新乡市红旗区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月新乡市红旗区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量()。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【答案】E
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500ml,液面不能太高。
2、患儿,男,4个月。
人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。
查体:
体重6kg,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。
给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。
查血清离子钙为
1.0mmol/L,血清总钙为
1.8mmol/L。
该患儿发生抽搐的原因是()。
A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D
【答案】D
【解析】血钙<
1.75mmol/L发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。
发作时间数秒至数分钟,抽搐后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活动如常。
3、患儿男,5岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是()。
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减小
【答案】C
【解析】骨折专有体征:
畸形、假关节活动,骨擦音或骨擦感。
患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。
4、患者男,55岁。
右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温
38.5℃,血压90/50mmHg。
该患者可能发生了()。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损害
【答案】C
【解析】骨筋膜室综合征:
创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、25、患者男,36岁。
胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是()。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【答案】C
【解析】刺激性饮料,烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时,应着重讲解合理饮食的重要性。
6、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【答案】E
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
7、初产妇,35岁。
自然分娩。
产程延长,手取胎盘。
出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【答案】B
【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。
8、患者,女,47岁。
腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是()。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,达到冲洗尿道的目的。
9、低渗性脱水患者随病情加重,尿量变化的特点是()。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【答案】D
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。
10、患者男,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
11、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【答案】C
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,5则表示过热。
12、患者,女性,58岁,患直肠脱垂1年半,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,符合该患者目前病情的护理问题是()。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调:
低于机体需要量
【答案】D
【解析】该患者病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是患者目前的主要问题。
13、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是()。
A、胆红素生成较多
B、运转胆红素的能力不足
C、形成结合胆红素的功能差
D、排泄结合胆红素的功能旺盛
E、肠肝循环较成人有其特殊性
【答案】D
【解析】新生儿肝功能发育不完善,肝细胞对胆红素的摄取能力差,形成结合胆红素的功能差,排泄结合胆红素的能力也差,容易导致胆汁淤积。
14、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
15、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者,白细胞计数多正常。
16、一般患者肛管简单检查采取()。
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、截石卧位
D、蹲位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。
内痔切除术时患者应采取截石卧位,此时患者相对较舒适,同时医生进行手术操作也较方便。
膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位,一般患者短时间检查时可采取此种体位。
17、左心衰竭症状下列哪项是不正确的()。
A、呼吸困难
B、精神错乱
C、咳嗽
D、咯血
E、胸水
【答案】E
【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难,此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状,而胸水多见于右心衰竭。
18、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
19、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【答案】D
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选红霉素。
20、患者女,27岁。
怀孕9个月,阴道无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此患者应采取的卧位是()。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【答案】C
【解析】胎膜早破患者,为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
21、为防止病毒播散,在水痘出疹期不宜应用()。
A、阿司匹林
B、干扰素
C、肾上腺糖皮质激素
D、青霉素
E、阿昔洛韦
【答案】A
【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒,任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散,肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。
22、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是()。
A、6~7cm
B、7~10cmC、10~15cm
D、15~20cm
E、20~25cm
【答案】A
【解析】采集粪便培养标本时,如患者无便意,可用长棉签蘸0.9%氯化钠溶液,由肛门插入6~7cm,顺一个方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养瓶内,盖紧瓶盖。
23、重度甲亢基础代谢率是()。
A、-10%
B、+10%
C、+20%~+30%
D、+30%~+60%
E、>+60%
【答案】E
【解析】+20%~+30%为轻型甲亢;+30%~+60%为中型甲亢;>+60%为重型甲亢。
24、患儿女,8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()。
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
【答案】D
【解析】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。
但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
25、肝脏的营养供应来源是()。
A、肝动脉
B、肝动脉和门静脉
C、肝静脉
D、门静脉
E、下腔静脉
【答案】D
【解析】肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。
26、经全胃肠外营养支持适宜()。
A、长期禁食、低钾血症
B、消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者
C、急性肾衰竭、水中毒
D、休克晚期DIC患者
E、消化与吸收功能障碍,病情严重者
【答案】A
【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。
当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时,可考虑提供肠外营养支持:
营养不良;胃肠道功能障碍;因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;高分解代谢状态,如严重感染、灼伤、创伤或大手术;抗肿瘤治疗期间。
A选项中患者长期禁食且有低钾血症,需要提供营养支持。
27、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【答案】D
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
28、患儿,男,3岁,因发热、头痛2天入院,经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是()。
A、卧床休息
B、为防止呕吐,应禁食,多饮水
C、维持病室温度为18~20℃
D、体温>
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿,预防脑疝
【答案】B
【解析】高热患儿需卧床休息,每4小时测体温1次,体温>
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18~20℃,湿度为50%~60%。
密切监测患儿病情,及早发现脑水肿,预防脑疝。
对频繁呕吐者,给予耐心喂养,少量多餐,防止呕吐发生,不应禁食。
29、为该患者导尿时,第一次放尿量不宜超过()。
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者,第一次放尿不应超过1000ml。
30、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【答案】A
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
31、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【答案】E
【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐,丢失大量的水分、胃液、电解质,常出现低氯、低钾性碱中毒。
32、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是()。
A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C、抑制血小板聚集
D、改善心肌营养与代谢
E、扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
【答案】C
【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物,其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担。
美托洛尔属于β受体阻滞剂,其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。
硝苯地平属于钙离子拮抗剂,其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、33、急性腹膜炎最主要的体征是()。
A、腹痛
B、呕吐
C、全身中毒症状
D、腹膜刺激征
E、电解质紊乱
【答案】D
【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状,疼痛一般都很剧烈,为持续性,14难以忍受,腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛最明显。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。
腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。
若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔,腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。
34、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【答案】B
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
35、低血钾常发生于()。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【答案】A
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
36、宜饭前服用的药物是()。
A、胃蛋白酶合剂
B、颠茄合剂
C、维生素C
D、氨茶碱
E、溴化铵
【答案】A
【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用,使药物和食物充分混合,更好地发挥酶的消化作用。
37、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【答案】D
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
38、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
39、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。
A、感染
B、创伤
C、贫血
D、精神刺激
E、劳累
【答案】C
【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
40、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示()。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【答案】E
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。
41、患者男,32岁。
反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是()。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛-进食-缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。
42、患者:
“我每天都要喝一点酒。
”护士:
“请问您每天具体喝多少?
”护士使用的沟通技巧是()。
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
【答案】C
【解析】一般性沟通技巧包括:
(1)倾听:
倾听的技巧:
1)参与;2)核实:
①复述:
把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;②改述:
将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;③澄清:
将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结:
用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。
3)反映。
(2)同理。
(3)沉默。
(4)解决问题。
43、先天性心脏病最常见的类型是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【答案】B
【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
44、患者女,48岁。
入院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施?
()
A、协助患者进行自我放松
B、不因自身工作影响患者休息
C、创造良好的睡眠环境
D、给予心理支持,缓解患者焦虑
E、满足患者的一切要求
【答案】E
【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础,长时间的失眠严重影响了患者的身心健康,多数失眠患者伴有焦虑症。
协助患者自我放松,给患者制造良好安静的睡眠环境,给予患者心理支持,帮患者找出影响睡眠的原因,协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。
对于患者的合理要求应尽量满足,并不是满足患者的一
45、语言性沟通技巧不包括()。
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、提问
E、移情
【答案】B
【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。
沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。
46、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
47、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜()。
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
【答案】E
【解析】经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量低脂、低糖半流质饮食,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。
48、溃疡性结肠炎并发症不包括()。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症:
①中毒性巨结肠:
见于重症患者;②直肠结肠癌变:
病程长且重的患者;③其他:
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
49、某早产儿,胎龄34周。
生后2小时出现呼吸困难、呻吟。
X线胸片提示肺透明膜变早期。
应首先给予的处理措施是()。
A、地塞米松
B、氧气枕吸氧
C、纠正酸中毒
D、气管插管,机械通气
E、持续气道正压通气
【答案】E
【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难,X线胸片提示肺透明膜变早期,可判断为新生儿肺透明膜病,应首先给予持续气道正压通气。
50、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物()。
A、肉类
B、鱼类
C、茶水
D、咖啡
E、蔬菜
【答案】E
【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类,且禁止喝茶与咖啡,限制蛋白质的摄入。
全日主食在300g以内,蛋白质的总摄入量<40g/d,以排除外源性肌酐的影响。
蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。
51、用于胆道疾病检查的首选方法是()。
A、B超
B、CT
C、MRI(磁共振)
D、PTC(经皮肤穿刺胆管造影)
E、ERCP(逆行胰胆管造影)
【答案】A
【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。
52、先天性心脏病最常见的类型是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【答案】B
【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
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