最新临床执业医师重点题119Word下载.docx
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E结核渗出型胸膜腔积液
10、原发性肝癌转移最主要的部位是
A肺
B骨
C肝内
D腹腔内种植
E左锁骨上淋巴结
11、肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是
A肝病合并慢性肾炎
B急性肾小管坏死
C肾前性氮质血症
D肝肾综合征
E慢性肾小球肾炎
12、患者,女,60岁。
宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。
左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。
首先的检查为
A下肢和骨盆深静脉
B心脏附壁血栓
C上肢静脉
D头颈部血管
E动脉粥样斑块脱落
13、发生应激性溃疡最常见的部位进
A多潘立酮
B奥美拉唑
C枸橼酸铋钾
D硫糖铝
E法莫替丁
14、下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
A腺体分泌亢进及黏液清除障碍
B气道壁炎性细胞浸润
C肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D气道平滑肌痉挛
E气道粘膜水肿
15、肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是
A结肠镜检查
B血沉
C粪隐血
D粪便动力及制动试验
E血生化
16、男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。
胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,超声:
室间隔:
左室后壁为1.5:
1,SAM(+)。
该患者的诊断是
A先心室缺
B风心病二尖瓣,主动脉瓣病
C肥厚型梗阻性心肌病
D二尖瓣脱垂
E主动脉窦破裂
17、心房颤动时f波的频率为
A350次~600次/分
B<
150次/分
C150~200次/分
D>
600次/分
E250~300次/分
18、女,34岁。
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。
无高血压、糖尿病、高脂血症病史。
BP100/70mmHg。
心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。
超声心动提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm2,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。
对该患者最恰当的处置是
A二尖瓣关闭不全
B主动脉瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D室间隔缺损
E二尖瓣狭窄
19、乙型脑炎属于
A变质性炎症
B浆液性炎症
C纤维素性炎症
D蜂窝织炎症
E化脓性炎症
20、患者,女,60岁,因咳嗽,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。
超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。
请问对该患者哪一项处置方法不恰当
A心电图
B胸部CT
C胸部X线片
D超声心动图
E心电图运动负荷试验
21、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是
A大气道阻塞
B小气道阻塞
C双肺哮鸣音
D桶状胸
E胸片示肺野透亮度增加
22、发作时心电图ST段抬高的是
A体循环栓塞
B心肌梗死后综合征
C肺动脉栓塞
D心室膨胀瘤
E心脏乳头肌功能失调或断裂
23、消化性溃疡外科手术治疗的适应证是
A吻合口溃癌
B胃排空延迟
C贫血
D碱性反流性胃炎
E残胃癌
24、下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是
A呋塞米
B螺内酯
C氢氯噻嗪
D氨苯蝶啶
E甘露醇
25、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
ACA199
BCA153
CAFP
DCA242
ECEA
26、《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予
A订立合同
B共同协商
C付款督促
D由政府联系
E相互配合
27、胰头癌最常见的临床表现是
A腹痛、黄疸和消瘦
B腹痛、黄疸和上腹包块
C黄疸、消瘦和腹胀
D腹痛、黄疸和呕吐
E黄疸、消瘦和上腹包块
28、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是:
ATrendelenburg征
BWhipple三联征
CReynolds五联征
DBabinski征
EMurphy征
29、下列哪一项是计算某病病死率公式的分母
A病例队列研究
B科研设计
C资料整理
D资料分析
E结果的表达
30、男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是
A十二指肠球部溃疡伴出血
B胃溃疡伴出血
C急性胃黏膜出血
D空肠憩室炎伴出血
E胃癌伴急性出血
31、男性,55岁。
少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。
近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。
既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。
BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。
全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2Cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。
经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,应采取的措施不包括
A急查血氨
B检测血电解质
C使用支链氨基酸
D地西泮10mg注射
E进行血气分析
32、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A壁细胞
BG细胞
C嗜银细胞
D主细胞
E黏液细胞
33、男,18岁。
发作性胸闷3年、再发2天。
发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可逐渐缓解。
双肺呼吸音清晰。
A支气管镜
B胸部高分辨CT
C胸部MRI
D胸部增强CT
E支气管激发试验
34、患儿,2岁,自幼反复肺炎,身体瘦弱。
查体:
发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大。
最可能的诊断为
A室间隔缺损-动脉导管未闭
B动脉导管未闭
C室间隔缺损
D法洛四联症
E房间隔缺损
35、病毒性心肌炎与哪项有关
A急性心肌梗死
B急性心包炎
C扩张型心肌病
D肥厚型心肌病
E病毒性心肌炎
36、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
A横结肠
B降结肠
C回盲部
D直肠及乙状结肠
E升结肠
37、在下列医务人员的行为中,不符合有利原则的是
A患者的思想太封建了
B医生没有任何可指责之处
C应有女护士在旁陪伴
D医院应该在X线检查室门口出示须知
E医生没有完全尽到让患者知情同意的义务
38、患者,男,45岁。
突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A阿托品
B普罗帕酮
C利多卡因
D胺碘酮
E多巴酚丁胺
39、哮喘患者最不宜选用的降压药为
A利尿剂
Bα受体阻滞剂
Cβ受体阻滞剂
D二氢吡啶类钙拮抗剂
E血管紧张素转换酶抑制剂
40、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
A再次肺梗塞
B心肌梗死扩大范围
C心脏压塞
D败血症
E心脏腱索断裂
41、皮肤黏膜出现发绀时,血中还原血红蛋白至少达到
A结肠损伤
B肝破裂
C胰破裂
D肠损伤
E脾破裂
42、HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A0.5-1
B1-1.5
C1.5-2
D2—3
E3—4
43、女,50岁,因子宫肌瘤行全子宫切除术。
术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。
术后患者恢复良好。
该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
A知情同意原则
B患者至上原則
C守信原则
D最优化原则
E保密原則
44、发现心包积液最简便准确的方法是
A结核性心包炎
B急性非特异性心包炎
C化脓性心包炎
D放射性心包炎
E创伤心包炎
45、艾滋病防治工作原则的表述不正确的是
A无偿用血
B家庭接生
C终止妊娠
D产前指导
E基因诊断
46、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。
口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。
目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是:
A闭合性气胸
B张力性气胸
C肋骨骨折病气胸
D肋骨骨折
E肋骨骨折并张力性气胸
47、男,32岁。
突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。
板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失,首选的检查方法是
A低压灌肠
B胃肠减压
C洗胃
D止痛
E抗生素治疗
48、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述,正确的是
A肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
B肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生
C湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成
D足月儿生后第1小时呼吸频率可达80-90次/分
E早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停
49、细菌性肝脓肿的首选检査方法是
A经皮穿刺置管引流
B右半肝切除
C脓腔内注入抗生素
D全身大剂量应用抗生素
E继续支持治疗
50、患者,男,50岁。
气促、下肢水肿2个月。
体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/IV级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
可能诊断是
A扩张型心肌病
B冠心病
C急性病毒性心肌炎
D风心病二尖瓣关闭不全
E二尖瓣脱垂
51、下列有关第二心音分裂的描述,不正确的是
A静脉滴注异丙肾上腺素
B静脉滴注多巴酚丁胺
C静脉注射肾上腺
D同步直流电复律
E植入临时性心脏起博器
52、药物不良反应
A一般都很严重
B发生在大剂量情况下
C产生原因与药物作用的选择性高有关
D发生在治疗剂量
E可以避免
53、发生室顫时,进行电除颤时首选能量是
A窦性心动过速
B室性心动过速
C心房颤动
E心房扑动
54、关于血栓的叙述,错误的是
A血栓
B栓塞
C淤血
D栓子
E凝血
55、G/G易位型21-三体综合征,染色体核型是
A骨骼X线检查
B染色体检查
C血清T3、T4检查
D智力低下
E特殊面容,通贯手
56、患者,女,45岁,患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛2小时,体检:
全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
行腹部立位摄片发现膈下游离气体。
推测该患者腹膜炎产生的原因是
A食管一胃底静脉曲张破裂
B急性胃黏膜病变出血
C胃癌出血
D胃溃疡出血
E十二指肠出血
57、女,48岁。
进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时,腹痛为持续性,阵发性加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。
对明确诊断最有意义的实验室检查是
A尿淀粉酶
B血胆红素
C血淀粉酶
D尿常规
E血白细胞计数
58、诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A全腹胀,可见肠型
B肝浊音界消失
C肠鸣音减弱或消失
D右腹部可扪及腊肠形肿物
E全腹肌紧张
59、诊断幽门梗阻最有价值的体征是
60、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是
A胆总管切开减压术
B腹腔镜胆囊切除术
C胆嚢造瘘术
D胆总管空肠吻合术
E胆总管十二指肠吻合术
61、患者,男,55岁。
有胆囊结石病史8年,上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。
以下最有价值的检查是
A内镜逆行性胰胆管造影
B经皮肝穿刺胆道造影
C腹部B超
D磁共振胰胆管成像
E静脉法胆道造影
62、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是
A气道结构重塑
B肺泡通气量下降
C持续性气流受限
D肺泡弹性回缩力减退
E明显的肺外效应
63、男,70岁,突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。
1小时前呕暗红色血液1次。
应首先考虑的呕血原因是
A急性胃粘膜病变
BDieulafoy病变
C.胃癌
D肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E十二指肠溃疡
64、易发生幽门梗阻的溃疡是
A胃窦溃疡
B幽门管溃疡
C胃角溃疡
D球后溃疡
E胃多发溃疡
65、女孩,6岁,诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。
此时最可能是发生了
A输注白蛋白
B甲泼尼龙冲击
C静脉滴注低分子右旋糖酐
D口服环磷酰胺
E口服泼尼松
66、结核菌素试验假阴性反应不包括
A近2~3周感染结核
B体内已有免疫力,不会再感染结核
C体内有活动结核
D对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E受过结核感染,不一定有活动结核
67、根据行为改变阶段的模式,对于问题尚无了解的患者,应采取的措施是
A爱岗敬业,宣传大卫生法规,言传身教
B改善工作和学习环境,严把防疫和食品卫生法规
C严格监管,控制污染,保护生态环境,促进社会文明,科学严谨,实事求是,信息透明公开
D防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
E提高社区服务水平,保障妇女儿童和老年人权益
68、病毒性心肌炎与哪项有关
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C风湿性心包炎
D结核性心包炎
E类风湿性心包炎
69、交感神经支配的肌肉是
ANa+
BIP3
CDG
DMg2+
ECa2+
70、对21-三体综合征最具诊断价值的是
A10%
B25%
C50%
D75%
E100%
71、患儿4岁,近1月来发热,面部苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪项对风湿性的可能有提示作用
A环形红斑
B多发性关节炎
C心脏炎
D皮下小结
E舞蹈病
72、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是
A心肌病
B主动脉夹层
C急性肺栓塞
D主动脉瓣狭窄
E急性心肌梗死
73、由III型超敏反应引起的疾病是
A支气管哮喘
B血清病
C药物过敏性休克
D接触性皮炎
E自身免疫性溶血性贫血
74、男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下—步最重要的治疗措施是:
A不洁饮食
B剧烈呕吐
C刺激性食物
D口服抗生素
E口服非甾体抗炎药
75、患者,男,42岁。
呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
血压110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。
双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×
109/L血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
AL-鸟氨酸-L-天冬氨酸
B氟马西尼
C亮氨酸
D缬氨酸
E异亮氨酸
76、女性,22岁,患肺结核4年,近二个月来低热,咳嗽,痰中带血。
2小时前突然咯血不止急诊入院。
早期发现肺结核最有效的方法是
A浸润型肺结核
B结核性胸膜炎
C慢性血行播散型结核
D结核球
E慢性纤维空洞型肺结核
77、患儿,男,1岁。
咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。
血常规:
白细胞15×
109/L,中性粒细胞0.6,胸部正位片:
两下肺散在斑片影。
诊断最可能是
A合胞病毒肺炎
B支气管肺炎
C支原体肺炎
D腺病毒肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
78、克罗恩病典型的表现中不包括:
A结肠癌
B溃疡性结肠炎
C细菌性痢疾
D克隆恩病
E肠结核
79、下列不属于行为疗法的是
A潜意识
B前意识
C超我
D意识
E本我
80、小儿结核病最常见的临床类型是
A气管
B气管分叉处
C支气管
D细支气管
E喉返神经
81、患儿,1岁,因母乳少,食欲差,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度:
则以下哪种症状最先出现
A脐上
B脐下
C脐旁
D肋下
E锁骨中线上平脐处
82、男,45岁。
胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。
行胃大部切除毕II式吻合术。
术后并发症属于远期期并发症的是
A输入襻梗阻
B早倾倒综合症
C输出襻梗阻
D胃排空障碍
E十二指肠残端破裂
83、在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是
A责令改正
B警告
C罚款1万元以下
D暂停执业活动6个月以上1年以下
E吊销其医师执业证书
84、急性心包炎时心包摩擦音的特点是
A冠心病
B肝硬化
C急性纤维蛋白性心包炎
D急性渗出性心包炎
E肺栓塞
85、对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是
A痰涂片革兰染色
B痰涂片抗酸染色
C支气管镜
D痰真菌培养
E胸部CT
86、男,70岁。
急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。
BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。
心电监测示:
频发室性期前收缩。
患者喘憋进行性加重,意识模糊。
BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是
A静脉推注胺碘酮
B同步直流电除颤
C非同步直流电除颤
D静脉推注利多卡因
E非同步交流电复律
87、患者,男,56岁。
活动后心悸气短3年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:
高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率150次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选
A寻找病因,定期随诊
B口服普罗帕酮
C口服普奈洛尔
D口服胺碘酮
E静脉注射利多卡因
88、《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应对传染病做到
A早发现,早观察,早治疗,早康复
B早报告,早观察,早治疗,早康复
C早发现,早报告,早隔离,早治疗
D早发现,早报告,早隔离,早康复
E早预防,早发现,早治疗,早康复
89、—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变
A机械性肠梗阻
B单纯性肠梗阻
C麻痹性肠梗阻
D痉挛性肠梗阻
E绞窄性肠梗阻
90、足月产是指
A皮肤无胎脂覆盖
B角质层较厚
C口腔黏膜血管少
D唾液腺发育不良
E牙龈切缘可见黄白色小点
91、男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
A腹部B超
B上消化道气钡双重造影
C直接内腹内镜检查
D胃肠减压后内镜检查
EMRI
92、12个月小儿重度脱水第一天补液总量为
A900-1200ml
B1200-1500ml
C1500-1800ml
D1600-1900ml
E1300-1600ml
93、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A肺动脉瓣区舒张早期杂音
B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C第二心音减弱
D第一心音减弱
E第二心音逆分裂
94、女,28岁,右下肢骨折术后1天,气短伴咯血2小时,最可能的诊断是
A肺部感染
BARDS
C气胸
D胸膜炎
E肺血栓栓塞症
95、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的腹泻称为
A稀水样便
B粘液便
C蛋花样便
D糊状便
E粘液脓血便
96、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量
A120ml/kg
B130ml/kg
C140ml/kg
D150ml/kg
E160ml/kg
97、男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。
98、患者
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