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0058
科别:
康复科姓名:
XXX性别:
X年龄:
X岁
入院日期:
XXX.XX.XX住院号:
XXXXXXXX
出院日期:
XXXX.XX.XX
住址:
病情摘要:
以“XXXXXXXXXXX”之主诉入院。
发病以来,患者神志清,精神差,饮食尚可,夜休差,大小便正常。
初步诊断:
1.LDH;
2.腰椎骨质增生症;
3.高血压病3级(很高危)。
建议:
嘱患者勿久坐,改善不良生活方式;
卧硬板床休息,避免过度劳累,适当加强腰背肌锻炼,积极治疗高血压等内科疾病,必要时前往上级医院进一步诊疗,不适随诊。
医师签名:
(单位盖章)
XXX年X月XX日
备注:
此证明加盖公章后方能生效!
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- 关 键 词:
- 诊断 证明
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