汕尾市陆丰市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月汕尾市陆丰市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者男,68岁。
因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。
操作前,护士向其解释该措施的目的是预防()。
A、窒息
B、肺不张
C、全身感染
D、吞咽困难
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】A
【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。
受累部位出现红、肿、热、痛、斑块,红肿以中心部最为明显,外周颜色逐渐变淡,与正常皮肤界限不清。
颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息,应进行气管切开。
2、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【答案】A
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
3、死亡后尸体温度逐渐降低,尸温与环境温度相同大约需要的时间是()。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【答案】C
【解析】患者死亡后约24小时,尸温与环境温度相同。
4、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【答案】A
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
5、患儿女,10个月。
发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕。
查体:
口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是()。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、病毒疹
E、幼儿急疹
【答案】A
【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。
结合题中患儿的表现,可判断出该患儿应该患了麻疹。
6、对于子痫患者的护理不正确的是()。
A、取头低侧卧位
B、发病时可给予一定量食物,保持体力
C、保持室内安静,避免各种刺激
D、密切注意患者生命体征
E、做好终止妊娠的准备
【答案】B
【解析】子痫患者应取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。
在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道。
患者应安置于单人暗室,保持绝对安静,避免刺激。
密切注意患者生命体征。
为终止妊娠做好准备。
7、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、支原体
E、衣原体
【答案】C
【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。
8、患者女,40岁。
近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。
此患者的症状属于()。
A、夸大妄想
B、疑病妄想
C、被害妄想
D、嫉妒妄想
E、广泛性焦虑
【答案】E
【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。
广泛性
9、质子泵阻滞剂作用机制是()。
A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌
【答案】B
【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。
这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
10、患儿,5岁。
发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至
39.0℃,护士可采用的护理措施是()。
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息
【答案】E
【解析】麻疹的出疹多在发热后3~4天出现,最早见于耳后发际,颈部。
患儿病情与之相符合,故可诊断为麻疹。
麻疹的体温护理:
处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理降温,尤其禁忌用酒精擦浴,冷敷,体温超过40℃时可用小量的退热剂。
11、属于一级医院的是()。
A、医学院校的附属医院
B、农村乡镇卫生院
C、市级医院
D、省级医院
E、县医院
【答案】B
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
12、患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()。
A、低蛋白饮食,20~40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质,如豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水
【答案】B
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20~40g/d),应摄入高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,而不是豆制品。
13、患儿的饮食护理不正确的是()。
A、给予足量的维生素和蛋白质
B、喂食须抬高头肩部
C、鼓励患儿多饮水
D、进食有困难者,可减少进食次数
E、少量多餐
【答案】D
【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质,少量多餐。
每次喂食须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,有利于痰液的咳出。
进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养,减少进食次数会造成患儿营养不良。
14、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是()。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起,患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音、心动过速。
15、患者男,62岁。
全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()。
A、前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系感染
【答案】B
【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。
16、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。
A、刀割痛或绞痛
B、进食后疼痛缓解
C、向腰背部呈带状性放射
D、位于中上腹
E、可阵发性加速
【答案】B
【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。
疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。
疼痛向背部、肋部放射。
17、骨折、脱位共有的特殊体征是()。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【答案】D
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、7关节盂空虚是脱位特有表现,故二者的共有的特殊体征是畸形。
18、初产妇,25岁。
妊娠39周,阴道流血1小时入院。
产检:
无宫缩,胎心170次/分,宫口未开,臀先露,羊水Ⅱ度粪染。
进一步的处理是()。
A、自然分娩
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
【答案】D
【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫,立即剖宫产。
19、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的()。
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】C
【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗,尽快恢复缺血区的血液供应。
应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶,并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
20、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效?
()。
A、瞳孔缩小
B、多汗,流涎
C、肌纤维颤动
D、肺部湿啰音
E、平滑肌痉挛
【答案】C
【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解,有机磷中毒症状如下:
M样症状:
兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强,表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗;呼吸困难、肺水肿,恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁,心动过缓。
N样症状:
肌肉震颤、抽搐,严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹,中枢神经症状先兴奋后抑制,出现不安、震颤及昏迷,血管运动中枢抑制导致血压下降,呼吸中枢麻痹致
21、一把16cm长的镊子,消毒液浸泡高度是()。
A、8cm
B、7cm
C、6cm
D、5cm
E、4cm
【答案】A
【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2,每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。
22、患者男,32岁。
拟行输尿管切开取石术,术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是()。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【答案】E
【解析】患者应保持拍片时的体位,主要避免结石因体位的改变产生移位,便于手术。
23、某早产儿,胎龄34周。
生后2小时出现呼吸困难、呻吟。
X线胸片提示肺透明膜变早期。
应首先给予的处理措施是()。
A、地塞米松
B、氧气枕吸氧
C、纠正酸中毒
D、气管插管,机械通气
E、持续气道正压通气
【答案】E
【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难,X线胸片提示肺透明膜变早期,可判断为新生儿肺透明膜病,应首先给予持续气道正压通气。
24、患者,60岁,汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。
现场急救应首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状,预防休克首先止血,然后再进一步处理。
25、患者男,68岁。
脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。
接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。
最可能的原因是()。
A、正在对患者进行抢救
B、护士着装不整齐
C、护士介绍不到位
D、护士表情不自然
E、病房环境较嘈杂
【答案】A
【解析】患者因脑出血正在进行抢救,患者家属此时很担心,充满焦虑,此时不宜做入院介绍,应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。
26、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()。
A、咳嗽、呼吸困难
B、心慌、恶心、呕吐
C、发绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E、胸闷、心悸伴呼吸困难
【答案】D
【解析】循环负荷过重(急性肺水肿)临床主要表现为:
在输液过程中,患者突然出现严重的呼吸困难,感到胸闷、气促、端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,心率快、心律不齐,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
27、适合于未婚妇女的妇科检查是()。
A、阴道窥器检查
B、阴道B超检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、直肠-腹部诊
【答案】E
【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。
28、患者男,70岁。
慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于()。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
29、有关癌肿的局部特征,不正确的是()。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定,不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【答案】E
【解析】恶性肿瘤生长较快,质硬,边界不清,表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定,早期通常不疼痛。
30、患者男,70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【答案】D
【解析】患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。
31、人类维生素D的主要来源为()。
A、蛋黄中的维生素D
B、牛奶中的维生素D
C、动物肝脏中的维生素D
D、植物食品中的维生素D
E、皮肤中的7-脱氢胆固醇
【答案】E
【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃,是人类维生素D的主要来源。
32、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起()。
A、局部组织坏死和心肌损害
B、随意肌紧张与痉挛
C、血压升高
D、出汗
E、体温升高
【答案】A
【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。
其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。
33、患者女,27岁。
于7月初顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最关键的内容是()。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【答案】A
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致,所以在进行预防乳腺炎健康教育时,嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
34、患者,男性,65岁,肺心病病史10年。
咳嗽,脓痰增多1周。
体检:
肺部干啰音,双下肢水肿,肝-颈回流征阳性。
最关键的处理是()。
A、强心利尿
B、纠正酸碱平衡
C、呼吸兴奋剂
D、控制感染
E、止咳祛痰
【答案】D
【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此,积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。
呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需要积极应用药物予以控制,因此控制呼吸道感染。
35、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是()。
A、50%葡萄糖溶液60ml,iv
B、O.9%氯化钠液20ml,iv
C、10%葡萄糖酸钙20ml,iv
D、右旋糖酐500ml,iv
E、5%碳酸氢钠液60~100ml,iv
【答案】C
【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
36、判断全麻患者完全清醒的标志是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】A
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
37、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者,考虑为()。
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑动脉血栓形成
D、短暂脑缺血发作
E、脑出血
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病,微栓子易自溶,使得循环恢复,神经症状消失。
38、肝癌病理大体形态分型最常见的是()。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【答案】B
【解析】肝癌按大体形态分型可分为:
块状型、结节型、弥散型,其中以块状型最常见。
39、对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【答案】B
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者,在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
40、扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为()。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【答案】C
【解析】扁桃体肿大一般分为三度:
不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
41、患者男,因急性胰腺炎于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()。
A、更换清洁被单
B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕头横立于床头开口对门
E、椅子放于折叠被的同侧
【答案】D
【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床,将盖被纵向折叠于一侧床边,开口处向门,将枕头横立于床头。
42、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【答案】B
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。
43、患者男,40岁。
饱餐、饮酒后突发上腹痛,伴恶心、呕吐2小时入院,经检查后被诊断为急性胰腺炎,下列处理不正确的是()。
A、禁食、胃肠减压
B、胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌
C、补充液体
D、解痉、止痛
E、预防感染
【答案】B
【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗,包括:
禁食、胃肠减压;补液、防治休克;镇痛和解痉;抑制胰液分泌及抗胰酶疗法;营养支持;预防感染;中药治疗。
胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌是手术治疗方法,不适用该患者。
44、甲状腺大部分切除术后,引起抽搐是因为损伤()。
A、甲状旁腺
B、单侧喉返神经
C、喉上神经外侧支
D、双侧喉返神经
E、喉上神经内侧支
【答案】A
【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症:
①术后呼吸困难和窒息,是术后最严重的并发症;②喉上神经损伤;③喉返神经损伤;④手足抽搐,多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐;⑤甲状腺危象。
45、患者男,25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是()。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【答案】E
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。
46、压疮淤血红润期的主要特点是()。
A、局部皮肤红、肿、热、痛
B、皮下产生硬结
C、表皮有水泡形成
D、局部组织见新鲜创面
E、浅表组织有脓液流出
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期:
表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
47、长期服用可引起胫前水肿的药物是()。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【答案】C
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
48、患者女,30岁。
分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()。
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底的大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
【答案】E
【解析】患者为晚期产后出血,护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况(包括出血量、出血速度等)、面色等。
49、关于导尿管留置术的叙述不正确的是()。
A、导尿管插入深度为20~22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【答案】D
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置,以防尿液回流引起尿路感染。
50、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()。
A、0.16
B、0.18
C、0.2
D、0.22E、0.24
【答案】C
【解析】成人头颈部体表面积为9%(发3%,面3%,颈3%)
(1个九);双上肢为18%(双手5%)
(2个九);躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%,背部13%)
(3个九);双下肢(含臀部)为46%(5个九+1)。
成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为3%+3%+5%+13%×2/3,约为20%。
51、脉搏短绌的特征是()。
A、脉率小于心率
B、脉率等于心率
C、脉率大于心率
D、脉率小于90次/分
E、脉率大于110次/分
【答案】A
【解析】脉搏短绌:
脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
52、属于脂溶性维生素的是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素有:
VitA、VitD、VitE、VitK。
53、支气管扩张患者痰的特点是()。
A、黄果冻样
B、大量浓痰久置分3层
C、铁锈色
D、绿色
E、粉红色
【答案】B
【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
慢性咳嗽、咳痰与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分3层:
上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症患者痰液的典型表现,故正确答案为B。
其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点,可排除。
54、对早产患者的护理错误的是()。
A、子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术
B、首要治疗是抑制宫缩
C、积极控制感染
D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟
E、生产过程中应尽可能缩短产程
【答案】D
【解析】对早产患者的护理:
预防早产,避免诱发宫缩的活动,子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术。
药物治疗首要是抑制宫缩,同时还要控制感染、治疗合并症。
在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。
生产过程中应尽可能缩短产程。
55、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。
测B
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