下半年楚雄彝族自治州南华县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年楚雄彝族自治州南华县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、初产妇,30岁。
妊娠40周顺产,胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出,可导致的后果是()。
A、产后出血
B、胎盘嵌顿
C、胎盘残留
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离不全
【答案】E
【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离。
此时出现胎盘剥离面的血窦开放,出血不止。
2、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。
夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是()。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【答案】E
【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。
3、患者,女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()。
A、紧贴皮肤
B、5°~10°
C、15°~30°
D、35°~38°
E、40°~45°
【答案】C
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°~30°,此数值请记忆。
4、评估该患者时首先要注意的问题是()。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"不想活了",护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
5、患者,白血病入院,在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,其他无特异表现,则考虑该患者可能出现的反应是()。
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒反应
【答案】B
【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,为轻度过敏反应的表现。
6、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。
A、在晚间睡眠前灌入
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者左侧卧位
D、灌入药液量少于200ml
E、灌入后保留1小时以上
【答案】C
【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。
当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。
7、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
8、重度缺氧时SaO₂可降低到小于()。
A、0.8
B、0.75
C、0.7
D、0.65
E、0.6
【答案】E
【解析】重度缺氧时,患者显著发绀,呼吸极度困难,三凹征明显。
PaO₂<30mmHg,SaO₂<60%。
9、患者男,59岁。
工人,1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。
实验室检查:
红细胞沉降率55mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗,护士应观察哪些不良反应?
()。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【答案】A
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎,此时使用青霉胺治疗,应注意观察患者有无黑便。
10、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。
A、支气管肺炎
B、感染性心内膜炎
C、脑栓塞
D、脑脓肿
E、脑膜炎
【答案】A
【解析】左向右分流的先天性心脏病,血液从左向右分流,肺循环充血,故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
11、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点?
()
A、对外界抵抗力弱
B、55℃湿热下仅可生存数分钟
C、对常用消毒剂敏感
D、低效消毒剂不可将其杀灭
E、中效消毒剂可将其杀灭
【答案】D
【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟,对常用消毒剂极敏感,低效消毒剂即可将其杀灭。
传染源为现症患者及带菌者。
12、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述,正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D、人是一个适应系统,具有生物、心理和社会属性
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】D
【解析】罗伊认为人是一个适应系统,处于不断与其环境互动的状态,在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换,人是有生物、心理、社会属性的有机整体。
13、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。
A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、精神反常
【答案】B
【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机体代偿性呼吸加深加快,患者可主观感受到呼吸困难或气短。
14、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者,应采取的最合理的营养方式是()。
A、部分肠内营养
B、全量肠内营养
C、肠外营养
D、单纯葡萄糖输液
E、经口进食
【答案】A
【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时,首选部分肠内营养支持途径。
15、患者男,65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检:
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是()。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【答案】B
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
16、当患者突然心脏骤停,需首先采取的措施是()。
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺复苏和复律治疗
D、给予吸氧,作好气管插管准备
E、建立静脉通路,保证静脉给药途径
【答案】C
【解析】当患者心脏骤停时,抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统,尽早进行心肺复苏和复律治疗。
17、对成人行胸外心脏按压的部位是()。
A、胸骨下段
B、胸骨中段
C、胸骨上段
D、胸骨中上段
E、胸骨中下段
【答案】A
【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。
18、病房湿度过低时,患者可表现为()。
A、呼吸道黏膜干燥、咽痛
B、憋气、闷热
C、肌肉紧张
D、食欲不振、耳鸣
E、尿量增多
【答案】A
【解析】病区湿度过低,则空气干燥,人体水分蒸发快,热能散发易致呼吸道黏膜干燥,口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。
19、患者,男性,30岁,以“肺结核”入院。
入院指导时告知患者,病区的清洁区是()。
A、医护办公室
B、配膳室
C、病区走廊
D、化验室
E、患者浴室
【答案】B
【解析】隔离区域的划分:
隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。
①清洁区:
未被病原微生物污染的区域,包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
②半污染区:
有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
③污染区:
被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
20、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【答案】B
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
21、颅底骨折患者不会出现()。
A、熊猫眼征
B、兔眼征
C、脑脊液漏
D、嗅神经损伤
E、一侧肢体瘫痪
【答案】E
【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现,E项的症状属于颅内占位性病变。
22、死亡后尸体温度逐渐降低,尸温与环境温度相同大约需要的时间是()。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【答案】C
【解析】患者死亡后约24小时,尸温与环境温度相同。
23、患儿男,1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【答案】C
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐,饮食清淡,不宜食用油炸、辛辣刺激食物,腹泻期间注意臀部护理。
24、有机磷农药中毒时,出现烟碱样症状的表现是()。
A、头晕
B、多汗
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌纤维颤动
【答案】E
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为:
肌纤维颤动,常由小肌群开始,如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等,逐渐发展为肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强直,严重肌力减退,甚至瘫痪等。
25、通过交谈收集资料的方法,错误的是()。
A、让患者畅所欲言,切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听,及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【答案】A
【解析】通过交谈收集资料时,要安排合适的环境,说明交谈的目的和所需要的时间,引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行,护士应事先了解患者的资料,准备交谈提纲,按顺序引导患者交谈。
患者叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导患者抓住主题,对患者的陈述或提出的问题,应给予合理的
26、患者,女,38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是()。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【答案】A
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经,进行性加重。
27、患儿,男,8岁。
2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮胂,尿少,尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是()。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
28、前列腺切除术后早期护理的重点应是()。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【答案】A
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能,应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血,尿色深红或加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。
29、患者男,30岁。
农民,患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月,患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活,护士向患者说明此时合理休息的主要原因是()。
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力,增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【答案】C
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害,使心脏舒缩功能障碍;劳累可导致心肌耗氧量增加,诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状,而合理休息可减少心肌耗氧量。
30、4个月小儿,生后牛乳喂养。
因惊厥入院,经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥()。
A、立即让患儿平卧,尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【答案】E
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药,而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
31、患者目前需要满足的需要是()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要,如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足,则有生命危险。
这就是说,它是最强烈的不可避免的最底层需要,也是推动人们行动的强大动力。
32、某慢性肾小球肾炎患者,46岁。
近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾
6.4mmol/L,该患者可()。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【答案】E
【解析】血钾的正常值:
3.5~
5.5mmol/L,所以该患者为高血钾,应禁食含钾高的食物。
33、属于血液系统监护检查的是()。
A、血尿肌酐
B、血肌酐
C、血小板
D、血糖
E、血氨
【答案】C
【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。
34、嗜睡特征不包括()。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【答案】E
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。
35、子宫颈癌的早期症状是()。
A、腹部包块
B、绝经后出血
C、接触性出血
D、阴道排液
E、腹痛
【答案】C
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
随着病情进展,阴道排液增多,为白色或血色。
晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。
绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。
36、长期服用可引起胫前水肿的药物是()。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【答案】C
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
37、禁用热水坐浴的疾病是()。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴,以免加重感染。
38、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
”
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
”
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
”
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
”
【答案】A
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
39、患者男,45岁。
既往有肝硬化史,因呕血不止,送入急诊室,患者面色苍白,神志不清,在医生到达前护士应首先()。
A、输血
B、止血,测血压,建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房,准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急,病情发展变化快,应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前,护士应根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后,立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如:
输血、用止血药等。
40、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是()。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【答案】B
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径,主要致病菌是大肠埃希菌。
41、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。
A、鼻部感染
B、面部肿胀
C、形成痈
D、留瘢痕
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】E
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
42、强迫人格患者的主要特点为()。
A、犹豫不决,追求完美
B、自我中心,富于幻想
C、情感体验肤浅,易感情用事
D、违法乱纪,冷酷无情
E、情绪不稳,易激惹
【答案】A
【解析】强迫性人格障碍患者从早年(儿童甚至幼儿期)就表现出过度追求完美、17计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
43、患者,男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为()。
A、俯卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、头低足高位
E、去枕仰卧位
【答案】C
【解析】截石位:
患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好,是肛门直肠手术时的常用体位。
截石位,用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等,最重要的是方便检查。
44、对张力性气胸现场抢救,首先应行()。
A、厚敷料加压包扎
B、闭式胸膜腔引流
C、人工呼吸
D、胸腔穿刺排气
E、快速输液、吸氧
【答案】D
【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。
45、现场抢救猝死患者的首选方法是()。
A、口对口人工呼吸
B、口对鼻人工呼吸
C、仰卧压胸人工呼吸
D、仰卧压背人工呼吸
E、简易呼吸器加压人工呼吸
【答案】C
【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏,即行胸外按压和人工呼吸。
46、患者女,28岁。
因宫外孕急诊入院手术。
术后宜采用的护患关系模式是()。
A、主动型
B、主动-被动型
C、指导-合作型
D、支配-服从型
E、共同参与型
【答案】C
【解析】指导-合作型:
的特点是"护士告诉患者应该做什么和怎么做",模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在此模式中,护士常以"指导者"的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;患者处于"满足护士需要"的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外
47、患者,男,25岁。
患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感,血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是()。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【答案】C
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克,应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素,其为抢救过敏性休克的首选药。
48、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应()。
A、卵巢动脉
B、子宫动脉
C、肾动脉
D、阴道动脉
E、阴部内动脉
【答案】C
【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
49、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【答案】E
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;超短波物理疗法;如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
50、患者女,36岁。
患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况?
()
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心跳骤停
E、心律失常
【答案】D
【解析】风心病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。
患者大动脉搏动扪不到,呼吸停止,可初步怀疑为心脏骤停。
51、患者男,49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗,诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食()。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则:
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足,每日热能不少于1600kcal,能进食者给予高糖类饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
52、某风湿性心脏病患者,已卧床4个月余,期间每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是()。
A、促进末梢循环,减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适,促进睡眠
【答案】C
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床
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