阳朔县招聘特岗卫计人员试题及答案解析.docx
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阳朔县招聘特岗卫计人员试题及答案解析
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()。
A、穿透结肠壁直接入肝
B、经肝静脉入肝
C、经局部淋巴管入肝
D、经门静脉入肝
【答案】D
【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。
2、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【答案】C
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
故选C。
3、检查脉搏一般检查()。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【答案】C
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
故选C。
4、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是()。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【答案】B
【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法,这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。
主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等,对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效,也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。
故选B。
5、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。
A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶
B、在含胆汁的培养基上生长良好
C、能产生毒力较强的外毒素
D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性
【答案】A
【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。
6、医患关系道德包括()。
A、举止端庄,文明礼貌
B、转研医术,精益求精
C、廉洁奉公,尽职尽责
D、言语谨慎,保守秘密
【答案】ABCD
【解析】医患关系道德包括:
①举止端庄,文明礼貌;②尊重病人,一视同仁;③言语谨慎,保守秘密;④廉洁奉公,尽职尽责;⑤转研医术,精益求精;医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。
具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。
故选ABCD。
7、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是()。
A、静息膜电位
B、锋电位
C、终板电位
D、感受器电位
【答案】B
【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差,不能够传导。
锋电位是动作电位的主要组成部分,具有“全或无”特性,可进行不衰减传导。
终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,为衰减性传导。
故选B。
8、疾病发生发展的一般规律有()。
A、损伤与抗损伤
B、社会因素与疾病发生关系
C、疾病发生的原因与条件
D、因果交替
【答案】AD
【解析】一般规律包括:
(1)损伤与抗损伤:
对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征,也是生物机体维持生存的必要条件;
(2)因果交替:
指疾病发生发展过程中,由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因,引起新的后果。
这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化,导致恶性循环;
(3)局部和整体:
疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。
故选AD。
9、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【答案】D
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。
10、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。
A、HAV-IgM
B、HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、病人粪便中甲肝抗原
【答案】A
【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。
11、气胸的典型X线表现为()。
A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
【答案】C
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
12、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【答案】C
【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<
8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>
6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<
6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。
13、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。
A、视盘
B、视盘周边部
C、视网膜周边部
D、中央凹
【答案】D
【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10°-20°处最多,越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。
故选D。
14、吗啡与哌替啶比较,下列叙述错误的是()。
A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B、哌替啶的成瘾性较吗啡小
C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以
D、分娩止痛可用哌替啶,而不能用吗啡
【答案】AC
【解析】哌替啶与吗啡相比,镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。
但哌替啶无镇咳作用。
A选项说法错误。
哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。
故选AC。
15、肾糖阈是指()。
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力
【答案】A
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。
当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。
故选A。
16、在核酸中,核苷酸之间的连接方式是()。
A、2′,3′一磷酸二酯键
B、3′,5′-磷酸二酯键
C、2′,5′-磷酸二酯键
D、糖苷键
【答案】B
【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在,故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3',5'-磷酸二酯键。
所以在核酸中核苷酸之间是借3',5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。
核苷酸之间不可能形成糖苷键。
两个核苷酸的碱基间可形成氢键。
故选B。
17、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【答案】B
【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
18、风湿病的基本病变不包括()。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括:
非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。
19、风湿病的基本病变不包括()。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括:
非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。
20、暗适应是()。
A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【答案】A
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。
故选A。
21、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
【答案】C
【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。
故选C。
22、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【答案】B
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。
故选B。
23、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【答案】A
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。
24、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。
A、快速充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、慢充盈期缩短
D、减慢射血期缩短
【答案】A
【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。
25、感染后排菌时间较长,易转成慢性的是()。
A、宋内志贺菌
B、痢疾志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、福氏志贺菌
【答案】D
【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群:
痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。
其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重,但预后多良好;宋内志贺菌感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊;福氏志贺菌感染病情介于两者之间,但排菌时间较长,易转成慢性。
26、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项()。
A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆
B、单发或多发
C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎
D、细菌位于赘生物表面
【答案】D
【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。
赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。
光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。
27、炎症的基本病理变化是()。
A、组织、细胞核变性坏死
B、组织的炎性充血和水肿
C、病变组织的变质、渗出、增生
D、红、肿、热、痛、功能障碍
【答案】C
【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质:
炎症局部组织发生的变性和坏死。
渗出:
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
渗出是炎症最具特征性的变化。
增生:
包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。
故选C。
28、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的()。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【答案】D
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
29、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【答案】D
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
30、女性,32岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC,测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定
RV、TLC
【答案】D
【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能
TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。
31、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。
A、16~20次
B、8~10次
C、10~12次
D、20~28次
【答案】C
【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。
32、环磷酰胺的主要不良反应是()。
A、心脏毒性
B、肾脏毒性
C、皮肤毒性
D、骨髓毒性
【答案】D
【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性,白细胞往往在给药后10~14天最低,多在第21天恢复正常。
故选D。
33、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多,但前后排学生看到教师的身高几乎一样,这说明了知觉的()。
A、恒常性
B、理解性
C、整体性
D、选择性
【答案】A
【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化,知觉形象并不因此发生相应的变化,而是维持恒定,这种特性称为知觉的恒常性。
本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。
故选A。
34、下列哪项不是HE染色的特点()。
A、组织块石蜡包埋
B、显色原理是基于组织对染料的亲和力
C、切片常用重金属电子染色
D、可制冷冻切片进行染色
【答案】C
【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。
组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法,简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
35、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。
A、试管凝集法
B、间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、反向间接凝集抑制反应
【答案】A
【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。
36、分子量最大的是()。
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
【答案】C
【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:
IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。
37、影响细菌细胞膜功能的抗生素是()。
A、杆菌肽
B、红霉素
C、氯霉素
D、多黏菌素B
【答案】D
【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。
38、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。
39、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?
()
A、癌变
B、肠穿孔
C、幽门梗阻
D、出血
【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:
穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
故选BCD。
40、狂犬病毒感染指标是()。
A、原体
B、始体
C、硫黄颗粒
D、内基小体
【答案】D
【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。
41、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。
A、Na+
B、K+
C、有机酸
D、蛋白质
【答案】D
【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有
0.05%~
0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
故选D。
42、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
43、29岁男性,7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。
血常规:
Hb102g/L,RBC3.2×1012/L,WBC7.6×109/L,NE60%,L36%。
该患者出现贫血的主要原因是()。
A、缺铁性贫血
B、骨髓受抑制
C、大量红细胞被破坏
D、造血原料不足
【答案】C
【解析】疟疾反复发作,使红细胞大量破坏,导致患者出现贫血。
44、下列抗菌药中,可影响细菌细胞壁合成的是()。
A、头孢他啶
B、阿奇霉素
C、庆大霉素
D、氧氟沙星
【答案】A
【解析】青霉素类抗生素的作用机制为:
抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,导致细菌细胞壁缺损。
头孢菌素的作用机制与青霉素类似,抑制细菌细胞壁黏肽的合成。
大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。
头孢他啶属于头孢菌素类。
故选A。
45、COPD病理生理改变的标志是()。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。
46、前列腺素()。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【答案】B
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
47、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【答案】A
【解析】胸膜腔负压的生理意义:
(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;
(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
故选A。
48、关于免疫,错误的是()。
A、有助于维持机体的内环境稳定
B、对机体总是有利的
C、可防止肿瘤发生
D、可抵御病原微生物的入侵
【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对免疫概念的理解。
选错者对免疫功能了解不够全面。
免疫有三大功能;免疫防御、免疫监视、免疫稳定,这些功能如发挥正常,对机体是有利的。
如免疫功能过高或过低,就会引起病理性免应答,对机体造成损伤,故对机体总是有利错误。
49、抑制细胞壁合成的抗生素是()。
A、磺胺
B、红霉素
C、异烟肼
D、头孢菌素
【答案】D
【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。
50、钩虫病贫血的主要原因是()。
A、钩虫的有毒物质抑制造血功能
B、慢性失血致体内铁储备损耗过多
C、以上都不是
D、异嗜症致营养摄入减少
【答案】B
【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。
51、下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是()。
A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
B、大量出汗引起尿量减少
C、食物入口引起唾液分泌
D、肢体发动随意运动
【答案】B
【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓度,这是通过体液调节途径完成的。
故选B。
52、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。
A、完全清除HBV,包括HBsAg
B、改善临床症状
C、抑制病毒复制
D、是一个艰难而长期的过程
【答案】A
【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。
但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。
慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。
53、不与主动脉弓相连的结构是()。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉,于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方,移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支,自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行,到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
54、在机体内环境中,负反馈的特点是()。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【答案】B
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前
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