上半年中卫市沙坡头区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年中卫市沙坡头区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、正常人体叩诊中肺部出现()。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
【答案】A
【解析】正常肺部叩诊音为清音,肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。
2、患儿,女,12岁。
背部有一脓肿,切开后,脓液稠厚、黄色、无臭味。
感染的细菌可能是()。
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
【答案】B
【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿,脓液呈黄色,无臭味。
3、患者男,45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中,不妥的是()。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【答案】C
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
4、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【答案】D
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
5、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是()。
A、潮气量增加
B、肺活量增加
C、肺总量减少
D、残气量增加
E、第1秒用力呼气量增加
【答案】D
【解析】肺气肿时残气量增加,残气量(RV)/肺总量(TLC)>40%。
6、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【答案】C
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
7、患者男,50岁。
因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期?
()
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【答案】C
【解析】昏睡期:
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
8、患儿,女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。
查体:
T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常,诊断生理性黄疸。
正确指导是()。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳,减轻黄疸
D、注意保暖,多穿衣服
E、增加喂养次数,促进胎便排出
【答案】E
【解析】生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。
9、临时备用医嘱的有效期为()。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【答案】B
【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
10、营养不良的并发症不包括()。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【答案】D
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血,多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
11、紫外线杀菌作用最强的波段是()。
A、250~270cmB、200~275mm
C、250~270mm
D、200~275nm
E、250~270nm
【答案】E
【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250~270nm。
12、泌尿系统监护测定选用()。
A、血尿肌酐
B、3P试验
C、黄疸指数
D、血气分析
E、Swan-Ganz气囊漂浮导管
【答案】A
【解析】泌尿系统监护:
①尿量,监测每小时及24小时尿量。
②尿生化、尿素氮、肌酐测定。
③尿蛋白定量分析。
④代谢废物清除率,包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。
13、患者,女,34岁。
1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。
查体:
阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。
引起该病的病原体为()。
A、阴道毛滴虫
B、大肠埃希菌
C、苍白密螺旋体
D、白色假丝酵母菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。
14、对一位成年患者,可忽略的健康资料是()。
A、既往患病史
B、免疫接种史
C、过敏史
D、家族病史
E、婚育史
【答案】B
【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。
15、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()。
A、硬纸盒
B、玻璃瓶
C、蜡纸盒
D、无菌容器
E、加温容器
【答案】E
【解析】检查阿米巴原虫,留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。
16、某女士,恶性肿瘤住院化疗,以下护理管理不妥的是()。
A、病室应安静、舒适
B、室温应保持18℃左右
C、定期消毒病室
D、严格控制探视
E、适当户外活动
【答案】B
【解析】室温应保持18~22℃。
17、病房湿度过低时,患者可表现为()。
A、呼吸道黏膜干燥、咽痛
B、憋气、闷热
C、肌肉紧张
D、食欲不振、耳鸣
E、尿量增多
【答案】A
【解析】病区湿度过低,则空气干燥,人体水分蒸发快,热能散发易致呼吸道黏膜干燥,口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。
18、适用低蛋白饮食的患者是()。
A、尿毒症患者
B、肥胖患者
C、肾病综合征患者
D、糖尿病患者
E、慢性肝炎患者
【答案】A
【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者,因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期,肾极度衰竭,蛋白质的代谢产物含氨量高,肾无法排除,会使肾负担增加,加重疾病进展;肥胖症患者不需限制蛋白质摄入,而应限制脂肪和碳水化合物的摄入;肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质,应摄入高蛋白饮食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。
19、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【答案】C
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
20、节律改变的呼吸是()。
A、潮式呼吸
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
【答案】A
【解析】潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。
选项B属于呼吸频率改变;选项
C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。
21、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为()。
A、4~6cm
B、7~10cmC、10~15cm
D、20~30cm
E、40~60cm
【答案】B
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7~10cm,小儿4~7cm。
22、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是()。
A、术前嘱患者禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【答案】B
【解析】心包穿刺术前应禁食4~6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
23、关于TAT脱敏注射法,正确的是()。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【答案】D
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为:
分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均需密切观察。
24、男婴,日龄8天,旧法接生。
2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为()。
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
【答案】E
【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。
结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。
25、以非手术治疗为主的肝疾病是()。
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝海绵状血管瘤
E、肝包虫病
【答案】B
【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主,主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。
26、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。
A、支原体
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、葡萄球菌
E、流感病毒
【答案】B
【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
27、对焦虑症患者的心理护理,不恰当的是()。
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、关注患者过多躯体不适的主诉
E、帮助患者认识症状
【答案】D
【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。
此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
应多注意患者心理方面的反应,心理问题一旦解决,躯体症状也就随之消失。
28、能迅速终止心绞痛发作的药物是()。
A、美托洛尔(倍他乐克)
B、硝酸异山梨酯(消心痛)
C、硝苯地平(心痛定)
D、阿司匹林
E、卡托普利(开博通)
【答案】B
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
29、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【答案】B
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
30、属于主观资料的是()。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。
31、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。
查体:
体温
39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【答案】E
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出,可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。
32、有关直肠的描述,不正确的是()。
A、直肠一般长12~15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【答案】B
【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。
33、检查患者出现颈项强直提示()。
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑肿瘤
D、脑血栓
E、脑水肿
【答案】A
【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征,包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。
34、患者:
“我每天都要喝一点酒。
”护士:
“请问您每天具体喝多少?
”护士使用的沟通技巧是()。
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
【答案】C
【解析】一般性沟通技巧包括:
(1)倾听:
倾听的技巧:
1)参与;2)核实:
①复述:
把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;②改述:
将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;③澄清:
将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结:
用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。
3)反映。
(2)同理。
(3)沉默。
(4)解决问题。
35、新生儿胃内容量为()。
A、10~20ml
B、20~30ml
C、30~60ml
D、50~100ml
E、80~100ml
【答案】C
【解析】新生儿胃内容量为30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁时250~300ml,5岁时700~850ml,成人2000ml。
36、膀胱刺激征的主要症状有()。
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
【答案】C
【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。
37、引起患者不舒适的最高表现形式是()。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【答案】D
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力,难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
38、二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
39、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【答案】B
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
40、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【答案】D
【解析】抢救物品的“五定”包括:
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
41、溃疡性结肠炎的好发部位()。
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。
42、患者男,36岁。
患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【答案】C
【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。
43、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【答案】D
【解析】抢救物品的“五定”包括:
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
44、颅底骨折患者不会出现()。
A、熊猫眼征
B、兔眼征
C、脑脊液漏
D、嗅神经损伤
E、一侧肢体瘫痪
【答案】E
【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现,E项的症状属于颅内占位性病变。
45、不属于女性外生殖器的是()。
A、阴阜
B、阴蒂
C、阴道
D、小阴唇
E、前庭大腺
【答案】C
【解析】阴道属于内生殖器,其他均属于外生殖器。
46、患者男,62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取()。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【答案】E
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
47、为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的()。
A、AB、B
C、C
D、D
E、E
【答案】C
【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,即图中C点的位置。
48、患者男,23岁。
意识不清送医院抢救。
家属诉其服用了农药,但药名和剂量不详。
接诊医生为尽快排出消化道毒物,立即用生理盐水进行了洗胃,每次灌入700ml,共洗9次,上级医生认为处理不当,其原因是()。
A、洗胃总量太大
B、洗胃总量太小
C、毒物不明不能洗胃
D、每次灌入太少
E、每次灌入太多
【答案】E
【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量,即300~500ml。
以免造成胃扩张,使毒物吸收增加。
49、患者,男,21岁。
淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。
查血WBC总数,中性粒细胞90%。
其原因是()。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【答案】D
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎,表现为青壮年淋雨受凉后高热(39~41℃稽留热)、胸痛明显、铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。
50、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的()。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【答案】D
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等,患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的隐私权。
51、为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是()。
A、自上而下,由外向内
B、自下而上,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自上而下,由内向外
E、自上而下,由内向外再向内
【答案】D
【解析】为患者导尿时,第一次消毒顺序为由外向内、自上而下,第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
52、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少()。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【答案】B
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0~3个红细胞,尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿,因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
53、洗胃时一次灌入量为()。
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、500~600ml
E、500~1000ml
【答案】C
【解析】洗胃时一次灌入量以300~500ml为宜,过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠压,促进胃内容物排空入肠道,加速毒物吸收,同时亦可引起液体反流,导致呛咳、窒息;过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,且延长了洗胃时间。
54、患者男,70岁。
慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于()。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
55、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【答案】C
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。
56、躯体性疼痛的特点是()。
A、痛觉迟钝,痛感弥散
B、定位正确,感觉敏锐
C、过程缓慢而持久
D、伴有焦虑不安
E、对张力、压力性刺激敏感
【答案】B
【解析】躯体疼痛的特点是定位准确,感觉敏锐。
57、男性,65岁。
突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降,应首先考虑可能发生()。
A、急性胰腺炎
B、胃癌
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、食物中毒
【答案】C
【解析】突发原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降,为急性心肌梗死的临床表现。
58、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是()。
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
【答案】C
【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
59、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【答案】D
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改
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