输液反应的应急预案、报告、处理流程及制度Word下载.docx
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6、将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程
患者出现输液反应
立即更换液
保留静脉报告经治医生
体及输液器
输液通道
科主任、护士长
遵医嘱给药,配合医生抢救
向患者及家属做好心理疏导
严密观察病情变化
将换下的输液器与液体送检
向相关部门汇报
协助填写输液反应报告单药剂科、医教科、院感科
记录生命体征、抢救过程
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;
一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、
发热反应处理方法:
⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
⒊按医嘱给予对症处理:
吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、
急性肺水肿
1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状,
立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,
减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理安慰,
解除病人的紧张情绪。
6.必要时进行四肢轮扎。
方法:
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。
每5~10
min
轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
三、静脉炎
1.严格执行无菌操作,
对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位,
以保护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50
%硫酸镁溶液湿敷,2
次/
d
每次20
min。
4.红外光局部照射,1
每次15~20
5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
四、
空气栓塞
1.输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。
2.输液前排尽输液导管内的空气。
3.输液过程中加强巡视,
及时更换输液瓶或添加药物。
输液完毕及时拔针。
4.加压输液时应有专人在旁守护。
5.一旦空气进入血管内,
应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,
以使气体浮向右心室尖部,
避开肺动脉入口,
随着心脏舒缩,
将空气与血液混成泡沫,
分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
6.高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,
纠正缺氧状态。
7.严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。
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