全国医师定期考核业务水平测试模拟题光盘版Word文档格式.doc
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30.确诊化脓性脑膜炎的依据是(E脑脊液中找到致病菌)
31.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是(D非特异性和特异
性免于功能均较差,呼吸道粘膜缺少SIgA)
32.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确(D多数患儿患有后遗症)
33.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是(D颅骨软化)
34.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等(E4~6天,4~6岁)
35.小儿年龄分期中划分正确的是(C幼儿期1~3岁)
36.关于早产儿特点,哪项是错误的(E肌张力较高)
37.新生儿败血症主要的感染途径是(D脐部)
38.关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确(B无论早产儿还是足月儿,血胆红素均>
205~257μmol/L)
39.关于出生后血循环的改变,以下哪项不正确(E脐血管血流停止,立即形成韧带)
40.以下哪项不是小儿疾病的特点(D后遗症多)
41.小儿肠套叠典型症状为(B腹痛、呕吐、血便、腹部肿块)
42.小儿特有的对能量的需求是(C生长所需)
43.符合法洛四联症病理改变的是(E主动脉骑跨)
44.可能出现水肿脉及股动脉枪击音的先心病是(C动脉导管未闭)
45.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序(C流感疫苗)
46.儿童风湿热的相关发病机制是(CⅢ型变态反应)
47.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是(B出现惊厥,肌阵挛)
48.A、B、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为(BO型血和AB型血浆)
49.小儿收缩期血压的计算公式正确的是(B(年龄×
2)+80mmHg)
50.法洛四联症一般不会发生(C肺炎)
51、根据血液动力学改变、些列哪项属于右向左分流型心脏病(E法洛四联症)
52.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是(C葡萄球菌)
53、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于(B主肺动脉压力差在舒张期不显著)
54.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括(E肾上腺糖皮质激素)
55.关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确(A儿童心力衰竭以左心衰最多见)
56.6个月小儿初选低钙性手足抽搐,应怎样处理(E止抽→补钙→维生素D)
57.关于神经管缺陷,下列说法正确的是(D神经管缺陷的诊断主要通过高分辨率超声检查)
58.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,出现声音嘶哑,最常见的原因是(B肺动脉显著扩张,压迫喉返神经)
59.下列母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症(C母O子A)
60.母体免疫球蛋白能通过胎盘转化给胎儿的是(CIgG)
61.在维生素D的代谢中活性最强的是(A1,25一二羟维生素D)
62.5岁小儿腕部骨化中心数目为(C6个)
63.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的(E婴儿时期消化酶分泌不易受外界因素的影响)
64.下列哪项不是爆发型流脑(休克型)的典型表现(C脑脊液米汤样,糖、氧减少)
65.1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是(A腕部)
66.小儿生理性贫血发生于生后(D2~3个月)
67.诊断新生儿颅内出血,哪项是错误的(E脑脊液检查正常可除外颅内出血)
68.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了(E剧烈头痛)
69.新生儿溶血症可能发生在(CRh阴性母体所生Eh阳性患儿)
70.一般麻疹病人应隔离至(B出疹后5天)
71.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确(B多见于早产儿)
72.不符合生长发育一般规律的是(A由下到上)
73.小儿复种卡介苗,维持机体对结核菌的免疫力,主要是通过(A增强细胞免疫)
A2
1.5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径12mm,以下说法正确的是(C应尽早进行手术治疗)
2.足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l).其余体检及实验室检查均正常.应采取何种处理(E暂不需治疗)
3.1岁患儿,体重8Kg,腹泻3日,每日7~8次.稀水便,尿量略减少。
查体,皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软。
血钠132mmol/L判断其脱水性质为(A轻度等渗脱水)
4.2岁女。
腹泻一周,伴清咳、口渴、眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。
诊断应考虑:
(A中度等渗性脱水)
5.患儿,女,1岁半。
发热4天,近1天频繁咳嗽呕吐,惊厥3次。
查体:
精神萎靡,前卤1cm×
1cm,隆起,颈强直,布氏症(+),脑脊液外观浑浊,白细胞3000×
106/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是(B化脓性脑膜炎)
6.小儿,6个月。
喘咳2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:
双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是(C呼吸道合胞病毒)
7.女孩,2岁8个月。
尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。
体检:
表情淡漠,眼脸轻度浮肿,鼻梁角塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/分,腹较膨隆。
下述检查哪一项对诊断有帮助(C尿三氯化铁试验)
8.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效,体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片显示有圆形密度增高阴影,伴气胸(非液气胸)本例应立即给予治疗(D胸腔穿刺引流)
9.胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:
一般状态差,前卤平,皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素342μmmol/L,此患儿最可能是(A核黄疸)
10.小儿8个月,蜡黄,虚胖,手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×
1022/L(210万/mm3),血红蛋白80g/L(8g/dl),治疗应(C维生素B12肌注)
11.2岁女孩,发热咳嗽,气促一周,查体,精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿罗音,X线检查显示:
多发性小脓肿,易变。
根据本病例诊断最大可能性是(E葡萄球菌肺炎)
12.患儿,女,5岁。
反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。
应考虑的是(D咳嗽变异性哮喘)
13.患儿,4岁,发热1天,全身出现红色斑丘疹,继有疱疹,头面躯干多见,舌红苔白,脉浮数。
应首先考虑的诊断是(E水痘)
14.患儿,5周岁。
两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。
查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:
P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:
C反应蛋白增高。
下列哪项检查可以帮助确诊(C抗透明质酸酶)
15.某小儿,2个月。
足月顺产,母乳喂养,为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理计量是(B400U)
16.患儿,3个月。
易激惹,烦躁多哭,夜寐不安,多汗,摇头擦枕,生长发育与同龄儿相同。
X线骨骼检查正常。
实验室检查:
血清总钙及血鳞偏低,钙磷乘积30,碱性磷酸酶稍有增高。
初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病,其分期是(A活动早期)
17.6岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼脸浮肿,尿少,血眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)尿蛋白(+++),血细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:
800,血沉50mm/h,血尿素氨10mmmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是(A急性肾炎)
18.2岁小儿,男,其母侵润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是(C口服异烟肼,疗程6个月)
19.7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头疼,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氨6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。
诊断为(B急性肾炎,高血压脑病)
20.小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是(D4:
3:
2溶液)
21.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:
T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常。
在体检中,患儿突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应进行(B保持呼吸道通畅,解痉)
22.1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,次患儿累积损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠量分别约是(C1000ml,45ml)
23.小儿,1岁半,不会坐,站,不认人,尿有(鼠尿)味。
头发浅黄,皮肤白,该患儿应立即做的检查为(D尿三氯化铁试验)
24.患儿,11个月。
近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么(B贴摄入量不足)
25.8个月婴儿,人工喂养,经常患腹泻。
体重5kg,精神萎靡,食欲差,面色苍白,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,皮肤干燥,考虑为(BⅡ度营养不良)
26.男婴,7个月。
呕吐,腹泻4天,大便10~15次/天。
蛋花汤样便,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝及前卤明显凹陷。
心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血钠124mmol/L。
该患儿的诊断为(C重度低渗性脱水)
27.10个月男孩。
诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常。
近3天又发烧,抽搐,前卤饱满,颅缝分离。
应首先考虑(E脑下膜积液)
28.1岁小儿,血常规检查结果如下:
Hb80g/L,MCV98fl,MCH33pg,MCHC32%。
最适宜的治疗是(E肌注维生素B12)
妇产科
A1
1.头先露出最常见的是(A枕先露)
2.妊娠早期的海格症是指(A子宫峡部极软,子宫颈和子宫体似不相连)
3.流产的定义是(B妊娠<
28周,胎儿体重<
1000克而终止妊娠)
4.各种流产的临床特点,哪项是不正确的(A先兆流产;
宫口闭,出血量少)
5.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征(C子宫稍大稍软)
6.G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是(B积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠)
7.关于流产的治疗原则,以下哪项错误(D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行)
8.以下哪项不是胎盘早剥的典型表现(B肉眼血尿)
9.重度妊高症伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑(A胎盘早剥)
10.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现(B尿蛋白<
0.5g/24小时)
11.人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑(C吸宫不全)
12.宫内节育器取出术适应症,错误的是(E放置初期有少量阴道出血)
13.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是(B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致)
14.胎盘早剥并发症不包括(B子宫破裂)
15.经腹输卵管结扎术的合适时期是(C于正常产后24小时内)
16.行人工流产钳刮术出血量多,哪项处理不正确(A立即停止手术操作)
17.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项,不恰当的是(D胎儿及胎盘一般在12~24小时内排出)
18.早孕出现最早及最重要的症状是(A停经史)
19.某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期为(B2005/12/2)
20.关于早期妊娠的说法哪项是正确的(B已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10天应疑为妊娠.
21.下列哪项不是输卵管妊娠的病因(A口服避孕药)
22.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括(E仅在妊娠中晚期并发肝炎)
23.急性宫外孕的最主要症状是(C突然腹痛)
24.关于妊娠合并心脏病正确的是(E心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕产妇的胎儿差)
25.前置胎盘主要的症状是(A妊娠晚期无痛性反复阴道出血)
26.治疗重度妊娠高血压综合征首选(E解痉药)
27.诊断前置胎盘最可靠而安全的办法是(BB超检查)
28.羊水过多最常见的病因是(A胎儿畸形)
29.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是(E枕先露者头高浮)
30.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是(A全身小动脉痉挛)
31.关于妊娠合并毒性肝炎的说法不正确的是(B甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿)
32.羊水过多是指(D妊娠的任何时期羊水量超过2000ml)
33.妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是(D尽快清宫)
34.确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是(E边抗休克,边开腹手术)
35.心脏病孕妇最危险的时期是(C妊娠32~34周)
36.异位妊娠最常见的发病部位是(B输卵管壶腹部)
37.妊娠合并心脏病,发病率最高的是(A风湿性心脏病)
38.关于妊高症的说法,下了哪项正确(E子痫多发生于妊娠晚期或临产前)
39.头先露时,胎头以下哪条径线通过产道最小径线(A真下前卤径)
40.推算预产期的最可靠的依据是(A末次月经第一天)
41.我国规定的围生期为(A从妊娠满28周至产后7天)
42.临产后期主要作用的产力是指(A子宫收缩力)
43.初产妇枕先露时,宫口开全后开始保护会阴的时间应是(C胎头拨露使阴唇后联合紧张时)
44.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是(D产力,产道与胎儿有无发育异常)
45.第三产程胎盘剥离征象哪项正确(A子宫底升至脐上,子宫体变硬成球形。
46.胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理(C快速娩出胎盘)
47.下述产程时间哪项不正确(C第三产程不超过15分钟)
48.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括(E胎位异常)
49.关于病理性缩腹环描述不正确的是(D环痕之上宫体压痛)
50.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关(E胎膜早破)
51.持续性枕后位的特点是(B第二产程延长)
52.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是(E胎动时胎心率加剧不明显,基线变异小于3次/分)
53.产后出血最常见的原因是(A宫缩乏力)
54坐骨棘间径<
10cm,坐骨结节间径<
8m,耻骨弓角度<
90度,应属于哪种类型骨盆(B漏斗骨盆)
55.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据(D血红蛋白下降)
56.下列对臀位人深的处理,不当的是(B孕34周后可视性外倒转术)
57.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是(B过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩)
58.以下哪项条件可给予试产机会(A轻度头盆不称)
59.下述哪种情况可使用缩宫素(D协调性宫缩乏力)
60.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为(B第一产程中可肌注哌替啶)
61.关于臀位,正确的是(E胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟)
62.关于分娩分期,错误的是(E胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘免出期约需30min以上)
63.下列哪项是异常恶露(C产后第9天,浆液性恶露)
64.为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的(D羊水中肌酐值)
65.关于分娩的先兆症状错误的是(C初产妇见红量比经产妇多)
66.下列哪种办法诊断妊娠最可靠(C停经史,双合诊子宫增大,尿HCG阳性)
67.下列各项测定胎儿安危的办法中最简便而较准确的是(C胎动计数)
68.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C妊娠18~20周)
69.宫颈粘液开始出现羊齿状结晶,相当于月经周期的(A第6~7天)
70.首次产前检查最恰当的时期应该是(C停经10周后)
71.在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是(B子宫杂音)
72.异位妊娠最常见的着床部位是(B输卵管)
73.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是(D血妊娠试验(β—HCG检查))
74.在分娩机转中,肛提肌对分娩的作用不包括(E使胎头复位外旋转)
75.临产后,阴道检查确诊胎方位时,以那一条颅缝的方向为准(C失状缝)
76.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于(B子宫下段或宫颈内口处)
77.关于雌激素、孕激素的周期性变化,下列哪项正确(E孕激素在排卵后7~8日出现一高峰)
78.习惯性流产的临床经过是(C与一般流产相同)
79.脐带中的脐动脉有(D2根)
80.硫酸镁中毒时最早出现的是(D膝反射消失)
81.关于受精的叙述,下列哪项正确(C精子与卵子相遇时发生顶体反应)
82.产褥期母体变化最大的器官(B子宫)
83.下列哪个征象肯定进入第二产程(D子宫口开全)
84.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是(D工口开大与否)
85.子宫将至骨盆腔内(C产后10天)
86.妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施,正确的是(A肾上腺皮质激素是首选药物)
1.26岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。
术中出现血压下降,心率过慢,面色苍白,出汗,胸闷,应考虑为(E人工流产综合症)
2.女性,25岁。
停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压70/50mmHg。
下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,应选择下列哪项处理(D边纠正休克边手术)
3.G1P0,妊38周,规律宫缩4小时入院。
产科检查,宫口扩张3cm,胎心率140/分,胎头已衔接。
突然抽搐,继之意识消失,血压170/120mmHg,尿蛋白(+++).应考虑为(D子痫)
4.G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg。
水肿(++),尿蛋白(+),本例诊断为(B中度妊高症)
5.34岁,结婚4年未孕。
平时月经5~6/29天。
停经60天,阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天,昨晚阴道排出肉样组织物,约2cm×
3cm大小。
妇科检查:
宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×
5cm×
4cm不规则包块,有压痛,略可推动。
本例最可能的诊断是(D输卵管妊娠)
6.初产妇,妊娠28周。
半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。
最可能的诊断是(A完全性前置胎盘)
7.25岁,停经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。
最恰当的处理是(B立即行刮宫术)
8.停经17周,1个月来剪短少量阴道出血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为(E过期流产)
9.孕38周初产妇,因重度妊高症住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24H。
突然阴道流水,羊水Ⅱ度粪染,胎心115次/分,应采取的措施是(A立即剖宫产术)
10.一女性,33岁,经产妇,来院产前检查,宫底在脐与剑突之间,胎心140次/分,胎位LOA,诊断为几个月妊娠(C8个月)
11.26岁经产妇,停经8周,下浮阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血。
超过月经量,检查宫口开大近2cm。
本例最恰当的处置应是(E行负压吸宫术)
12.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。
血压110/70mmHg。
骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。
肛查宫口开大4cm,S=0.本例正确处置应是(A不属于干涉产程进展)
13.来院就诊的25岁妊高症产妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是(C眼底检查)
14.28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头疼来诊,妊娠前既有面部及下肢浮肿。
查血压160/110mmHg,尿蛋白++,可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩产后6周血压降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮肿+。
下列诊断以哪项可能性大(A先兆子痫)
15.女.27岁。
妊娠38周,伴头痛,头晕,视物不清1天。
体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。
肛诊子宫颈管未消失。
NST为无反应型,最恰当的处理是(E治疗同时立即剖宫产)
16.孕妇,28岁,3年前20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18—三体。
现为17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断(B羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析)
17.25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血。
约15ml,首先应考虑的原因是(E正常位置胎盘的原因是)
18.患者G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2小时,行低位产钳助产,胎儿娩出随机阴道不断出血,6~7分钟后胎盘自勉,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,血鲜红,患者产后出血的原因最可能的是(E软产道损伤)
19.27岁初孕妇,妊娠32周,下肢水肿,血压升高3天,不伴头晕头痛。
检查:
血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿++。
宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。
尿蛋白++,经3天的入院治疗后,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg~150/95mmHg,尿蛋白微量~+。
其下一步的处理方案是(B继续妊娠)
20.患者25岁,因停经50天,感心慌胸闷,在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”。
特来我院咨询能否继续妊娠。
口唇,指甲轻微紫绀,血压正常,心脏听诊:
心率80次/分,律整,于胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅰ~Ⅱ期收缩杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。
双肺正常。
超声诊断:
室间隔缺损伴肺动脉高压。
下列哪项是正确的(B不宜继续妊娠,入
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