保定市定兴县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月保定市定兴县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【答案】C
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
2、患者出血停止,病情稳定后,为明确病因,首选的检查是()。
A、内镜检查
B、B超检查
C、吞线试验
D、选择性动脉造影
E、X线钡餐造影检查
【答案】A
【解析】患者病情稳定后,可选用内镜检查,以查找病因,明确诊断。
3、下列不属于肾结核主要病理改变的是()。
A、结核结节
B、溃疡形成
C、干酪样坏死
D、纤维化形成
E、钙化灶形成
【答案】C
【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为:
①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。
4、某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。
查体:
腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是()。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【答案】D
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
5、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【答案】D
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。
6、发热是体温高于()。
A、36.8℃
B、37.0℃
C、37.2℃
D、37.4℃
E、37.5℃
【答案】E
【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过
0.5℃),称为发热。
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。
因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过
37.5℃可定为发热。
7、低位肠梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】C
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
8、大量不保留灌肠的禁忌证是()。
A、便秘患者
B、肠道手术术前准备患者
C、高热患者
D、妊娠
E、分娩做清洁肠道准备
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。
9、为减轻患者疼痛,首选的药物是()。
A、安定
B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
【答案】C
【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛,一般可肌注杜冷丁50~100mg,或吗啡5~10mg。
10、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于()。
A、心理评估
B、病理评估
C、认知评估
D、感知评估
E、社会评估
【答案】A
【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。
11、发生左心衰竭的患者最常见症状是()。
A、便秘
B、呼吸困难
C、腹胀
D、体重下降
E、肌肉酸痛
【答案】B
【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起,最早和最重要的症状是呼吸困难。
12、现场抢救猝死患者的首选方法是()。
A、口对口人工呼吸
B、口对鼻人工呼吸
C、仰卧压胸人工呼吸
D、仰卧压背人工呼吸
E、简易呼吸器加压人工呼吸
【答案】C
【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏,即行胸外按压和人工呼吸。
13、拔除胃肠减压管的指征为()。
A、腹胀减轻
B、有饥饿感
C、抽出液减少
D、肠蠕动恢复,肛门排气
E、患者不能耐受,不合作
【答案】D
【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。
14、发热是体温高于()。
A、36.8℃
B、37.0℃
C、37.2℃
D、37.4℃
E、37.5℃
【答案】E
【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过
0.5℃),称为发热。
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。
因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过
37.5℃可定为发热。
15、某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了()。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【答案】B
【解析】护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。
16、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是()。
A、CO破坏红细胞膜
B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb
C、CO破坏血红蛋白结构
D、CO引起血液凝固性发生改变
E、CO对脑细胞造成不可逆损伤
【答案】B
【解析】一氧化碳(CO)中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb,且解离速度慢。
17、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【答案】A
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
18、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是()。
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、晶体溶液
D、血浆
E、全血
【答案】C
【解析】晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用,有纠正体内电解质失调的显著效果。
常用的晶体溶液有:
生理盐水(
0.9%氯化钠)、5%~10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
19、滴虫阴道炎的典型症状是()。
A、性交痛
B、尿频、尿痛、性交痛
C、阴道分泌物增加伴瘙痒
D、阴道分泌物为干酪样白带
E、阴道黏膜红肿
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染,白带可呈黄绿色且有臭味,体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。
20、患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】C
【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要,是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解,是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
21、患者男,35岁。
胰腺癌术后第8天,出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是()。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【答案】D
【解析】胰腺癌术后常见并发症:
1)胰瘘:
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛。
2)胆瘘:
多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3)出血:
术后早期1~2天
22、患儿男,6个月。
因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。
护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()。
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氢钠
E、3%过氧化氢
【答案】D
【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去,可考虑为鹅口疮,治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。
23、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【答案】D
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
24、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应()。
A、卵巢动脉
B、子宫动脉
C、肾动脉
D、阴道动脉
E、阴部内动脉
【答案】C
【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
25、为防止患儿再发惊厥,应给患儿使用()。
A、静推地西泮
B、静推葡萄糖酸钙
C、静推葡萄糖
D、20%甘露醇
E、抗生素
【答案】B
【解析】低钙时应迅速补充血钙,因此,选用静。
脉推注葡萄糖酸钙。
26、患者,女,25岁,白带增多半年,近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是()。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【答案】C
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
27、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是()。
A、抢救时独立执行医嘱
B、遵医嘱给患者服药
C、替医师书写口头医嘱
D、患者病情紧急时先行处置
E、对突发大出血患者先建立静脉通路
【答案】C
【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。
在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。
28、患儿,1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起,喷射性呕吐,浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是()。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【答案】D
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
29、引起肾盂肾炎最常见的感染途径为()。
A、上行感染
B、血行感染
C、直接感染
D、下行感染
E、淋巴道感染
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染,其中最常见的为上行感染。
30、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为()。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【答案】C
【解析】高倍视野下白细胞>5个时,称为镜下脓尿。
31、该患者的初步诊断应为()。
A、血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉曲张
C、雷诺综合征
D、动脉硬化性闭塞症
E、象皮腿
【答案】A
【解析】该患者为青壮年男性,长期吸烟史,病变在有下肢,且有肢体缺血表现,这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点,因此,初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。
烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛,从而引起或加重病变,因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。
根据本病例日前的临床特点,可判断该患者处于局部缺血期,病情相对较轻,因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主,暂时不需要其他治疗。
32、最危急的心律失常类型是()。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【答案】E
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型,一旦出现应立即抢救。
33、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于()。
A、分享感觉
B、一般性沟通
C、共鸣性沟通
D、事务性沟通
E、分享个人的想法
【答案】D
【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通,沟通的内容只涉及所要沟通的事实,不掺杂个人意见。
34、初产妇,妊娠39周住院待产,检查:
规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是()。
A、指导合理进食
B、休息时采取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔1~2小时听1次胎心
E、鼓励2~4小时排尿1次
【答案】C
【解析】应在宫口开全时,方能指导产妇正确运用腹压,该孕妇宫口开大3cm,在宫缩时嘱使用腹压是错误的;第二产程取左侧卧位休息,鼓励产妇少量多次进食;鼓励排尿,勤听胎心。
35、患者,女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于()。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【答案】D
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
36、该患儿的治疗正确的是()。
A、庆大霉素
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氨苄西林
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
37、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。
A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、精神反常
【答案】B
【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机体代偿性呼吸加深加快,患者可主观感受到呼吸困难或气短。
38、Ⅱ类区域空气卫生学标准为()。
A、细菌总数≤10cfu/m³
B、细菌总数≤100cfu/m³
C、细菌总数≤200cfu/m³
D、细菌总数≤400cfu/m³
E、细菌总数≤500cfu/m³
【答案】C
【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域,卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。
39、在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是()。
A、有哮喘病史的患者
B、有冠心病史的患者
C、有慢性阻塞性肺疾病的患者
D、有高血压病史的患者
E、有糖尿病史的患者
【答案】A
【解析】冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作,预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。
40、患者女,烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为()。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。
41、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【答案】C
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
42、患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是()。
A、32~36℃
B、35~37℃
C、39~41℃
D、41~45℃
E、46~49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39~41℃。
43、患者男,68岁。
脑血管意外。
现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。
A、消毒皮肤
B、降温
C、清洁皮肤
D、促进局部血液循环
E、防止局部皮肤受压
【答案】D
【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。
44、患儿,5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【答案】D
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
45、生后24小时内出现黄疽,最可能的诊断是()。
A、新生儿肝炎
B、母乳性黄疸
C、先天性胆道畸形
D、新生儿溶血病
E、新生儿败血症
【答案】D
【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
46、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
47、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是()。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间,应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
48、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
【答案】C
【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
49、下列无需入院卫生处置的患者是()。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【答案】E
【解析】大咯血患者病情危重,需紧急处理,护士应做好抢救准备,待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
50、患者,男,在输血后期出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣音。
以下措施正确的是()。
A、高压吸氧
B、取左侧卧位,头低脚高
C、给予利尿剂
D、给予抗过敏药物
E、给予碳酸氢钠静推
【答案】D
【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。
从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。
所以应采取以下措施:
过敏反应轻者,减慢输血速度,继续观察;常规或高流量吸氧,减轻呼吸困难;半坐卧位
51、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是()。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。
52、进入第二产程的标志是()。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【答案】A
【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
53、有关癌肿的局部特征,不正确的是()。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定,不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【答案】E
【解析】恶性肿瘤生长较快,质硬,边界不清,表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定,早期通常不疼痛。
54、足月新生儿的护理措施中,不正确的是()。
A、合适的温、湿度
B、尽早输液、输血
C、合理喂养
D、注意保暖
E、预防感染
【答案】B
【解析】无论是足月儿还是早产儿,均应在需要的时候才进行输血、输液。
55、患儿,女,5岁,2周前与水痘患儿有密切接触。
现该患儿体温为39℃,胸前出现红斑疹、丘疹,不能采用的降温措施是()。
A、冰枕
B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
【答案】C
【解析】主要是对症处理,患者应隔离。
一般不需用药,加强护理即可。
发热期应卧床休息,体温高者可投以退热剂,一般忌用肾上腺皮质激素。
水痘的发热并不是高热,所以使用水痘病毒抑制药物为好。
水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。
并发症里最严重的是继发感染。
只要结痂好了,不会发生感染。
阿司匹林影响结痂过程,它通过抑制凝血来对抗结痂,所以即使发热也不要使用阿司匹林。
56、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是()。
A、污染的敷料
B、治疗碗
C、镊子
D、拆线剪
E、坐浴盆
【答案】D
【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法,因为会使锋刃变钝。
57、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【答案】E
【解析】Murp
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