河南省三门峡市义马市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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河南省三门峡市义马市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【答案】C
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括:
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
故选C。
2、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 3、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。 体温 38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。 首先考虑的治疗方案是()。 A、抗结核治疗 B、抗炎止血治疗 C、抗炎治疗 D、手术治疗 【答案】D 【解析】肺癌的治疗首选手术。 4、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、18h B、20min C、2h D、20h 【答案】A 【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。 5、患者气短,查体: 气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。 A、右侧气胸 B、肺气肿 C、右侧胸腔积液 D、右侧肺不张 【答案】C 【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。 实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。 在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。 故选C。 6、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。 A、病毒分离一般需用细胞培养 B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行 C、立克次体可以通过血培养分离 D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫 【答案】C 【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。 ‘’ 7、知觉以()为基础。 A、记忆 B、想象 C、感觉 D、表象 【答案】C 【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。 知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。 故选C。 8、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。 A、拉贝洛尔 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、硝普钠 C、氯沙坦 D、卡托普利 【答案】C 【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。 故选C。 9、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。 A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化 B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式 C、CO2和Hb的结合无须酶的催化 D、02的结合形式是氧合血红蛋白 【答案】A 【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。 10、下列属于腹膜间位器官的是()。 A、横结肠 B、肾 C、膀胱 D、胰 【答案】C 【解析】腹膜间位器官: 脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。 11、以下哪项为补体不具备的生物学作用()。 A、对免疫复合物的调理 B、促进抗体的生成 C、中性粒细胞的趋化 D、细胞溶解及杀菌 【答案】B 【解析】补体具有溶细胞,溶菌;趋化作用,调理作用及中和病毒的作用,没有抗原性不能促进抗体生成。 12、关于肩关节的描述正确的是()。 A、关节囊厚而坚韧 B、不能做环转运动 C、易向后方脱位 D、肱骨头大,关节盂浅 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】D 【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊,不易脱位。 运动: 肩关节是人体运动最灵活的关节,可以绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作外展和内收运动,绕垂直轴作旋外旋内运动,亦可作环转运动。 13、慢性菌痢是指病程超过()。 A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月 【答案】C 【解析】常见错误: 错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。 要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 14、使脉压增大的情况是()。 A、射血期延长 B、体循环平均压降低 C、外周阻力增大 D、大动脉的可扩张性减少 【答案】D 【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。 15、Dane颗粒为()。 A、甲型肝炎病毒 B、戊型肝炎病毒 C、丁型肝炎病毒 D、乙型肝炎病毒 【答案】D 【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。 16、第三代头孢菌素的特点是()。 A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染 B、对G⁻菌有较强的作用 C、对肾脏的毒性较第 一、二代头孢菌素强 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、对组织穿透力弱 【答案】B 【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。 其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第 一、二代,对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。 故选B。 17、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。 A、Ⅱ型肺结核 B、Ⅳ型肺结核 C、I型肺结核 D、V型肺结核 【答案】B 【解析】Ⅳ型肺结核,即慢性纤维空洞型肺结核,因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。 18、在抗体形成时()。 A、只有T细胞有免疫记忆 B、B细胞比T细胞增殖更多 C、NK细胞活跃 D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体 【答案】B 【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。 19、在抗体形成时()。 A、只有T细胞有免疫记忆 B、B细胞比T细胞增殖更多 C、NK细胞活跃 D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体 【答案】B 【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。 20、细菌的主要繁殖方式是()。 A、复制方式 B、二分裂方式 C、出芽方式 D、孢子生成 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。 故选B。 21、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头孢类抗生素,病人觉得贵,提出换用青霉素。 刘医生不耐烦的说: “你说了算,还是我说了算。 ”这位医生的行为主要违背了()。 A、医疗资源分配的公正原则 B、谋求病人利益最大化的有利原则 C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则 D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则 【答案】C 【解析】医务人员在整个医疗行为过程中,除尊重患者的尊严与人格外,还包括对患者自主性的尊重。 上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。 故选C。 22、第二心音的产生主要是由于()。 A、动脉瓣关闭 B、房室瓣关闭 C、房室瓣开放 D、心室壁振动 【答案】A 【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。 23、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。 A、神经-体液调节 B、神经调节 C、自身调节 D、反馈调节 【答案】A 【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。 24、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。 A、阴性结果可排除结核病 B、年龄越小,阳性反应的意义越大 C、强阳性反应表示体内有活动性结核病 D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性 【答案】A 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。 25、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。 A、呼吸道合胞病毒 B、肺炎链球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、肺炎支原体 【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。 26、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。 A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关 B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性 C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性 【答案】D 【解析】考查要点: 免疫耐受的形成。 常见错误: 选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。 在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。 所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。 “免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。 27、军团菌肺炎首选()。 A、氧氟沙星 B、青霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 【答案】D 【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。 嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。 28、反映疾病严重程度的指标是()。 A、发病率 B、死亡率 C、感染率 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、病死率 【答案】D 【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。 感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。 故选D。 29、低血糖不良反应较大的药物是()。 A、磺脲类药物 B、格列酮类药物 C、糖苷酶抑制剂 D、短效胰岛素 【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。 故选A。 30、鞭毛与()有关。 A、细菌的耐热特性 B、细菌的黏附 C、细菌的基因重组 D、细菌的运动 【答案】D 【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体,称为鞭毛。 鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,并且具有抗原性并与致病性有关。 31、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。 A、NK细胞 B、Tc C、Th D、中性粒细胞 【答案】A 【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。 32、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 为明确诊断,下列哪项检查最重要()。 A、肺CT B、PPD试验 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 C、痰细菌培养 D、痰检抗酸杆菌 【答案】D 【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。 33、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是()。 A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 【答案】B 【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因,感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。 故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。 34、慢性菌痢是指病程超过()。 A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月 【答案】C 【解析】常见错误: 错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。 要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 35、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。 A、神经-体液调节 B、神经调节 C、自身调节 D、反馈调节 【答案】A 【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。 36、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括()。 A、抗感染和保护创面 B、分解、液化坏死物 C、填补伤口及组织缺损 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、机化或包裹坏死、血栓及异物 【答案】ACD 【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。 肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用: (1)抗感染保护创面; (2)填补创口及其他组织缺损伤; (3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 故选ACD。 37、高血压脑出血时,哪支血管破裂最常见()。 A、基底动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、豆纹动脉 【答案】D 【解析】脑出血多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,易使已有病变的豆纹动脉破裂。 38、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。 A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地 B、及时接种疫苗 C、消灭传染源主要是灭鼠 D、在流行区野外工作者应作好个人防护 【答案】B 【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。 预防 1、消灭传染源,即灭鼠。 2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。 39、慢性菌痢是指病程超过()。 A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月 【答案】C 【解析】常见错误: 错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。 要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 40、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。 A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、是指医务人员对医德原则和规范的认识 C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯 D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯 【答案】D 【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。 既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。 故选D。 41、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者,不宜使用的药物为()。 A、氧氟沙星 B、溴已新 C、氨溴索 D、可待因 【答案】D 【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用镇咳药,否则容易导致痰液集聚在呼吸道,引起继发性感染。 可待因属于镇咳药,不能使用。 故选D。 42、受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是()。 A、N受体 B、β2受体 C、α受体 D、M受体 【答案】D 【解析】M受体是胆碱能受体,受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩。 43、体内运转一炭单位的载体是()。 A、叶酸 B、生物素 C、维生素B12 D、四氢叶酸 【答案】D 【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。 故选D。 44、医患关系包括哪几个基本技术模型()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、主动-被动型 B、指导—合作型 C、共同参与型 D、互惠型 【答案】ABC 【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型: ①主动-被动型,这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。 ②指导-合作型,这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。 ③共同参与型,这是一种双向性的,以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方的关系建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。 故选ABC。 45、下列脑神经不含有感觉纤维的是()。 A、三叉神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、舌下神经 【答案】D 【解析】从脑发出左右成对的神经。 共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。 依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。 (1)感觉神经,包括嗅、视和位听神经; (2)运动神经,包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经; (3)混合神经,包括三叉、面、舌咽和迷走神经。 研究证明,在一些感觉性神 46、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。 A、主动—被动型 B、指导—合作型 C、共同参与型 D、纯技术 【答案】A 【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。 例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。 故选A。 47、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。 A、呼吸津慢 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、心肌收缩力减弱 C、中枢神经系统处于抑制状态 D、心律失常 【答案】BCD 【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。 (1)心血管系统改变: 严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。 (2)中枢神经系统改变: 代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。 故选BCD。 48、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素()。 A、药物毒性 B、患者年龄 C、患者体质 D、药物浓度 【答案】C 【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。 故选C。 49、下列各种毒素中,属于神经毒素的是()。 A、产气荚膜梭菌α毒素 B、红疹毒素 C、肉毒毒素 D、白喉毒素 【答案】C 【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质,分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。 神经毒素主要作用于神经组织,引起神经传导功能紊乱,包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。 故选C。 50、主要组织相容性复合物简称()。 A、ABO B、HLA和MHC C、HLA D、MHC 【答案】D 【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 51、以下选项除哪项外,都为渗出性胸腔积液()。 A、化脓性胸膜炎 B、肝硬化低蛋白血症所致胸水 C、癌性胸腔积液 D、乳糜胸 【答案】B 【解析】渗出性胸水常见原因: 各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等,另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。 52、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。 A、呈持续性绞痛 B、呈转移性疼痛 C、早期腹痛明显 D、疼痛多位于脐周、下腹 【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。 53、脾最先接触抗原的部位是()。 A、边缘区 B、脾索 C、脾小结 D、动脉周围淋巴鞘 【答案】A 【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道,是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。 54、如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是()。 A、软油酸 B、油酸 C、花生四烯酸 D、胆固醇 【答案】C 【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸,不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。 植物因含有Δ9,Δ12及Δ15去饱和酶,能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。 人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物(主要是从植物油脂)中摄取。 故选C。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题
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