河池市南丹县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx
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河池市南丹县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是()。
A、尸体剖检
B、细胞学检查
C、活体组织检查
D、组织和细胞培养
【答案】C
【解析】活体组织检查,从病人身上切取病变组织做病理检查,用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。
主要是作出准确的病理诊断,判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性;帮助确定治疗方案;在器官移植中,帮助判断有无排异现象。
活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。
故选C。
2、外伤和烧伤的致病特点是()。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括:
(1)大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展;
(2)除紫外线和电离辐射以外,一般潜伏期较短或无潜伏期;
(3)对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间,而与机体的反应性关系不大。
故选ABC。
3、保泰松的特点是()。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
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【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
4、AG增高反映体内发生了()。
A、高氯血性代谢性酸中毒
B、正常氯血性代谢性酸中毒
C、低氯血性代谢性碱中毒
D、低氯血性呼吸性酸中毒
【答案】B
【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高,血氯正常。
高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒,其特点是AG正常,血氯升高。
故选B。
5、医疗决策()。
A、仅仅是医学技术决策
B、仅仅是医学伦理决策
C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策
D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策
【答案】D
【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。
故选D。
6、心理现象主要包括两个方面,它们是()。
A、心理过程
B、意志过程
C、人格心理
D、情感过程
【答案】AC
【解析】心理活动简称心理,也叫心理想象,一般把心理现象分为两类,即心理过程和人格心理。
故选AC。
7、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。
A、解脱
B、应对
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C、压抑
D、超脱
【答案】B
【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
8、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。
A、淋巴窦
B、动脉周围淋巴鞘
C、边缘窦
D、毛细血管后微静脉
【答案】D
【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。
9、医学心理学的研究方法不包括()。
A、调查法
B、测验法
C、实验法
D、比较法
【答案】D
【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。
故选D。
10、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
11、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。
A、高度重视,充分准备
B、严肃认真,精益求精
C、齐心协力,密切配合
D、严密观察,加强监护
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【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:
①高度重视,充分准备;②严肃认真,精益求精;③齐心协力,密切配合;④严密观察,加强监护。
故选ABCD。
12、通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是()。
A、腺嘌呤
B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【答案】B
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一,碱基是含氮的杂环化合物,可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G),常见的嘧啶包括尿嘧啶(U)、胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)。
DNA中的碱基有
A、G、C和T;而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
故选B。
13、喉腔最狭窄的部位是()。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔侧壁的结构:
有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
14、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【答案】B
【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
15、成人有多少块骨头()。
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A、206
B、200
C、208
D、216
【答案】A
【解析】骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成,它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分,其中每一部分又可分为许多小骨。
故选A。
16、药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给()。
A、《进口许可证》
B、《进口药品许可证》
C、《进口药品注册证书》
D、《新药证书》
【答案】C
【解析】根据《药品管理法》规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。
故选C。
17、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。
A、C4b
B、C3b
C、C5a
D、C1q
【答案】C
【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。
要想避免出错,第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。
18、关于免疫球蛋白正确的是()。
A、C+D
B、有抗体作用,也可作为抗原
C、都是抗体
D、不能作为抗原,只有保护作用
【答案】B
【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。
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19、关于免疫球蛋白正确的是()。
A、C+D
B、有抗体作用,也可作为抗原
C、都是抗体
D、不能作为抗原,只有保护作用
【答案】B
【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。
20、急性炎症反应中出血的原因是()。
A、白细胞溶酶体酶的释放
B、血管壁损伤
C、血小板减少
D、凝血因子缺乏
【答案】B
【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。
21、正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()。
A、20天
B、2个月
C、1个月
D、15天
【答案】C
【解析】自卵细胞受精算起,胚胎前八周的发育称胚胎早期发育,这主要包括卵裂、胚泡形成和植入,三胚层形成和分化3个阶段,从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止,总共历时约一个月。
故选C。
22、终板电位的性质是()。
A、锋电位
B、阈电位
C、局部电位
D、正后电位
【答案】C
【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,6
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因而不能触发产生动作电位。
23、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。
A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
B、有严重感染、创伤及误吸等病史
C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。
24、肌牵张反射使()。
A、受牵拉的肌肉发生收缩
B、同一关节的协同肌发生抑制
C、同一关节的拮抗肌发生兴奋
D、伸肌和屈肌都收缩
【答案】A
【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射,表现为受牵拉的肌肉收缩,同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,对其他关节的肌肉活动无明显影响;伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射,但伸肌较明显。
故选A。
25、低血糖不良反应较大的药物是()。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【答案】A
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。
故选A。
26、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、自主原则的体现
B、有利原则的体现
C、不伤害原则的体现
D、尊重原则的体现
【答案】D
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【解析】根据医学伦理学的尊重原则,人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。
27、终尿中的K+主要是由()。
A、肾小管滤过
B、近曲小管分泌
C、髓袢降支分泌
D、远曲小管和集合管分泌
【答案】D
【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。
故选D。
28、下列选项中,不会发生化生的是()。
A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮
B、支气管假复层纤毛柱状上皮
C、神经纤维
D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞
【答案】C
【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
化生主要发生于上皮细胞,也见于间叶细胞。
化生有多种类型,最常为柱状上皮(例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮)、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生,萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。
在间叶组织中,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。
故选C。
29、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是()。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;
30、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。
A、动脉周围淋巴组织鞘
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B、脾索
C、淋巴小结
D、边缘区
【答案】D
【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。
“边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。
该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。
故选D。
31、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。
A、不抑制呼吸
B、无成瘾性
C、镇痛作用较吗啡强10倍
D、不影响子宫收缩,不延缓产程
【答案】D
【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。
哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。
故选D。
32、心指数是指在空腹、安静条件下的()。
A、心排血量/体表面积
B、心排血量/体重
C、每搏心输出量/心排血量
D、心排血量/心室充盈血量
【答案】A
【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。
即心排血量/体表面积。
中等身材的成年人心指数大约为
3.0~
3.5L/(min•m2),在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数,可作为比较不同个体心功能的评定指标。
33、吗啡不具有以下哪一作用()。
A、体内CO2潴留
B、镇痛
C、镇咳
D、松驰支气管平滑肌
【答案】D
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药,作用于中枢神经系统,可产生镇痛、镇咳作用。
作用于平滑肌,可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。
大剂量可引起支气管收缩,加重哮喘。
故选D。
34、培养结核分枝杆菌选用()。
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A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
35、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【答案】D
【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。
诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。
故选D。
36、心源性水肿的特点正确的是()。
A、从眼睑面部开始延及全身
B、从足部开始向上延及全身
C、水肿时最先出现腹水
D、上肢、颈部水肿
【答案】B
【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位(低垂部流体静水压较高),最早出现于踝内侧,从足部开始,向上延及全身。
故选B。
37、风湿病特征性病理改变是()。
A、梭形小瘢痕
B、纤维素样坏死
C、风湿小体
D、干酪样坏死
【答案】C
【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。
风湿病的特征性病理变化为风湿小体,即Aschoff小体,对诊断风湿病有意义。
故选C。
38、真正有效的通气量是()。
A、肺总容量
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B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、用力肺活量
【答案】C
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
39、肌纤维收缩的主要物质基础是()肌丝
A、多个细胞核
B、明暗相间的横纹
C、细胞呈柱状
D、肌原纤维
【答案】D
【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。
肌细胞呈细长纤维状,因此又称肌纤维。
肌细胞的细胞膜称肌膜,细胞质称肌浆。
肌细胞之所以能收缩,是由于肌浆内含有大量肌丝,他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。
肌原纤维由肌丝集合而成。
故选D。
40、肿瘤分化越高()。
A、恶性程度越高
B、转移越早
C、恶性程度越低
D、预后较差
【答案】C
【解析】肿瘤的分化是指肿瘤细胞和组织在形态和功能上趋向于与其来源的细胞和组织相似的过程,相似的程度称为肿瘤的分化程度,分化程度与恶性程度成反比。
肿瘤分化越高,异型性越小,恶性程度越低,转移越晚,预后越好。
故选C。
41、大隐静脉()。
A、注入胫后静脉
B、无静脉瓣
C、注入髂外静脉
D、起自足背静脉弓
【答案】D
【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。
42、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿
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外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误()。
A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可能,病情平稳,需查找原因,再决定治疗方案。
43、艾滋病(AIDS)的传染源是()。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【答案】D
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者,主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋,异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品,共用注射器而感染,或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此,乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
44、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的()。
A、在肠系膜下静脉中寄生产卵
B、受染的家畜是终宿主
C、人是终宿主
D、有二个中间宿主
【答案】D
【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺,最终宿主是人或受染的家畜。
成虫在肠系膜下静脉中产卵。
45、下列哪些是第二级预防措施()。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆:
第一级预防又称病因
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预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
46、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。
A、健康信念模式
B、社会认知理论
C、社区组织理论
D、创新扩散理论
【答案】B
【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。
故选B。
47、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。
A、48小时内
B、48小时后
C、5天以后
D、7天以后
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的2天内。
48、非细胞型微生物是()。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。
49、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
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【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
50、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、卡巴胆碱
【答案】C
【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。
因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
故选C。
51、间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。
A、游离的IgM
B、结合在红细胞表面的IgM
C、游离的
IgG、游离的IgM
D、游离的IgG
【答案】D
【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细胞抗体)。
直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。
52、大量
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