兽医临床诊断学Word文档格式.docx
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2.经过:
最急性、急性、亚急性、慢性(营养代谢病、肺结核)
3.系统:
八大系统病;
4.治疗:
内科病和外科病。
(三).经过和转归:
1.潜伏期:
处于这个阶段的动物,按理论不应该打疫苗;
2.前驱期:
开始发病到疾病的非典型症状出现的这段时期;
3.明显期:
疾病的典型症状全面发展的时期;
4.转归期:
经过三个时期(死亡、不痊愈、痊愈)后,疾病的最终结果。
(四).何谓病理性死亡和生理性死亡(自然死亡,是一种理想状态)
病理性死亡:
与致病因素、物理、化学等导致的疾病死亡。
临床死亡(相对死亡):
指心跳与呼吸暂时停止,而脑组织还在运动,称为假死状态;
生物学死亡:
不可逆转的死亡,即真正死亡。
五.预后:
对基本发展趋势和可能结局作出估计。
六.兽医临床诊断学的定位:
为兽医专业的一门重要专业基础课,是基础课与专业课之间的桥梁,为兽医内科学的通用临床诊断。
搜集症状——>
初步诊断——》完善判断
七.诊断与治疗的关系:
正确的诊断是合理治疗的先导。
治疗效果又反过来验证诊断,为修正和完善诊断提供有力证据。
有时诊断正确了,但是质量效果却不佳,可能与耽误了最佳治疗时期、用药不当或药品过期等因素有关。
有时诊断错误,但是治疗效果一致,存在异病同治。
八.主要内容方法学:
病史搜集(即问诊,传染病还包括流行病学)
症状学:
(1)主要症状和次要症状;
(2)经常症状和临时症状;
(3)典型症状;
(4)卞病症状;
方法论:
(1)论证诊断法;
(2)鉴别诊断法;
第一篇临床检查
第一章临床基本诊断法
用于临床实际的各种检查方法:
有实验室检查法、X射线诊断法、心电苗记、超声波。
基本的临床检查法有:
问诊、视诊、触诊、嗅诊、听诊、叩诊;
一.问诊:
问的方式听取畜主或饲养管理人员关于病畜发病的情况和经过的介绍,获取病史资料。
二.内容:
1.病史:
即关于现像发病的情况与经过;
(1)时间和地点:
(2)畜主所见疾病的表现(3)病的经过及治疗情况(减轻或者加重)又出现了什么新的情况,是否经过治疗,用什么方法与药物、效果如何;
(4)主述人所估计到的致病因素;
(5)畜群的发病情况
2.既往史:
即过去病畜或畜群病史
病畜或畜群过去患过何病?
做过手术否?
药物过敏吗?
是否被判断为疫区?
本地区或邻近场的常在疫情及地区的常发病?
预防接种的内容及实施的时间、方法、效果。
@注射过疫苗的动物依然发生疫病的原因?
1.苗没有100%的作用;
2.“飞针”;
3.疫苗失效、过期;
4.质量问题;
5.免疫程序;
6.动物处于潜伏期,打疫苗后推波助澜;
7.几联苗,疫苗种类越多,预防效果越差;
8.免疫年限。
3.饲养管理及建设情况
(1)日粮组成及饲料品质、种类、组成、数量、质量;
(2)饲喂制度:
放养或圈养,一贯饲喂或突然变更;
(3)饲料调制
(4)使役情况(如马肌红蛋白尿,运动不足或过度使役)
4.畜舍卫生及预防制度;
5.繁殖方式和配种制度:
本交或人工交配?
公母比例?
近亲繁殖?
过早陪种?
6.环境条件:
附近厂矿的三废(水、气、污物)的污染情况和处理;
7.管理人员及其组织制度。
三.问诊的技巧
1.抓住重点,有所增减;
2.有时通过问诊的材料,即可作出诊断;
3.对问诊材料,不应绝对肯定,也不可全盘否定,联系其他检查结果再做决定;
4.深入实际调研,掌握第一手资料。
第二节视诊
一.概念
视诊是指用眼睛直接或借助于相关的器械间接的观察病畜的整体状况或局部状态的一种临床基本检查法。
二.视诊的应用范围
1.直接视诊
(1)整体状态的观察:
精神状态、体格发育、营养状况、体质强弱、体态姿势与运动、胸腹与肢体的匀称型等。
(2)被毛(掉毛、光滑)、皮肤外伤、局限性肿块(肿瘤、血肿、淋巴外渗、气肿、疝肿、皮下水肿)寄生虫卵或成虫、蜱(动物的体表,体内有血液原虫,导致畜的焦虫病,用贝尼尔治疗)。
(3)生理活动:
呼吸动作、咳嗽、采食、吞咽、反刍、呕吐、腹泻、排泄的姿势及粪便、尿液的数量、性状与混合物。
(4)可视粘膜:
如口腔、鼻腔、阴道、直肠等,黏膜的颜色、完整性,其分泌物、排泄物的数量、性状及其混合物。
2.间接视诊:
(1)。
口腔:
额反射镜、牙齿异常、颜色变化、完整性;
(2)。
鼻腔:
鼻镜;
(3)。
耳腔:
额反射镜、分泌物、脓液、异物、肿瘤;
(4)。
眼:
栓眼镜、眼底检查;
(5)。
阴道:
开直器、额反射镜。
3.畜群巡视
面貌观察:
(2)发现异常;
(3)畜舍卫生状况,积粪、积尿;
饲料检查;
生产性能及繁殖力。
三、对视诊的评价
1、列为中医四诊之首,彦云“百闻不如一见”,足见视诊之重要;
2、简单易行,为进一步检查提供线索;
3、有时根据视诊所见,就可以对疾病作出初步诊断;
4、视诊观察之敏锐性和判断之准确性,须在实践中锻炼提高。
第三节触诊
一、概念
触诊通常指检查者的手(手指、手掌或手背)的感觉了解组织、器官有无异常变化的一种检查法。
二、触诊的检查范围
1.检查动物的体表状态、皮肤表面的温热度、湿度,皮肤与皮下组织的质地、弹性及硬度;
2.浅在淋巴结的位置、大小、形态及其湿度、硬度、可动性及疼痛范瑛等。
3、心搏动的位置、强度、频率;
4、脉搏的频率、性质;
5、腹腔的腹部触诊除可判定腹壁的紧张度及灵敏度外,还可知腹腔状态(如瘤胃蠕动强度、频率)小动物尽可触摸腹腔脏器,冲击触诊可判定腹水;
6、大动物直肠检查,乃是兽医临床上对触诊的独特运作;
7、触诊也可作为检查胸壁、网胃或肾区的疼痛反应,腰背与脊髓的反射,神经系统的感觉、反射功能,体表局部病变的敏感性等;
8、局部肿块。
三、常见病变性质的描述
1、捏粉样变
柔软,如生面团样,指压留痕,恢复缓慢,鉴于皮下水肿,表明皮下组织发生浆液侵润,心脏、肾脏疾病,营养不良有此症状,常见部位为眼睑、胸前、四肢、腹下。
2、波动性
柔软,有弹性,冲击触诊有波动性,鉴于脓肿、血肿、大面积淋巴外渗,表明含有液体的囊腔存在;
3、捻发音
柔软,有弹性,鉴于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿
4、坚实
坚实致密,如圧肝样,鉴于组织增生、肿瘤等;
5、坚硬
如圧骨、石样,鉴于骨癌、尿道结石;
6、疼痛
触圧病畜,病畜出现回顾、踢腹、皮肤抖动、躲闪、抗拒,鉴于瘤胃积食、内脏器官破裂;
7、疝
柔软,有回纳性,一般无痛,或摸到疝轮,位置多处于脐部、阴囊、会阴、腹股沟、腹壁。
四、注意事项
1、动物安静,绑定踏实;
2、动物温柔,轻重有致;
3、由健及患,由远及近;
4、先轻后重,左右对照;
5、蒙眼触摸,避免胆怯;
6、手脑并用,得出真相。
五、对触诊的评价
1、触诊在我国医学上有重要的地位,在人医切脉法和兽医直肠内部触诊法具有很高造诣。
2、有时根据触诊感觉,就可以对疾病作出初步诊断;
3、手法虽简单,但想通过手的感觉诊断出疾病,须经千锤百炼。
第四节叩诊
一、概念
叩诊就是对动物的体表的某一部位进行叩击,借以引起振动,并发出声响,根据产生的声响的特征,去判断被叩击部位或深部器官的物理状态的一种检查法。
二、叩诊应用范围
1、浅在体腔(头窦、胸腔与腹腔等)及体表的肿物;
2、根据叩击体壁可间接地引起其内部器官振动的原理以检查食、气器官(肺脏、胃肠)的含气量及病变物理状态。
3、推断某一器官(含气的或实质的)的位置、大小、形态及其与周围器官、组织的相互关系。
三、叩击方法
1、直接叩击法
以叩诊缒或弯曲的手指直接叩击动物体表某一部位的方法;
软组织振动不良,指叩击力量小,声音弱,传导差,用之不佳。
限用于副鼻窦,胃肠鼓气及某些反射能检查。
2、间接叩击法
(1)指指叩击法:
左手的中指(或食指)+右手的中指(或食指),要求密封、垂直、腕指关节动,适中小动物检查。
(2)椎板叩击法:
叩诊椎一般是金属制作的,在椎的顶端嵌有软硬适度的橡胶头,叩诊板可由金属、骨质、角质或塑料创作,形状不一,或有把柄或两端上曲,适于大动物检查。
好处:
A、叩诊的声音响亮、清晰,易于听取和辨认;
B、可很好的向深部传导,适合于所欲到达的目的。
坏处:
有时叩击力度大,音响反而不好识别。
四、叩诊音
音调高低有震动频率决定,声音大小由振动幅度决定,持续时间由物体大小和弹性决定。
叩诊动物体的不同部位时,可产生五种基本的即中音,即浊音、清音、鼓音、过清音、半浊音。
五、注意事项
叩诊板密贴体表,不留空隙;
以腕关节做轴,垂直叩击;
比较叩诊;
宜在室内进行
六、对叩诊的评价
1、三种基本的叩诊音(浊音、清音、鼓音)比较好区分,但确定边界有一定的困难
2、应有范围广泛,对于肺部及胸腔病变的诊断具有重要意义;
3、有时通过叩诊就可对疾病作出初步诊断。
第五节听诊
听诊就是利用听觉去辨别机体在生理或病理过程中所产生的音响,通过声音判断内部器官的物理状态和技能活动的一种检查方法。
二、听诊的方法
1、直接听诊法:
系帖耳于动物的体表进行听诊,方法简单,声音纯洁,但声音较弱,易被污染,不大安全;
2、间接听诊法:
系用听诊器进行听诊。
听诊器由耳件软管及体件组成;
鼓型耳件对声音又放大作用,但易产生摩擦音。
三、正常听诊音响
1、心音:
由第一心音(心缩音)和第二心音(心舒音)组成,呈“咚、嗒”。
第一心音音调低、持续时间长、尾音长;
第二心音反之;
2、肺泡呼吸音:
呈“夫”音;
3、气管及支气管呼吸音:
呈“赫赫”音;
4、胃蠕动音:
“沙沙”;
5、小肠音:
似流水音或含簌音;
6、大肠音:
似远炮音或雷鸣音;
四、听诊的注意事项
1、动物安静,室内进行;
2、听诊器的接耳端,要适宜的插入检查者的外耳道,接体端要紧密的放在动物体表的检查部位,但也不易过于用力压迫。
3、接体端相对稳定,不易滑动,降低被毛的摩擦干扰因素。
第六节嗅诊
指通过嗅觉嗅闻动物的呼出气体、口腔臭味以及分泌和排泄的带有特殊气味的分泌物、排泄物(粪、屎)以及其他病理产物,并判断气味与疾病关系的一种检查方法。
二、常见异味的诊断意义
1、烂苹果味(丙酮味、氯仿味)奶牛的酮病、人的糖尿病、羊的妊娠毒血症、动物体内酮体的含量>
>
正常值;
2、呼出气体及鼻流腐败气味:
呼吸道及肺脏的坏疽性疾病;
3、尿臭味:
尿毒症(肾脏功能的衰竭);
4、阴道分泌物的化脓、腐败臭味,可见于子宫蓄脓症或胎衣滞留等;
5、刺激性蒜味:
有机磷中毒;
6、死老鼠味(腐尸味)
对六诊方法的评判:
各有千秋、优劣排序(视诊、触诊、嗅诊其他一样)综合运用。
第二章常见症状
1、为何要先分析常见症状
2、不同疾病可能有共同症状
3、同一疾病有不同症状
4、把常见症状分析透彻,对于了解疾病之原因、机理及对疾病的诊断都有帮助。
第一节发热
指致热源作用于体温调节中枢,调定点上移,产热增加,散热减少,导致体温超过自己的正常值的范围的临床症状(病理过程)
二、原因
1、感染性原因;
2、非感染性的原因:
a、无菌性的坏死产物;
b、变态反应;
c、内分泌亢进(猫甲亢)
3、中枢神经紊乱(中暑)
机理
外源性致热源
!
激活中性粒细胞、酸性粒细胞及单核吞噬细胞系统、白细胞的系统释放出内生性的致热源
通过血脑屏障(白介素、干扰素、肿瘤坏死因子)
体温上升
垂体分泌增加代谢加强骨骼肌阵缩产热增加血管皮肤收缩和竖毛肌收缩,散热减少。
理化因素:
环境温度高,湿度大;
体温调节中枢直接受到外伤、炎症等波及、甲亢
临床表现:
1、热侯:
即为发热综合征,为发热时的一系列症状,如精神沉郁、食欲减退、前胃迟缓、尿量减少、呼吸和心跳快(体温升高1°
,心率增加4-8次)末梢冰凉;
2、发热程度
(1)微热:
体温升高0.5——1℃,见于局部炎症,如口炎,胃卡他;
(2)中热:
体温升高1——2℃,消化道、呼吸道的一般性炎症以及某些亚急性、慢性传染病,如胃肠炎、支气管炎、咽喉炎;
(3)高热:
体温升高2——3℃,见于急性感染性疾病与广泛性的炎症,如猪瘟、牛瘟、猪肺炎、小叶性肺炎急性弥漫性的胸膜炎与腹膜炎;
(4)过高热:
体温升高3℃以上,提示某些严重的急性传染病,如急性马传染性贫血症,传染性胸膜肺炎、猪丹毒、炭疽、脓毒败血症以及日射病与热射病。
3、热型
(1)稽留热:
高热稽留数天,昼夜的温差在一度以内,马传染性贫血症、传染性胸膜肺炎、牛肺疫、胸膜肺炎、流行性感冒、大叶性肺炎、猪瘟、猪丹毒;
(2)弛张热:
昼夜温差在1°
以上,但不易回到正常,如败血症、风湿热腺疫。
(3)间歇热:
在持续数天的发热后,出现无热期,如此以一定的间隔而交替出现发热。
典型的间歇热可见于血原虫病、犬瘟热之双向热。
(4)不定型发热:
体温曲线的无规律性的变动,见于许多非典型经过的疾病中,如马鼻疽、牛结核病、布氏杆菌病、慢性猪瘟、副伤寒等。
五、伴随症状
1、腹泻;
2、呼吸系统疾病;
3、皮肤和粘膜病变;
4、神经症状;
5、黄疽、贫血、血红蛋白尿;
6、流产、衣原体、蓝耳病;
7、淋巴结肿大。
六、鉴别诊断思路:
排除生理性的体温升高;
群发还是散发;
发热程度和持续时间;
热型。
七、总结:
不能机械照搬;
同一疾病在同一动物的不同时段表现不一;
同一疾病在不同动物可能表现不一;
同样强度的病原侵袭不同动物,反应强烈者提示机体活力稍强。
第二节水肿
一、概念:
水肿是指机体组织间隙积聚了过多的液体,积于皮下组织者称为皮下水肿或浮肿;
积于体腔者称为积水;
外观表现不明显者称为隐性水肿,反之为显性水肿。
二、原因和机理:
1、血浆胶体渗透压降低;
2、微血管通透性升高;
3、淋巴结回流受阻;
4、毛细血管流体静压升高;
5、钠滞留。
三、临床表现:
1、一般表现:
隐性者表现不明显;
显著者表现为体积增大、色苍白、弹性低、紧张度高、无痛感皮下水肿表现为质押留痕。
2、类型
(1)心源性水肿:
表现为躯干下部对称水肿;
(2)肾源性:
多发于眼睑、颜面、阴囊等皮下疏松结缔组织,伴有蛋白尿和尿圆柱;
(3)肝源性:
全身轻度水肿,四肢明显,严重者伴有腹水。
(4)血管神经性:
颈胸腹,突发突散,水肿部位苍白,中央下陷,边缘界限不明;
(5)营养不良性;
(6)炎性水肿;
(7)妊娠水肿.。
四、伴随症状:
1、肝肿大,右心衰竭、肝硬化失代偿期;
2、颈静脉怒张,牛创伤性心包炎及各种心脏病失代偿期;
3、腹水:
肝硬化、右心衰竭、犊牛白肌病;
4、呼吸困难和发绀;
五、鉴别思路:
与皮肤肿大区别判断类型及原因。
第三节脱水
指机体摄水过少或失水过多,导致循环血量减少和组织失水的综合病理过程。
根据丢失水钠的比例,分为高渗性脱水、低渗脱水和等渗脱水。
二、原因和机理
1、腹泻;
2、胃肠道大量积液;
3、吞咽障碍;
4、呕吐和出汗;
5、流涎;
6、尿量过多、糖尿病、尿崩症、利尿剂使用过多;
7、体腔积液;
8、发热性疾病:
呼吸加快、水分随呼出气体逸出;
9、失血过多。
三、临床表现
皮肤干缩、弹性低、皱褶时恢复慢、眼球下陷、尿少或无尿、体重减轻、肌无力、食欲差。
2、高渗性脱水(缺水性脱水):
即失水大于失钠的脱水。
如饮水不足、吞咽障碍、、呼吸加快等引起此型,实质是血浆钠离子浓度升高,应以补水为主。
饮水增加,血液稍浓。
可补5%葡萄糖或二份葡萄糖一份生理盐水。
3、低渗性脱水(缺盐性脱水)即失盐大于失水。
如中暑、过度劳役后大出汗(之后仅补水)等引起此型。
渴感不明,血液浓稠,实质是血浆中钠离子浓度降低,可补生理盐水或二份生理盐水一份葡萄糖。
4、等渗性脱水(混合性脱水)即水钠的丢失比例大致相等,渴感增加、血液浓稠、腹泻、失血等引起。
宜补生理盐水或格林氏液。
五、鉴别诊断思路
1、为很多疾病的临床症状之一,常见于腹泻、呕吐、胃肠阻塞;
2、对于脱水程度、补液量、电解质紊乱、酸碱失衡等检查和估量难度较大(药剂量:
40——60ml/kg生理盐水)
3、脱水预后判断,严重时酸中毒、休克、危及生命。
第四节休克
各种强烈致病因素作用于机体,引起微循环障碍,重要器官血液灌流不足,细胞功能代谢障碍,搬发全身性危重的病理过程。
二、分类:
1、低血容量性休克;
2、疼痛性休克;
3、感染性休克;
4、心源性休克;
5、神经性休克;
6、过敏性休克,如青霉素、血清制剂、疫苗等引起的变态反应。
输I型变态反应IgE与抗原结合在肥大细胞表面,引起组织胺和缓激肽被释放入血液。
血管扩张、通透性增大、有效血量不足、回心血减少,组织灌注不足。
1、早期:
烦躁不安、皮肤湿冷、粘膜苍白、心率加快、脉搏细微;
2、中期:
沉郁或昏迷,皮温降低、黏膜发绀、心跳快且弱、血压下降、少尿或无尿;
3、晚期:
病畜昏迷,呼吸不规则,脉搏快而弱或不能触及,血压进一步下降为零,全身皮肤有出血点或出血斑、无尿等。
第五节昏迷
指脑功能受到高度的抑制,表现为较长时间的意志丧失,对周围的事物或各种刺激均无反应,较轻微沉郁,稍重为嗜睡,严重为昏迷。
二、病因
(一)脑部疾病
1、脑血管病变;
2、肿瘤;
3、感染性疾病;
4、颅内外伤;
5、癫痫;
(二)物质代谢障碍:
1、低血糖症:
葡萄糖是脑唯一能量来源,缺乏则功能减退;
2、高血糖症:
如糖尿病导致酮酸中毒;
3、肝肾功能衰竭:
尿毒症、肝性脑病;
4、电解质和酸碱平衡紊乱:
高钠或低钠血症、代谢性酸碱中毒;
5、营养缺乏:
如硫胺素缺乏导致脑灰质软化;
6、其他:
如败血症。
(三)外源性中毒:
1、药物;
2、化学药物;
3、有毒气体。
卧地不起、呼唤不应、肌肉松弛、意志丧失、反射消失、粪尿失禁、瞳孔散大、保留植物性神经活动。
有深浅昏迷之分。
第六节瘫痪
瘫痪也称麻痹,指动物随意运动减弱或消失,肌肉与脑之间的传导中断,或运动中枢障碍,或本身肌肉受损。
二、病因及机理
1、运动器官的器质性病变;
2、脑、脊髓受压或受伤;
3、外周神经受损;
4、营养不良。
1、中枢性瘫痪:
因是脑、脊髓上运动神经元受损,故下运动神经元仍能向肌肉传导神经营养冲动,瘫痪肌肉不畏缩,但时间长就会发生废用性萎缩。
瘫痪肌肉紧张而带有痉挛性,又称痉挛性瘫痪。
(狗瘟)
2、外周性瘫痪:
紧张性降低,反射减弱。
由于神经营养冲动的传递,很快就发生萎缩,称之为迟缓性瘫痪或萎缩性瘫痪。
表现为运动机能障碍,感觉机能障碍和肌肉萎缩。
四、鉴别思路
1、区分中枢性和外周性瘫痪,如前描述。
2、中枢性者,考虑脑脊髓损伤,病毒性脑脊髓炎、狂犬病、脑脊髓丝虫病(羊)、外周性考虑外周神经损伤。
3、牛几种产后瘫痪:
(1)生产瘫痪高发于3——6胎高产母牛,三天内出现特征性瘫痪姿势,对于静注钙剂、乳房送风效果良好;
(2)低镁血症,不限年龄,有时发生在放牧水牛。
(3)闭孔神经麻痹,常发于初产母牛或长时间分娩困难,精神食欲好,欲站不能。
(4)物理性损伤:
腓肠肌断裂,骨关节脱臼。
第七节发绀
皮肤和可视粘膜呈蓝紫色或青紫色的现象。
二、原因及机能
1、呼吸循环疾病;
2、循环机能障碍;
3、变性血红蛋白增加(猪的亚硝酸盐中毒)
三、鉴别思路
1、发绀是集体缺氧的主要表现,急性发绀见于某些药物或化学药物引起的急性中毒、休克及急性肺脏感染;
2、注意区分由异常血红蛋白和血液中还原血红蛋白增多的发绀,前者有使用药物或化学物质的病史,发绀明显,通常无明显的呼吸困难;
后者无接触,通常有呼吸困难。
第八节呼吸困难
动物呼吸道在异常情况下从鼻腔排除大量混有脱落上皮细胞和中性粒细胞的分泌物。
二、病因及机理:
1、微生物感染;
2、寄生虫感染(羊的鼻蝇蚴);
3、理化因素;
4、吸入变应原——花粉、霉菌因子;
5、鼻旁窦炎性产物。
1、数量;
2、性质(浆液性鼻液、粘液性鼻液、粘脓性鼻液、腐败性鼻液、血性鼻液、混杂物)
第九节咳嗽
咳嗽是一种强烈的呼吸运动,为机体的反射性保护动作,由于病灶、分泌物及外来刺激引起咳嗽中枢兴奋所致。
二、原因及机理
1、微生物感染:
上呼吸道疾病、气管和支气管疾病、肺脏疾病、胸膜疾病、心包疾病;
2、寄生虫感染——猪羊肺丝虫病;
3、物理化学因素;
4、吸入变应原——花粉、饲料中的霉菌因子。
1、频率
(1)单纯性咳嗽——单咳;
(2)痉挛性咳嗽——呼吸道粘膜受到刺激;
(3)经常性咳嗽——慢性呼吸道疾病,老慢支;
2、强度
(1)强咳——上呼吸道炎症、异物刺激、表明肺组织弹性好;
(2)弱咳——细支气管和肺疾病,表明肺弹性差,如肺炎、肺气肿。
3、性质
(1)干咳——干而短,声音清脆,表明呼吸道分泌物少,见于器官异物、胸膜炎、上呼吸道炎初期、肺结核;
(2)湿咳——湿而长,声音钝浊,表明呼吸道有大量稀薄分泌物。
4、疼痛
动物头颈伸直,摇头不安,前肢刨地或呻吟,见于胸膜炎、喉气肿、吸入性肺炎、溃疡性炎症、创伤性心包炎。
第十节:
流涎
流涎就是唾液分泌异常亢进或吞咽困难,口腔中的分泌物流出口外的病理状态。
1、口腔及唾液腺疾病;
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