成都医学院临床检验医学专业免疫学A卷答案Word文档下载推荐.docx
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6.穿孔素、颗粒酶、Fas/FasL
7.APC、Th1、Tc(CTL)
二、名词解释(每题4分,共20分)
表位:
抗原决定基(AD)是抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团,
又称表位。
是抗原与TCR、BCR(抗体)特异性结合的基本单位。
内源性抗原提呈途径:
内源性抗原被胞质溶胶中蛋白酶体降解为小分子抗原肽,与MHC-I类分子结合,形成抗原肽/MHC-I类分子复合物,供CD8+T细胞识别的过程。
MHC:
位于哺乳动物某条染色体上一组紧密连锁的基因群,其编码产物就叫做
MHC分子或MHC抗原,能引起快而强排斥反应,表达于不同细胞表面,主要参
与抗原提呈、制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。
超敏反应:
指已致敏的机体再次接触相同抗原时所发生的生理功能紊乱和(或)组织损伤。
抗体:
是免疫系统受到抗原刺激后,由浆细胞产生的、主要存在于血清等体液中,能与相应抗原特异性地结合一种糖蛋白,是介导体液免疫的重要效应分子。
三、选择题(每题1分,共20分)
1.B2.E3.A4.B5.D6.B7.C8.D9.E10.E11.C
12.C13.D14.C15.D16.D17.A18.C19.B20.E
四、简答题(每题5分,共20分)
1.抗体的主要生物学功能有哪些(共5分)。
答:
(一)V区的功能(1分)
V区的功能是特异性结合抗原表位。
(二)C区的功能
C区的功能是介导抗体的各种生物学效应
a)激活补体(1分)
b)与细胞表面FcR结合
(1)调理作用。
(1分)
(2)抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。
(3)介导I型超敏反应。
(1分)
2.MHC的生物学功能主要有哪些(共5分)?
参与抗原提呈(1分)、参与T细胞限制性识别(1分)、参与T细胞在胸腺的发育、(1分)参与调节NK细胞活性(1分)、参与免疫应答的遗传控制(1分)。
3.有人说临床上打丙种球蛋白可以增强人的免疫力,这种说法正确吗?
试说明
原因。
(共5分)
不正确(1分),非特异性免疫(1分),没有免疫记忆,只能维持一段时
间(1分),对新出现传染病无效(1分),抵抗力和免疫力非同一概念(1分)。
4、请列表比较内源性抗原呈递途径与外源性抗原呈递途径的异同点。
五、案例分析题(共20分)
请你结合所学微生物和免疫学的基本理论,正确处置以下病例。
病例患儿男,足月自然分娩,出生后15小时,皮肤、巩膜黄染呈进行性加重。
其母27岁,孕3产1,前2次妊娠为人工流产,无输血史。
体检:
口唇及甲床苍白。
心率正常,心律齐,未闻及病理性杂音。
肝脾轻度肿大。
全身水肿。
血清胆红素15.8mg/dl。
采血标本送至检验,血清学检查结果如下:
患儿血型为O型Rh+,母血型为B型Rh-;
母血清中检测出抗Rh抗体效价为256。
问题:
1.通过阅读病例,请推断该患儿是何疾病(3分)?
该疾病属于超敏反应的哪
一型(3分)?
Ⅱ型超敏反应,Rh血型不合引起的新生儿溶血性贫血。
2.试结合该患儿的临床症状分析所患疾病的发病机制(14分)。
Rh血型为一重要抗原系统(2分),其中RhD抗原最重要。
Ⅱ型超敏反应
(细胞毒型)是由IgG/IgM与靶细胞表面相应抗原结合后(3分),在补体、巨
嗜细胞、自然杀伤细胞参与作用下,引起靶细胞(多为血细胞,少数为组织细
胞)损伤(3分)。
又称细胞溶解型,多发生于Rh-孕妇所产Rh+胎儿(2分)。
第一胎分娩发生胎盘剥离出血后,胎儿Rh+红细胞进入母体,可刺激母体产生
抗Rh抗体(属IgG)。
当该孕妇所怀第二胎仍为Rh+时,母体抗Rh抗体可通过
胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh+红细胞结合,激活补体,导致新生儿红细胞溶
解(4分)。
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