美拉唑
E.立即手术止血
41.直肠癌患者最多的症状是:
A.大便习惯改变(正确答案)
B.粪便变细
C.骶部疼痛
D.里急后重
E.腹胀、腹痛
42.肝昏迷时出现的震颤为:
A.手指不规则细颤
B.两臂强直痉挛
C.扑翼样震颤(正确答案)
D.肌束纤维颤动
E.两臂节律性抽搐
43.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()[单选题]*
A.胃液分析
B.电子胃镜(正确答案)
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血
44.洛赛克的作用机制是()[单选题]*
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用(正确答案)
45.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是()[单选题]*
A.肺(正确答案)
B.脑
C.骨
D.胰
E.肾上腺
46.机械性肠梗阻腹痛的特点是()[单选题]*
A.持续性隐痛
B.阵发性隐痛
C.持续性绞痛伴肠鸣
D.阵性绞痛伴肠鸣(正确答案)
E.持续性绞痛伴呕吐
47.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎()[单选题]*
A.休克
B.两侧腹部出现皮下出血(正确答案)
C.高热
D.上腹部压痛及反跳痛
E.黄疸
48.压疮评分13分的评估的频率()[单选题]*
A每班
B24小时
C48小时(正确答案)
D每周
E每月
49.胃癌的好发部位
A.胃大弯
B.胃体
C.贲门部
D.胃底
E.胃窦(正确答案)
50.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是()[单选题]*
A.防止感染蔓延
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌(正确答案)
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
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