深入推进创新驱动助力工程项目申报书Word文档格式.docx
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3.本申报书填写须符合以下要求:
(1)填写应清晰、规范、详细,全部材料用A4纸正反面打印并按顺序排列装订;
(2)本申报书一式8份,含附件所列清单材料,复印件须盖公章;
(3)所有材料的电子文档请刻录成一张光盘报送。
4.申报单位将纸质材料正式版签字、盖章后送交所在区科协,由区科协统一汇总后报送市科协,若属于市直单位则直接送市科协。
一、申报单位基本信息
单位基本信息
单位名称
组织机构代码
单位地址
所属行业
单位性质
成立时间
单位属地
市直单位□区属单位□
网站地址
是否高新技术企业
是□否□
职工总数
技术人员
高级职称
中级职称
姓名
职务
职称
电话
手机
电子邮箱
法定代表人
项目负责人
社团填写
民政评估评级等级
个人会员数量
单位会员数量
企业填写
年产值
万元
年销售额
年份
销售收入
(万元)
研发投入
(R&
D万元)
研发投入占
销售收入的比例(%)
2017年
以上单位信息真实无误,接受监督。
法定代表人签字:
日期:
年月日
公章
其它参与单位信息
单位1名称
(可用合作协议代替)
联系人
单位2名称
电话
其它单位
二、知识产权(成果)状况表
单位拥有知识产权状况:
(单位:
项)
专利申请
总数
专利授权
发明
实用新型
软件著作权
申请
授权
单位
其中:
近三年
课题组
其它知识产权状况说明
项目技术及知识产权状况:
项)
项目阶段
技术水平
合作单位性质
技术来源
项目已有知识
产权状况
其它需要说明的问题:
三、项目基本情况
项目名称
计划开始时间
计划完成时间
项目组主要成员(前6人)
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
分工
工作单位
项目
内容
摘要
四、主要内容和拟达到的主要社会、经济指标以及将提供的成果及形式
1、概述立项的目的意义,行业现状和发展趋势,项目创建的前景预测及对佛山相关产业或行业的推动作用
2、概述本项目的主要任务、目标、服务内容、服务对象和组织形式
3、概述本项目实施要达到的经济、社会效益情况(内容需与“五、项目验收考核指标”一致或补充说明)
4、概述工作基础和支撑条件,包括承担单位基本情况、与本项目相关的前期成果、团队建设、设备购置和其他保障措施
5、其他需要说明的问题(潜在的风险和防范措施,对环境的影响及预防治理方案等)
五、项目验收考核指标
1、知识产权、标准情况
件
申请专利件,授权件。
制订标准件。
2、成果情况
项
推广新产品、新工艺、新装备项。
其中,主要引进技术名称:
3、解决企业关键技术难题
帮助企业解决关键技术难题项,具体名称是:
4、建言献策
围绕地方重点产业制定专业研究报告数量:
名称:
向政府部门建言献策的数量:
5、经济考核指标
(1)预计新增产值
万元
(2)预计净利润
6、人才引进、培养情况
人才引进
人
博士后
博士
硕士
高级
中级
人才培养
博士生
硕士生
7、对接省级以上学会情况
对接省级以上学会数量:
其中全国学会名称:
邀请省级以上学会专家人数:
组织学会与企业签订项目合同数量:
8、学术交流情况
与省级以上学会合作落地学术活动数量:
其中规模2000人以上数量:
9、提供科技服务情况,累计服务次数
(1)服务企业数
家数
(3)培训/讲座/咨询等服务数
次数
(2)为企业/单位服务数
(4)社会或其他服务数
人数
其他成果及形式说明:
项目负责人(签章):
六、资金情况
预算开支总额
自筹资金
申请资助金额
资
助
金
用
途
和
使
计
划
序号
经费开支科目
经费用途
金额(元)
1
基建费
2
设备费
3
材料费
4
测试化验加工费
5
燃料动力费
6
差旅费
7
培训会议费
8
国际合作与交流费
9
出版/文献/知识产权事务费
10
租赁费
11
人员费
12
专家咨询费
13
项目管理费
14
其它(具体说明)
以上科目预算费合计
元
七、项目计划进度
起止时间
主要工作内容
年月-年月
八、本申请项目所附附件清单
附件名称(复印件加盖公章)
数量
一、申报和参与单位信息类
1.单位注册登记证照(工商营业执照、事业单位法人证书、社团登记证等)
2.组织机构代码证
二、人员信息类
1.单位法定代表人身份证
2.项目负责人身份证、学历证明、职称证明、职务证明
三、单位财务信息类
1.本单位上年度审计报告、企业损益表、资产负债表(申报单位为企业的请提供)
2.本单位上年度研究开发经费支出明细帐(申报单位为企业的请提供)
四、单位资质荣誉类
1.高新技术企业证书
2.相关获奖证书
五、技术成果类
1.专利成果证明(包括:
专利证书、申请受理文件等)
2.科技成果鉴定证书
六、其它类别
1.合作协议
2.其它
审核意见
申报单位意见
法人代表签字:
区科协
意见
负责人签字:
市
科协
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- 关 键 词:
- 深入 推进 创新 驱动 助力 工程项目 申报