理疗不良反应处理Word格式文档下载.doc
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(1)皮肤丘疹性皮炎:
多见于直流电离子导入、低频电、紫外线、蜡疗等。
(2)烫伤、水疱或灼伤:
多发生于热疗、光电疗等。
(3)电光性眼炎:
多发生于紫外线治疗时,患者或工作人员眼部保护措施不当。
针对理疗反应,工作人员必须严格掌握理疗仪器的操作,也应做好理疗过程中突发异常反应的预防与处理。
那么出现异常反应后工作人员需做到以下几点:
1、找出原因,及时消除危险因素,以免造成更大的错误;
2、及时通知医生,以争取最快的速度对症处理;
3、及时与病患及其家属进行沟通,以免矛盾扩大;
以下是具体的理疗中可能会出现的不良反应及其相应处理:
1、电疗治疗的不良反应及其处理:
(1)皮肤丘疹性皮炎:
多见直流电离子导入、低频电、等;
常见原因:
皮肤对导入的药物过敏,药物浓度过大,用量不当;
直流电、低频电电流密度过大,对皮肤产生刺激。
处理方法:
找出皮疹原因,对症处理,局部可用止痒药,并嘱咐患者勿刺激皮肤,重者停此治疗。
(2)烫伤、水疱或灼伤:
多发生于电疗等。
治疗剂量过大,如电流密度过大,时间过长;
治疗区域的皮肤感觉障碍,血液循环障碍,术后疤痕,皮肤破损或有皮炎;
高频电治疗时,治疗部位不平(骨突出部位),电极接头的橡皮破损,金属电极直接接触皮肤;
低、中频电疗时,衬垫倒置,铅板脱出,导线及夹子的绝缘布破损,直流电的衬垫厚度小于1CM;
烫伤后最好用凉开水冲洗或用冰湿的布降低烫伤程度和局部温度,然后再涂上烧伤膏,若烫伤水疱大于1cm者,用空注射器将水疱内的液体抽出,覆盖75%乙醇纱布;
若是小水疱,则用75%乙醇消毒,晾干后,涂2%的甲紫以防感染,高频电引起的灼伤,如没有水疱,可以冷敷或涂以油加以保护。
2、磁疗的不良反应及其处理:
磁疗的不良反应主要表现有气促、心慌、发闷、恶心、嗜睡、失眠、血压升高等,轻者不需处理,可继续治疗,重者可减弱磁感应强度,缩短治疗时间,减少治疗范围,改变磁疗方法等,磁疗的不良反应会随之减轻或消失,极个别仍不消失者停此治疗,不良反应随之消失。
3、压力疗法的不良反应及其处理:
(1)皮肤损伤
原因:
压力衣可对瘢痕造成摩擦,导致皮肤损伤,还会出现水疱和局部溃烂,尤其是新鲜疤痕。
处理方法:
可在压力衣下加一层纱垫,
四肢可用尼龙袜做衬,
减少压力衣和皮肤之间的摩擦,出现水疱后,
抽出其中液体,
涂以龙胆紫。
只有破损严重或创面感染时才解除压力。
(2)过敏
原因:
一小部分人可能对织物过敏,
发生皮疹或接触性皮炎。
可加一层棉纱布进行预防,过敏严重者可考虑其它方法加压。
(3)瘙痒加重尤在起始的1-2
周。
可能与织物的透气不良、皮肤出汗、潮湿、化学纤维的刺激有关。
一般无需特殊处理,瘙痒可在压力作用下减轻。
(4)肢端水肿
原因:
主要因近端使用压力而导致肢体远程血液回流障碍,造成远程肢体水肿,如压力臂套可导致手部肿胀。
如近端压力较大,远程亦应加压治疗,如穿戴压力手套或压力袜。
(5)发育障碍
见于儿童,国外及香港均有压力治疗影响儿童发育的报告,如颌颈套引起下颌骨发育不良而后缩。
此外,如压力使用不当(如未使用支架保护)可引起手部掌弓的破坏、鼻部塌陷、胸廓横径受损出现桶状胸等。
预防为主,使用压力垫和支架保护易损坏部位,如鼻部、耳部、手部等。
有专家建议儿童头部压力不应过大,且以每天穿戴不超过12小时,以免下颌骨发育不良而造成“鸟面”。
4、紫外线的不良反应及其处理
(1)皮肤丘疹性皮炎
患者对紫外线过敏
轻者可服脱敏药,严重者停此治疗。
(2)电光性眼炎:
多发生于紫外线治疗时,患者或工作人员眼部保护措施不当引起。
预防:
患者进行全身或头部紫外线照射时要注意眼的保护,工作人员要带防护眼镜。
5、超声波疗法的不良反应及其处理
大剂量、长时间的应用超声波疗法,可出现血液中白细胞、红细胞的数量减少。
患者可出现体重减轻等现象。
如果超声波疗法使用不当,可引起心律失常,心功能不全等问题。
所以有严重心血管疾病的患者避免使用超声波疗法。
对于有急性炎症,消化道溃疡,严重支气管扩张,恶性肿瘤,血栓等疾病的患者,也不考虑使用该疗法。
在使用超声波治疗时应严格掌握剂量与时间的选择,避免意外的发生。
6、蜡疗的不良反应及相应处理:
蜡疗无明显副作用,但是由于个人体质差异,个别病人在治疗后在治疗部位或者在全身出现皮疹。
此时患者可能烦燥不安,搔痒,有的发烧,周身不适。
皮疹产生的原因可能有以下几种:
(1)石蜡是石油蒸馏产物,是由高分子碳氢化合物构成,它是一种有机化合物,能对机体产生刺激作用,使某些具有过敏体质的人发生过敏反应。
(2)蜡质不纯或混有杂质,人体对不纯的,或对其中杂质发生过敏。
(3)用盘蜡法时,用油布托蜡,蜡沾有油布上的桐油,病人对桐油过敏。
(4)蜡加热次数过多,温度过高,发生氧化变质,从而对皮肤有刺激作用使皮肤发生过敏反应。
皮疹出现后,如有明显的全身症状,并且局部有明显的搔痒和疼痛等症状,可以口服或注射苯海拉明,扑尔敏,氯化钙,葡萄糖酸钙,局部可涂可的松软膏等,并马上停止蜡疗。
若病人症状轻微,甚至无明显症状时,只要停止蜡疗,皮疹很快可以消退,无需特殊处理。
烫伤:
温度过高或患者移动体位导致蜡流出而烫伤病人,烫伤处理同上电疗处理。
理疗过程中难免会出现以上的意外发生,发生后最主要的就是要及时的对症处理,及时的做好患者及家属的沟通,理疗防此意外的发生重在预防:
1、工作人员要加强业务能力,掌握规范的操作;
2、做好患者的思想工作,向病人说明将要做什么治疗,有什么反应,在治疗过程中有烫或痛的感觉时必须向治疗师说清楚。
3、治疗过程中经常巡视病人,检查有无导致意外的危险因素并及时消除,若患者有不舒服应立即的减轻剂量或停止治疗。
总而言之:
树立安全与责任意识,防患于未然。
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