临床执业助理医师743 1Word格式文档下载.docx
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E.神经衰弱
C.
D.
3.10个月女婴,因面色不好就医,查Hb110g/L,为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是
A.血清中酸量测定
B.血清铁测定
C.总铁结合力测定
D.铁蛋白测定
E.铁饱和度
4.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁,不敢上班。
该患者的精神症状最可能是
A.被害妄想
B.情感脆弱
C.影响妄想
D.关系妄想
E.焦虑
5.男性,35岁,每年有情绪低落1~2个月。
情绪低落严重时有厌世及自杀行为。
近来又出现明显的情绪低落,对该患者主要防止
A.自杀
B.毁物
C.攻击行为
D.伤人
E.出走
A.
二、B1型题(总题数:
8,分数:
8.00)
A.多发于青春期或更年期妇女,出血无规律
B.黄体发育较好,但萎缩过程延长
C.黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短
D.月经中期有少量出血
E.排卵正常,雌激素水平较高
(1).无排卵型功能失调性子宫出血(功血)者(分数:
0.50)
(2).内膜脱落不全功血者(分数:
B.
检查羊水以下指标
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
(1).反映胎儿肺成熟度的是(分数:
(2).反映胎儿肾成熟度的是(分数:
E.
A.口服避孕药
B.皮下埋植药物
C.避孕套
D.宫内节育器(IUD)
E.哺乳
(1).产后3个月,哺乳,最好的避孕方法为(分数:
(2).剖宫产后4个月,月经已复潮,量多,肝肾功能正常,人工喂养,最好的避孕方法是(分数:
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻线之间最大的距离
C.第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离.(骶耻外径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
(1).代表骨盆入口前后径的是(分数:
(2).代表中骨盆横径的径线是(分数:
A.白细胞数5×
106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数5×
107/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数2×
109/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L,糖2.5mmol/L
D.白细胞数5×
106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.5g/L,糖3.5mmol/L
E.白细胞数5×
109/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
(1).结核性脑膜炎的脑脊液的改变为(分数:
(2).化脓性脑膜炎的脑脊液的改变为(分数:
A.阵发性咳嗽
B.喘息反复发作
C.犬声样咳嗽
D.喘憋明显
E.清晨发作性咳嗽,痰少
(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现魁(分数:
(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是(分数:
A.4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.14天
(1).减张缝合拆除时间是术后(分数:
(2).背部手术(分数:
A.板状腹
B.腹水
C.阼发性腹痛并肠鸣音亢进
D.腹胀
E.墨菲征阳性
(1).十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现(分数:
(2).急性胆囊炎特有的临床表现(分数:
三、A3/A4题(总题数:
9,分数:
14.50)
5岁患儿突发寒战、高热,械大腿下端深压痛,患肢不敢动,白细胞总数升高。
1.50)
(1).应首先考虑的诊断为
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎(分数:
(2).最有意义诊断方法
A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检(分数:
(3).确诊后立即采取的治疗方法
A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏同定(分数:
一孕妇,28岁,妊娠37周,阴道多量流血5h入院。
查体:
皿压12/8kPa,脉搏102次/分。
无宫缩,宫底剑突下两横指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
(1).本病例最可能的诊断是
A.妊娠高血压疾病
B.先兆临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水栓塞(分数:
(2).本病例最恰当的处理是
A.期待疗法
B.外倒转术
C.人工破膜
D.立即剖宫产
E.阴道分娩,产钳助产(分数:
29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9h入院。
体检:
髂棘问径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm;
枕左前位,胎心140次/分。
肛查宫口开大4cm,S=0。
2h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1min一次,持续40s,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。
阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。
(1).此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆(分数:
(2).此时最可能的诊断是
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥(分数:
(3).应采取的措施是
A.即刻做官缩应激试验,若异常,则应行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术(分数:
40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。
妇科检查:
子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
(1).痛经逐渐加重最可能的原因是
A.能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤(分数:
(2).本例确诊后的处置措施是
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗(分数:
患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:
外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×
5cm×
3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
(1).最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤(分数:
(2).最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术(分数:
(3).辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗(分数:
5岁男孩。
反复发生肺炎,每年2~3次。
平时乏力,活动后气促。
胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。
3.00)
(1).此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学最主要的改变是
A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加,有心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少(分数:
(2).该患儿的早期心电图检查,主要表现为
A.左心室增大
B.左心房增大
C.左心房、左心室增大
D.可心房增大
E.有心室增大(分数:
(3).当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现
A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫(分数:
(4).该病例可出现周围血管体征,下列不是其体征的是
A.毛细血管搏动
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽(分数:
(5).假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充皿,肺动脉段突出外,主要显示
A.右心室增大
B.右心房、可心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.脉压显著增宽(分数:
(6).假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是
A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大(分数:
患儿,女,9个月。
间断腹泻2个月,面色苍白1个月。
足月经阴道分娩(顺产),母乳喂养,4个月添加辅食。
仓体:
皮肤黏膜苍白,头发稀黄,颜面稍娃水肿,肝脾轻度肿大。
血红蛋白80g/L,红细胞数2.0×
1012/L。
骨髓巨幼红细胞增生。
(1).该患儿最可能的诊断
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病(分数:
(2).该患儿发病的主要原因
A.喂养不当
B.生长发育快
C.吸收不良
D.滥用药物
E.以上都不是(分数:
(3).该患儿目前最好的治疗方法
A.无需治疗
B.输血
C.口服叶酸及肌注维生素B12
D.口服铁剂、维生素C
E.细胞毒药物化疗(分数:
男,5岁,于夏季突然出现高热,2h后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎(分数:
(2).为确诊,应进一步检查
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT(分数:
3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:
体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
2.50)
(1).此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘(分数:
(2).首选的检查是
A.胸部X线片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图(分数:
(3).首选的治疗是
A.抗生素
B.利巴韦林
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺(分数:
(4).如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠(分数:
(5).如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠(分数:
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