眉山市丹棱县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;
使用适量的血管活性药物。
7、浅昏迷和深昏迷的主要区别为()。
A、有无自主运动
B、角膜反射和防御反射是否存在
C、对声、光刺激的反应
D、有无大、小便失禁
E、能否被唤醒
【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。
浅昏迷,即随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷,即随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大、小便失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等。
8、幽门梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】A
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
9、初产妇,23岁。
孕38周,患病毒性肝炎。
临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。
10、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【解析】典型的急性阑尾炎患者,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6~8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于有下腹部。
腹痛固定后,原来初发部位的疼痛可明显减轻,甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化,临床上称之为转移性有下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征,也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一,大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释
11、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
12、一级医院指的是()。
A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B、诊治专科疾病而设置的医院
C、全国、省、市直属的市级大医院
D、医学院的附属医院
E、一般市、县医院及省辖市的区级医院
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
13、描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确()。
A、皮肤呈紫色
B、皮下硬结
C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E、创面上有脓性分泌物
【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现,其余选项均为炎性浸润期压疮表现。
14、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
查体:
血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。
Hb小于70g/L,提示出血量()。
A、300~600ml
B、600~800ml
C、800~1000ml
D、1000~1500ml
E、>1500ml
【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。
15、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位,主要检查()。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常,而肘关节脱位后肘后三角关系失常,这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
16、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
17、现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本时间的选择,正确的是()。
A、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血
D、入院3小时内采血,间隔1小时/次,共3次
E、停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
【答案】E
【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者,应停药2~7天后根据体温情况进行采血。
本病的菌血症为持续性,无需在
18、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
19、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【解析】抢救物品的“五定”包括:
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
20、患者,男,55岁。
火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。
患者的主要病理生理改变是()。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。
21、采集大便检验阿米巴原虫标本时应()。
A、取少量大便
B、取不同部位大便
C、大便置于加温容器中立即送检
D、留取全部大便
E、取脓血及黏液部分大便
【解析】检查阿米巴原虫时,应在采集标本前,先将便盆加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力,而难以查找。
22、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括()。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
23、患者男,60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是()。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。
24、患儿女,6岁。
诊断“喉头异物”入院。
面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
25、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。
A、80~90μW/cm2
B、85~90μW/cm2
C、85~95μW/cm2
D、90~95μW/cm2
E、90~100μW/cm2
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:
①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;
②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;
③照射强度监测应每半年一次;
④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
26、决定法洛四联症病情轻重的病变是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、右心室肥大
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。
其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
27、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是()。
A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者,男性,60岁。
咳嗽2个月,以干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
28、次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()。
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。
29、患者没有进入患者角色,不承认自己是患者,属于()。
A、患者角色行为缺如
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为消退
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者,而不能正确地履行患者的权利和义务。
30、测定人体是否感染过结核菌,最有效的方法是()。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
31、缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是()。
A、血红蛋白合成减少
B、肌红蛋白合成减少
C、红细胞合成减少
D、红细胞携氧减少
E、含铁酶活性降低
【解析】含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关,故缺铁时可造成细胞功能紊乱,产生非造血系统的表现。
32、浅Ⅱ度烧伤的深度是()。
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、达真皮浅层,部分生发层健在
E、深至皮肤全层
【解析】烧伤分为:
Ⅰ度,表皮层,发红(红斑)、干燥、疼痛。
浅Ⅱ度,到达真皮层的表面(乳头层),发红,同时带有清水泡,如压迫会发白。
深Ⅱ度到达真皮层的深层(网状层),又红又白,带有出血的水泡。
Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层,硬,发白或棕色,干/坚韧,因神经纤维的损害而无痛感,需要外科清创,疤痕增生、挛缩,甚至严重者截肢。
Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚
33、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是()。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。
34、损伤性气胸患者共同的体征是()。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【解析】无论何种气胸,伤侧叩诊均呈鼓音。
35、患儿,男,6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。
A、先服止咳糖浆,后服维生素
B、服止咳糖浆后,喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。
同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
36、对该患者的处理方法首选()。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间
37、关于预防输血过敏反应的叙述,错误的是()。
A、勿选用有过敏史的献血员
B、献血员献血前宜食用清淡饮食
C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物
D、献血员献血前宜少量食用糖水
E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物
【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。
38、上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约()。
A、300ml以下
B、300~500ml
C、500~1000ml
D、1000~1500ml
E、1500ml以上
【解析】上消化道出血出血量的评估依据:
(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上,出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;
(2)胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;
(3)一次出血量不超过400ml,一般不引起全身症状,出血量超过400~500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;
如超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
39、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。
A、浅快呼吸
B、蝉鸣样呼吸
C、鼾声呼吸
D、叹息样呼吸
E、深而快的呼吸
【解析】代谢性酸中毒临床表现:
①呼吸:
呼吸深而快,呼气有酮味。
②心血管:
心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。
③中枢神经:
头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。
④代谢性酸中毒:
患者血pH<
7.35。
40、急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
41、肝癌术前护理不正确的是()。
A、给予维生素K₁
B、适量输血和清蛋白
C、术前晚用肥皂水灌肠
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3天口服肠道不吸收抗生素
【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等,术后患者出现肝性脑病,故术前不可用肥皂水灌肠,以减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。
42、肝癌术前护理不正确的是()。
43、肾病综合征患者最突出的体征是()。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
D、嗜睡
E、昏迷
【解析】肾病综合征临床表现有:
大量蛋白尿;
低蛋白血症;
水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
44、用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°
角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【答案】C
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘;
注射前消毒局部皮肤;
皮内注射时不需回抽回血;
拔针后不需用干棉签按压。
45、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【解析】休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
46、每次的冲洗量为()。
A、200~500ml
B、500~600ml
C、400~800ml
D、500~1000ml
E、1000~1500ml
【解析】膀胱冲洗每天3~4次,或依医嘱而定,每次500~1000ml。
47、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是()。
A、头孢霉素
B、可待因
C、青霉素G
D、安痛定
E、红霉素
【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。
48、患儿,男,3个月。
腹泻2天,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫。
为纠正轻度脱水,应选择()。
A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水
C、静脉补充林格液
D、少量多次喂服ORS液
E、静脉补充10%葡萄糖液
【解析】轻度脱水,呕吐不严重应选择ORS液,中、重度脱水选择静脉补液。
49、患者,女性,24岁,患有急性阑尾炎入院,试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
50、体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25,此公式适用于()。
A、13~15岁
B、2~12岁
C、1~3岁
D、1~6个月
E、7~12个月
【解析】小儿体重的推算公式是1~6个月:
体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×
0.7(kg)。
7~12个月:
体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25(kg)。
2~12岁:
体重(kg)=年龄×
2(kg)+8(kg)。
51、患者,女,30岁,发热,下腹两侧疼痛,白带增多呈黄色、脓性,经详细检查医生诊断为淋病。
下列护理措施中,错误的是()。
A、尊重患者,给予适当的安慰
B、每月复查1次分泌物,连续3次阴性,方为治愈
C、性伴侣应同时治疗
D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5~10分钟
E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡
【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。
52、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【解析】患者的局
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