庄河市观驾山乡医院招聘试题及解析.docx
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庄河市观驾山乡医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、肺癌最常见的组织学类型是()。
A、腺磷癌
B、大细胞癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
【答案】C
【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。
其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。
故选C。
2、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 3、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。 A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【答案】C 【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为 1.5ml,基础量2000ml。 4、与动脉相伴行的静脉。 其结构特点是()。 A、管壁薄 B、管腔大 C、弹性小 D、管腔不规则 【答案】ABC 【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。 小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。 故选ABC。 5、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。 A、绝对不应期 B、相对不应期 C、超常期 D、低常期 【答案】C 【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。 超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。 时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。 故选C。 6、关于突触传递的叙述,错误的是()。 A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多 B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行 C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同 D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳 【答案】C 【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。 7、腋中线胸膜下界体表投影()。 A、第6肋 B、第8肋 C、第11肋 D、第10肋 【答案】D 【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。 8、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。 A、呼吸 B、肺换气 C、肺通气 D、新陈代谢 【答案】B 【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。 故选B。 9、影响气道阻力的主要原因是()。 A、肺泡表面张力 B、支气管口径 C、气流形式和速度 D、肺组织的弹性阻力 【答案】B 【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。 气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。 故选B。 10、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。 在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。 A、动机 B、效果 C、动机与效果的实际联系 D、动机与效果谁占主导地位 【答案】A 【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点: 一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。 故选A。 11、靛基质试验主要试剂为()。 A、氨基苯磺酸 B、对苯二氨 C、苯丙酮酸 D、对二氨基苯甲醛 【答案】D 【解析】吲哚试验: 有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。 12、关节的基本结构有()。 A、关节囊关节面韧带 B、关节腔关节囊关节唇 C、关节腔关节面关节唇 D、关节囊关节面关节腔 【答案】D 【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。 故选D。 13、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的()。 A、生长抑素 B、胰高血糖素 C、胰多肽 D、胰岛素 【答案】D 【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用: 促进氨基酸进入细胞;加速核糖体的翻译过程;使细胞核内转录和复制过程加快,增加RNA和DNA的生成;抑制蛋白质分解;抑制肝脏的糖异生。 所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。 胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的,胰多肽的作用尚无定论。 14、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。 A、每5~10min给予1mmol/kg B、不应该给予 C、每3~5min给予1mmol/kg D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 【答案】A 【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。 15、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()。 A、省级 B、市级 C、区级 D、县级 【答案】A 【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。 故选A。 16、伤寒病变最显著的部位是()。 A、肝 B、牌 C、回肠和空肠 D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结 【答案】D 【解析】常见错误: 选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。 应复习伤寒的病理改变及病变部位。 要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。 17、酶促反应中决定酶特异性的是()。 A、作用物的类别 B、酶蛋白 C、辅基或辅酶 D、催化基团 【答案】B 【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。 仅含有蛋白质的酶称为单纯酶,如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成,其中蛋白质部分称为酶蛋白,非蛋白质部分称为辅助因子。 酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。 故选B。 18、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件()。 A、医疗行为有过错 B、医疗行为产生了损害后果 C、过错与后果之间具有因果关系 D、医生收取红包回扣 【答案】D 【解析】侵权损害赔偿的构成要件有: 行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。 故选D。 19、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件()。 A、医疗行为有过错 B、医疗行为产生了损害后果 C、过错与后果之间具有因果关系 D、医生收取红包回扣 【答案】D 【解析】侵权损害赔偿的构成要件有: 行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。 故选D。 20、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。 A、EB病毒 B、鼻病毒 C、麻疹病毒 D、巨细胞病毒 【答案】A 【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。 单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。 巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。 EB病毒与鼻咽癌的关系密切。 EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。 21、肾实质包括()。 A、肾窦 B、肾皮质 C、肾锥体 D、肾柱 【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~ 1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。 肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。 伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。 故选BCD。 22、ELISA中最常用的固相载体是()。 A、以上选项均是 B、三聚氧胺 C、聚苯乙烯 D、聚氯乙烯 【答案】C 【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。 23、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。 A、支原体肺炎 B、慢性支气管炎 C、支气管哮喘 D、支气管扩张症 【答案】D 【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。 偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。 24、与动脉相伴行的静脉。 其结构特点是()。 A、管壁薄 B、管腔大 C、弹性小 D、管腔不规则 【答案】ABC 【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。 小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。 故选ABC。 25、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。 A、受刺激侧三叉神经病变 B、受刺激对侧三叉神经病变 C、患侧面神经瘫痪 D、受刺激对侧面神经瘫痪 【答案】C 【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。 故选C。 26、能够释放再聚集Ca2+的是()。 A、终末池 B、肌动蛋白 C、横小管 D、肌钙蛋白 【答案】A 【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。 27、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。 A、抗原的糖链 B、蛋白质合成酶 C、蛋白质水解酶 D、磷脂酶 【答案】A 【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。 28、某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境称为()。 A、流行 B、大流行 C、爆发 D、散发 【答案】B 【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种流行病学特征。 传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。 故选B。 29、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。 A、主动—被动型 B、指导—合作型 C、共同参与型 D、纯技术 【答案】A 【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。 例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。 故选A。 30、药物消除的零级动力学是指()。 A、吸收与代谢平衡 B、血浆浓度达到稳定水平 C、单位时间消除恒定量的药物 D、单位时间消除恒定比值的药物 【答案】C 【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。 故选C。 31、细菌鞭毛的作用主要是()。 A、与抵抗力有关 B、与分裂繁殖有关 C、与黏附有关 D、与运动有关 【答案】D 【解析】鞭毛是细菌的运动器官。 32、慢性病是指病程长达()以上,症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。 A、1个月 B、3个月 C、半年 D、1年 【答案】B 【解析】慢性病是指病程长达3个月以上,症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。 故选B。 33、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是()。 A、胃窦黏膜G细胞 B、主细胞 C、胃窦黏膜D细胞 D、壁细胞 【答案】D 【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白,与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏,并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。 34、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。 A、心绞痛 B、胸膜炎 C、食管炎 D、气胸 【答案】C 【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。 食管炎则多为烧灼痛。 故选C。 35、肺功能测定: 肺活量占预计值的70%,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的45%,肺总量稍降低符合哪种诊断()。 A、弥散功能障碍 B、以限制为主的混合型通气障碍 C、阻塞型通气障碍 D、以阻塞为主的混合型通气障碍 【答案】D 【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标,肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。 36、吗啡对中枢神经系统的作用是()。 A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用 D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用 【答案】B 【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为: ①镇痛作用: 吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;②镇静、致欣快作用: 吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,9表现为飘飘欲仙;③抑制呼吸;④镇 37、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。 A、HAV-IgM B、HAV-IgG C、HAV-RNA D、病人粪便中甲肝抗原 【答案】A 【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。 38、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。 A、治疗作用 B、后遗效应 C、变态反应 D、副作用 【答案】D 【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。 它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。 故选D。 39、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。 A、生殖功能和体力劳动能力 B、月经和生育功能 C、生殖和生育功能 D、对新生儿和乳儿的影响 【答案】C 【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。 故选C。 40、AST活性最高的组织是()。 A、肺 B、心肌 C、肝 D、肾 【答案】B 【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸(AST),乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶,肌酸激酶(CK)及其同工酶。 天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富。 故选B。 41、中枢淋巴器官特点之一是()。 A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞 B、较周围淋巴器官发生晚 C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响 D、出生前结构功能尚未完全发育完善 【答案】C 【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响,在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下,经历不同的分化发育过程。 42、下列有关首过清除,说法正确的是()。 A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除 B、首过清除高时,生物利用度则低 C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药 D、首过清除最主要的器官是肺 【答案】B 【解析】口服给药时,从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除或首过清除。 有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。 胃肠道外途径给药时,在到达作用部位或靶器官前,可在肺内排泄或代谢一部分药物,这也是一种首过消除,肺也因而成为一种首过消除器官。 首过消除高时,机体可利用的有效药物量少,生物利用度则低,要达到治疗浓度,必须加大用药剂量。 故选B。 43、药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给()。 A、《进口许可证》 B、《进口药品许可证》 C、《进口药品注册证书》 D、《新药证书》 【答案】C 【解析】根据《药品管理法》规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。 故选C。 44、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查: 血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。 最可能的诊断是()。 A、原发性小血管炎肾损害 B、慢性间质性肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、骨髓瘤肾病 【答案】D 【解析】该患者特点: 中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。 45、下列哪种成分是C3转化酶()。 A、C234 B、C3bBb C、C567 D、C3Bb 【答案】B 【解析】C3bBb为C3转化酶。 46、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。 A、完全清除HBV,包括HBsAg B、改善临床症状 C、抑制病毒复制 D、是一个艰难而长期的过程 【答案】A 【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。 但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。 慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。 47、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。 A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音 B、有严重感染、创伤及误吸等病史 C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润 【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。 48、左心室内压最高的是()。 A、等容收缩期末 B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D、快速充盈期末 【答案】C 【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。 此期持续约 0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。 由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。 故选C。 49、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为()。 A、输血传播 B、肠道传播 C、垂直传播 D、空气传播 【答案】D 【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。 50、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。 A、肾上腺素 B、多巴胺 C、乙酰胆碱 D、血管活性肠肽 【答案】C 【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。 运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。 故选C。 51、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。 A、横小管与肌膜相连续 B、由一个T小管与两侧的终池组成 C、其作用是将兴奋传到肌质网 D、光镜下可见 【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。 52、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。 A、氨茶碱 B、肾上腺素 C、特布他林 D、色甘酸钠 【答案】D 【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。 色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。 在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。 故选D。 53、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。 A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关 B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性 C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性 【答案】D 【解析】考查要点: 免疫耐受的形成。 常见错误: 选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。 在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。 所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。 “免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。 54、使细菌具有侵袭力的结构成份是()。 A、芽孢 B、肽聚糖 C、荚膜 D、核糖体 【答案】C 【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障,进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力,与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等,其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用,使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。 故选C。 55、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()。 A、气道壁炎性细胞浸润 B、气道黏膜水肿 C、气道平滑肌痉挛 D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 【答案】D 【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症,14这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄、气流受限,而不引
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