广东省河源市紫金县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案文档格式.docx
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D、糖皮质激素分泌过多
【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解;
糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加,反而加强脂肪合成,增加脂肪沉积。
由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同,所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时,机体内脂肪重新分布,主要沉积于面、颈、躯干和腹部,而四肢分布减少,形成“满月脸”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。
故选D。
5、氨的运输所涉及的机制是()。
A、丙氨酸-葡萄糖循环
B、三羧酸循环
C、核蛋白体循环
D、甲硫氨酸循环
【答案】A
【解析】氨在人体内是有毒物质,各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素,或运输到肾以铵盐的形式排出体外。
现已知,氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。
骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,丙氨酸经血液运往肝。
在肝中,丙氨酸通过联合脱氨基作用,生成丙酮酸,并释放氨。
氨用于合成尿素,丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。
葡萄糖由血液运往肌肉,沿糖酵解途径转变成丙酮酸,后者再接受氨基生成丙氨酸。
丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变,完成骨骼肌和肝之间氨的转运,这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。
故选A。
6、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是()。
A、自我意识形成教育
B、世界观、价值观、人生观教育
C、友谊观和恋爱观教育
D、学习策略和方法的教育
【答案】A
【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰,其中不包括自我意识的形成教育。
7、药物作用的选择性取决于()
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;
不同组织器官对药物的敏感性不同。
8、中枢淋巴器官特点之一是()。
A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞
B、较周围淋巴器官发生晚
C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响
D、出生前结构功能尚未完全发育完善
【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响,在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下,经历不同的分化发育过程。
9、职业病诊断应至少有()名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。
A、2
B、3
C、5
D、7
【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。
承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时,需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。
且医师须从事职业病诊疗相关工作5年以上,熟悉工作场所职业病危害防治。
故选B。
10、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。
A、年龄、性别
B、热型
C、发病季节
D、卫生习惯
【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。
11、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是()。
A、肺泡腔内大量红细胞
B、纤维素渗出达到高峰
C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭
D、肺泡壁毛细血管扩张充血
【答案】AD
【解析】一般与发病后的第3-4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观,故称红色肝样变期。
镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血,而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。
此期渗出物中仍能检测出多量的
12、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
13、动脉粥样硬化症可见()。
A、阿少夫细胞
B、泡沫细胞
C、陷窝细胞
D、嗜神经细胞现象
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时,可见噬神经细胞现象。
14、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。
A、交叉学科
B、心理学学科
C、医学学科
D、精神病学科
【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。
15、疑为结核患者,标本进行结核分枝杆菌培养,如无生长现象至少应观察多久才可弃去()。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养,至少应观察8周才可弃去。
16、()不属于对病人保密的信息。
A、医院及医务人员的有关信息
B、“病人”的隐私
C、病人的某些病史
D、病人的生理缺陷
【解析】医疗保密的内容包括:
①病人不愿向外透露的诊疗信息,尤其是某些特殊疾病(性病、妇科病、精神病);
②病人不愿向外宣泄的生理缺陷,如
ED、两性畸形病人;
③病人不愿向外泄露的病史,如性病接触史;
④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。
医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。
17、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖,原因是影响了一种物质代谢,这种代谢物质是()。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖;
诱发和加重感染;
诱发或加重溃疡;
心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布,造成满月脸,水牛背和向心性肥胖。
18、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()。
A、肾上腺素可使心排血量增加
B、去甲肾上腺素可使心率加快
C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;
而血压升高又可使压力感受性反射活动加强,由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故引起心率减慢。
19、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()。
20、保泰松的特点是()。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
21、影响气道阻力的主要原因是()。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。
22、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是:
后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;
随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;
等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的
23、干热灭菌最适温度和时间是()。
A、200~210℃,2h
B、180~190℃,2h
C、210~220℃,2h
D、160~170℃,2h
【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;
芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。
24、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
25、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()。
A、血液依赖地心引力而回流
B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C、心房收缩的挤压作用
D、心室舒张的抽吸作用
【答案】D
【解析】心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。
心室舒张时,室内压逐渐下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心室进入充盈期。
26、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
27、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:
(1)细胞和生物体的重要组成成分;
(2)维持细胞和生物体的生命活动;
(3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如:
血液中的钙离子和钾离子。
28、语言运动中枢位于优势半球的()。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
29、男性.63岁。
慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。
偶有痰血。
8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。
5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。
重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
本病
例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()。
A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
【解析】患者患肺结核之前10余年,有咳嗽、咳痰病史,且每年发作超过3个月,符合慢支的诊断标准。
心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。
30、血液中最大的细胞是()。
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、红细胞
D、单核细胞
【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。
有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。
单核细胞占白细胞总数的3%~8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20μm。
31、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为
1.5ml,基础量2000ml。
32、下列不属于烟酸的不良反应是()。
A、胃肠道反应
B、皮肤潮红
C、诱发痛风
D、持续便秘
【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。
33、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。
心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000μg/L。
最可能诊断是()。
A、急性左心衰竭
B、肺梗死
C、以上都不是
D、急性心肌梗死
【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支传导阻滞。
34、下列关于人群易感性的描述,不正确的是()。
A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行
C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
D、某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行
【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行,这种现象称为传染病流行的周期性。
而流行性脑脊髓膜炎
35、喉腔最狭窄的部位是()。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【解析】喉腔侧壁的结构:
有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;
下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
36、胆绞痛止痛应选用()。
A、单用哌替啶
B、烯丙吗啡+阿托品
C、可待因
D、哌替啶+阿托品
【解析】哌替啶又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。
对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。
缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。
37、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
38、大肠埃希菌0157:
H7株属于()。
A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)
B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)
C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)
D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)
【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为
157、26、111血清型,主要致病菌株为O157∶H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。
39、心肌闰盘处有()。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。
40、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房
41、突发公共事件信息发布形式主要包括()。
A、授权发布
B、组织报道
C、接受记者采访
D、举行新闻发布会
【答案】ABCD
【解析】根据《突发事件应对》规定,突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访,以及举行新闻发布会等。
故选ABCD。
42、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热
37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。
该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹腔积液,最应与下列哪种疾病相鉴别()。
A、间皮瘤
B、尿毒症
C、Meig综合征
D、恶性肿瘤多发转移
【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。
43、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。
查见血清钠浓度为160mold/L。
对于该学生下列说法正确的有()。
A、失水多于失钠
B、失钠多于失水
C、发生了高渗性脱水
D、发生了低渗性脱水
【答案】AC
【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
原因和机制:
(1)水摄入减少:
见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。
(2)水丢失过多:
①经呼吸道失水:
任何原因引起的过度通气都会使
44、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者,首选用药方案是()。
A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
C、异烟肼+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者,首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。
45、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。
46、血管升压素的主要生理作用是()。
A、使血管舒张,维持血压
B、减低肾集合管对水的重吸收
C、增加肾集合管对水的重吸收
D、促进肾对钠的重吸收
【解析】血管升压素又称抗利尿激素,有V1和V2两种受体。
受体分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收缩,血管阻力增加,血压升高;
受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞,激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上,形成水通道,从而增加管腔
47、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。
A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收
B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收
C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再
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