咸阳市杨陵区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月咸阳市杨陵区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、护士首先提出的护理问题应是()。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【答案】C
【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。
2、麻疹的隔离期是()。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【答案】A
【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
3、下列哪一项适用非手术疗法()。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【答案】E
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主,但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者,采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
4、有关破膜的处理,错误的是()。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【答案】E
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
5、急腹症在未明确诊断时,可对没有休克的患者采取的措施是()。
A、给予流质饮食
B、给予镇痛药
C、实施胃肠减压
D、便秘者行低压灌肠
E、可服用少量石蜡油
【答案】C
【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"四禁",即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、2禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
6、肺水肿患者加压吸氧的目的是()。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【答案】A
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强,增高肺泡内的压力,从而减少液体从肺泡毛细血管渗出,防止向胸腔静脉回流,降低肺毛细血管压。
7、营养性缺铁性贫血最常见的病因是()。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【答案】C
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
8、关于移植器官保存方法的描述,不正确的是()。
A、常温下不超过30分钟
B、快速低温灌注
C、无菌保存
D、灌注液5℃
E、塑料袋密封保存
【答案】D
【解析】灌注液的温度为4℃。
9、患者男,47岁。
右胸被汽车撞伤,呼吸困难,右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是()。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开,给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【答案】A
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。
10、描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确()。
A、皮肤呈紫色
B、皮下硬结
C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E、创面上有脓性分泌物
【答案】E
【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现,其余选项均为炎性浸润期压疮表现。
11、患者男,25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是()。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【答案】E
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。
12、引起患者不舒适的最高表现形式是()。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【答案】D
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力,难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
13、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起()。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【答案】B
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。
重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大,牵引过度可导致骨折不愈合。
14、关于保护具的使用,叙述错误的是()。
A、躁动不安的患者可使用
B、应向患者说明使用原因
C、使用时保持肢体处于功能位
D、注意观察约束肢体
E、约束带应每3小时放松1次
【答案】E
【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次,放松约束带2小时1次。
15、患者男,20岁。
足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()。
A、住单人隔离病室
B、限制亲属探视
C、避免声、光刺激
D、按时用镇静剂,集中护理
E、静脉滴注破伤风抗毒素
【答案】D
【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。
可根据病情交替使用镇静剂和解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦。
16、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50mlE、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
17、咳砖红色胶冻状痰常见于()。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、铜绿假单胞菌
E、厌氧菌肺炎
【答案】A
【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰,克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰,厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。
18、接种结束后,错误的健康指导是()。
A、可以立即回家
B、多饮水
C、多休息
D、饮食不需忌口
E、观察接种后反应
【答案】A
【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家,要在接种场所休息30分钟左右。
19、该患者输血的主要原因是()。
A、大出血
B、贫血
C、严重感染
D、低蛋白血症
E、凝血功能异常
【答案】B
【解析】该患者血红蛋白50g/L,为贫血状态。
故输血的主要目的是纠正贫血。
20、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。
21、多根多处肋骨骨折的紧急处理应()。
A、固定胸壁
B、剖胸探查
C、迅速封闭胸壁伤口
D、抗感染
E、穿刺排气减压
【答案】A
【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,应立即封闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。
张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。
多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化,8出现反常呼吸运动,影响呼吸及循环功能,应给予及时纠正。
22、在灭菌注射器及针头中,下列哪一组均可用手接触()。
A、乳头、针栓
B、活塞、针梗
C、空筒、针尖
D、活塞轴、针梗
E、活塞柄、针栓
【答案】E
【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。
23、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为()。
A、0.18
B、0.21
C、0.24
D、0.27
E、0.54
【答案】C
【解析】按照中国新九分法,6(头面部)+18(双上肢)=24。
24、以下哪项符合胃溃疡的特点。
()
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【答案】E
【解析】胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。
好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后
0.5~1小时出现,至下餐前缓解。
只有答案E正确。
25、临床上最常见的心律失常为()。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、心室颤动
【答案】D
【解析】心房颤动是最常见的心律失常。
26、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?
()
A、滴虫性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、老年性阴道炎
D、外阴炎
E、前庭大腺炎
【答案】E
【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感,行走不便,有时致大小便困难。
不会出现外阴瘙痒症状。
27、诊断肾结核最可靠的依据是()。
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核分枝杆菌阳性
C、尿中有大量脓细胞
D、附睾扪及结节
E、膀胱黏膜有溃疡炎症
【答案】B
【解析】连续3次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。
28、完全流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【答案】B
【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。
妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。
29、胃动力药服用的时间是()。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【答案】A
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
30、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。
A、低血磷
B、低血糖
C、低血钙
D、血清淀粉酶显著增高
E、白细胞计数明显增高
【答案】C
【解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高,但出血坏死型胰腺炎病情较重,常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有血钾、血镁、血钙降低。
31、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
【答案】E
【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。
32、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
33、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是()。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【答案】E
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
34、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是()。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【答案】D
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
35、护士首先应给予的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【答案】A
【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。
36、患者男,56岁。
患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于()。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24小时尿量少于400ml,为少尿;24小时尿量少于100ml,为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
37、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【答案】E
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
38、下列执行医嘱的行为属违法行为的是()。
A、紧急抢救时,执行口头医嘱
B、常规情况下,不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时,对其进行修改
D、发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实
【答案】C
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确,而护士随意修改医嘱属于违法行为。
39、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()。
A、咳嗽、呼吸困难
B、心慌、恶心、呕吐
C、发绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E、胸闷、心悸伴呼吸困难
【答案】D
【解析】循环负荷过重(急性肺水肿)临床主要表现为:
在输液过程中,患者突然出现严重的呼吸困难,感到胸闷、气促、端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,心率快、心律不齐,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
40、静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【答案】A
【解析】输液时空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。
41、影响骨折愈合最主要的因素是()。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【答案】D
【解析】影响骨折愈合的因素较多,包括全身性因素和局部因素,前者如病人年龄和营养状况,后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中,血液供应最重要。
42、现代护士应该具备的素质,不包括下列哪项()。
A、政治思想素质
B、科学文化素质
C、专业素质
D、身体心理素质
E、军事素质
【答案】E
【解析】现代护士应该具备的素质包括:
政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。
43、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【答案】A
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
44、患者男,68岁。
被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色苍白,呼吸困难,家属称其“冠心病又发作”,护士对其正确的处理是()。
A、为患者挂号
B、不做处理,等待医生到来
C、吸氧,测量血压
D、叩背
E、让患者去枕平卧于平车上
【答案】C
【解析】患者面色苍白,呼吸困难,护士应立即给患者吸氧、测血压,通知医生。
45、肝炎患者入院,衣服最好()。
A、交家属带回家
B、消毒后放住院处
C、消毒后患者保管
D、包好后放住院处
E、日光曝晒后放病房
【答案】B
【解析】肝炎属于传染性疾病,对于该类患者衣物的处置,应该先消毒后保管,并放在住院处,如果交给患者本人,可能会重新感染病毒。
46、最危急的心律失常类型是()。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【答案】E
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型,一旦出现应立即抢救。
47、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【答案】E
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:
放置后常自凝,比重在
1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。
48、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
49、初产妇,27岁。
36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。
终止妊娠后,不正确的护理措施是()。
A、回乳
B、半卧位
C、清淡饮食
D、给予镇静剂
E、监测生命体征
【答案】A
【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳,本患者心功能Ⅱ级不能回乳。
50、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
51、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【答案】B
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
52、以下注意事项正确的是()。
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中,两腿并拢
D、水盆远离身体,防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
【答案】E
【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部。
患者出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗。
53、下列疾病中,可导致里急后重的是()。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【答案】A
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
54、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【答案】B
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,21呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
55、下列不属于肾结核主要病理改变的是()。
A、结核结节
B、溃疡形成
C、干酪样坏死
D、纤维化形成
E、钙化灶形成
【答案】C
【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为:
①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。
56、患儿,男,8个月。
11月中旬入院,其入院前2天出现发热、咳嗽,随后呕吐3次,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭。
体检:
T39℃,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,皮肤弹性略差,咽稍充血,心肺检查无异常,大便检查(-)。
引起腹泻的病原体最可能是()。
A、轮状病毒
B、铜绿假单胞菌
C、白色假丝酵母菌
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠埃希菌
【答案】A
【解析】发病于11月中旬,根据患儿的大便的特点,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭,大使检查(-),最可能是轮状病毒感染。
57、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
58、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示()。
A、原发肿瘤
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