上半年怒江傈僳族自治州兰坪白族普米族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx
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发热待查收住入院。
体格检查:
T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是()。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
【答案】E
【解析】患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
7、拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者()。
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气,然后屏住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。
8、便秘患者不适宜食用()。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物,如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等,少饮浓茶,因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用,影响其对食物的消化吸收功能,可使大便干结,一引起便秘或加重便秘的程度。
9、食管癌最常见的发生部位是()。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【解析】食管癌的病变部位,以中段最多,下段次之,上段最少。
10、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;
用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
11、首选的处理是()。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【解析】一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率。
12、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;
②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;
③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;
④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;
⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,524小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温
13、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。
A、门静脉高压
B、雄激素增加
C、垂体功能紊乱
D、雌激素分解代谢减慢
E、继发性肾上腺皮质功能减退
【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。
雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。
雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。
部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
14、女性阴道内正常寄生菌主要为()。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
15、首选的处理是()。
16、猩红热患儿特有的体征是()。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【解析】猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
17、下列不是增强子宫收缩的方法的是()。
A、针刺合谷、三阴交等穴位
B、人工破膜
C、静脉滴注催产素
D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注
E、刺激乳头
【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。
18、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。
该患者使用烤灯过程中,应注意的事项是()。
A、照射时无需对眼睛进行特殊保护
B、照射时间以1小时为宜
C、注意随时观察皮肤反应
D、皮肤出现紫红色为正常反应
E、缩短灯距以增强效果
【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛,可用湿纱布或戴有色眼镜;
照射时间以20~30分钟为宜;
灯距一般为30~50cm,皮肤出现桃红色为正常反应。
19、患者男,64岁。
脑血管破裂后昏迷,长期鼻饲,不妥的护理是()。
A、每日口腔护理2~3次
B、鼻饲间隔时间不少于2h
C、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【解析】长期鼻饲患者,胃管7天更换1次。
20、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【答案】D
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
21、肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入,每日摄水量应控制在1000ml左右。
22、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先()。
A、通知医师紧急处理
B、给患者吸氧
C、嘱患者缓慢呼吸
D、将脱出的引流管重新置入
E、用手指捏闭引流口周围皮肤
【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤,以防气体进入胸腔引起气胸。
23、某胎龄38周的新生儿,因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下,拥抱、吸吮反射减弱,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,进行亚低温(头部降温)治疗。
此时,护士应持续监测的是()。
A、头罩温度
B、暖箱温度
C、腋下温度
D、肛门温度
E、环境温度
【解析】亚低温治疗结束后,必须给予复温。
复温宜缓慢,时间>5小时,保证体温上升速度不高于每小时
0.5℃,避免快速复温引起的低血压,因此复温过程中须肛温监测。
体温恢复至正常后,须每4小时测体温1次。
24、属于主观方面的健康资料是()。
A、血压122/80mmHg
B、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×
2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
25、患者男,36岁。
既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为()。
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。
26、患者,男,72岁。
既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是()。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留,现在首要的处理措施是导尿。
27、患者,男,38岁。
因长时间在高温环境中工作,出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温
37.5℃,血压
11.4/
6.6kPa(86/50mmHg),护理措施错误的是()。
A、将患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
【解析】该患者为中暑的表现,患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,血压86/50mmHg,为休克的体征,应给予中凹卧位。
28、患者男,27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎,护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是()。
A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
我国属幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家,估计人群中Hp感染率在40%~70%左右。
60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
29、正常人瞳孔直径为()。
A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、4~5mm
E、5mm以上
【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。
30、此患者应考虑诊断为()。
A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管肺癌
E、慢性支气管炎急性发作期
【解析】根据患者突发胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,可诊断为自发性气胸。
31、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是()。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭,最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时,呼吸频率变慢且常伴节律的变化,如潮式呼吸。
32、患者,男,21岁。
淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。
查血WBC总数,中性粒细胞90%。
其原因是()。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎,表现为青壮年淋雨受凉后高热(39~41℃稽留热)、胸痛明显、铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。
33、导致流产的主要原因是()。
A、胎盘功能不全
B、妊娠期急性高热
C、子宫畸形
D、母儿血型不合
E、染色体异常
【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。
34、热疗的目的不包括()。
A、促进炎症的消散或局限
B、减轻深部组织充血
C、缓解疼痛
D、减慢炎症扩散或化脓
E、保暖
【解析】热疗法的目的:
①促进炎症的消散和局限;
②减轻疼痛;
③减轻深部组织的充血;
④保暖和舒适。
减慢炎症扩散是冷疗的目的。
35、患儿,女,12岁。
背部有一脓肿,切开后,脓液稠厚、黄色、无臭味。
感染的细菌可能是()。
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
【答案】B
【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿,脓液呈黄色,无臭味。
36、某胎龄38周的新生儿,因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下,拥抱、吸吮反射减弱,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,进行亚低温(头部降温)治疗。
37、协助医师包扎时不正确的护理是()。
A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药
B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C、用手掌托扶肢体石膏模型
D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动
E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤,有伤口者应先局部换药。
包石膏绷带时,将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动,切忌拉紧,另一手将石膏绷带抹平整,但在关节和石膏边缘加固2~3层。
石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。
石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动,石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。
38、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()。
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【解析】溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。
39、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
40、对抗心室颤动患者的首选药物是()。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作用。
41、患者女,30岁。
剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。
护理措施不正确的是()。
A、密切观察生命体征
B、密切观察阴道出血情况
C、保持外阴清洁
D、协助做相关检查
E、取半坐卧位
【解析】晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;
密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。
42、患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者日前心功能处于()。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【解析】①心功能Ⅰ级:
体力活动不受限制;
②心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;
③心功能Ⅲ级:
体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;
④心功能Ⅳ级:
体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
43、有关胎盘早剥的叙述,正确的是()。
A、多发生于妊娠28周后
B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D、分娩期不易发生
E、对孕妇无影响
【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期一种严重并发症,起病急,发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
44、患者男,22岁。
消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。
行大便隐血试验,报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便原因是()。
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、枸橼酸铋钾不良反应
【解析】枸橼酸铋钾的不良反应:
服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。
也有报导出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。
偶见一些轻度过敏反应。
45、关于心绞痛特点的叙述,错误的是()。
A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛
B、劳累后或情绪激动时发作
C、可放射至心前区和左上肢
D、持续时间长,像针刺刀扎样痛
E、持续数分钟,为压榨样疼痛
【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在心前区,常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛;
发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
典型的心绞痛常在相似的条件下,早晨多发;
疼痛一般持续3~5分钟后会逐渐缓解,舌下
46、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,19需长期甚至终身使用苄星青霉素。
47、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
48、患者男,70岁。
排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆,最可能的诊断是()。
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。
早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。
体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。
49、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
50、患儿,男,20个月。
其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续10秒左右。
其处理措施,错误的是()。
A、补充维生素D
B、增加户外活动,多晒太阳
C、应用水合氯醛抗惊厥
D、静脉注射钙剂时需快速推注
E、保持呼吸道通畅
【解析】根据患儿的表现,此患儿发生了低钙惊厥,控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。
51、有关破膜的处理,错误的是()。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
52、患者男,47岁。
久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。
53、患者,女,30岁。
左手腕受伤不慎离断,对断肢的保存方法正确的是()。
A、生理盐水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、伤口外用抗生素
D、干燥,包裹,4℃左右冷藏
E、0℃以下低温冷冻保存
【解析】断肢保存方法:
首先应采
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