医院医疗废物管理实施方案Word下载.doc
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领导小组:
组长:
成员:
二、基本原则及具体要求:
1、基本原则:
根据《医疗卫生机构医疗废物管理规范》、《医疗废物分类目录》的规定,对医疗废物进行规范化管理,防止医疗废物流失。
2、具体要求:
认真学习、正确理解和掌握《医疗卫生机构医疗废物管理规范》的有关法律、法规、规章制度、安全防护知识,明确要求和指导原则,提高全院工作人员对医疗废物管理的认识,实施规范化医疗废物管理。
三、落实标准,组织实施:
各科应当根据《医疗废物分类目录》对医疗废物实施严格的分类管理,具体应按以下要求实施:
1、选用专用包装袋,在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。
黄色袋分别装感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物;
红色袋装废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其它特殊的废物。
2、感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不能混合收集,少量的药物废物可混入感染性废物,批量的由药剂科处理。
3、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,由药剂科、放射科等相关科室,依照有关法律、行政法规和国家有关规定,严格执行。
4、化学废物中批量的废化学试剂、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当由药剂科、器械科处理。
5、检验科产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,应首先在科室进行化学消毒或高压蒸汽灭菌处理,然后按感染性废物收集处理。
6、传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物,可排入污水处理系统,废弃物使用双层黄色包装袋,并及时封闭。
7、放入包装袋内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出,病理性废物应低温保存或防腐处理;
损伤性废物应收集到利器盒内。
8、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或容器的封口严实、严密。
9、包装物或容器的外表被感染性废物污染时,应当对被污染物处进行消毒处理或增加一层包装。
10、盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识,标识包括科室、日期、类别及需要的特别说明。
11、回收员每天到医疗废物产生科室回收包装好的医疗废物,做好与科室之间医疗废物种类、数量、交接时间等内容的登记工作,实行双签名制度。
按照规定时间和路线送至医疗废物暂时贮存点,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存处,暂存时间<2天。
12、运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装袋或容器破损和医疗废物流失、泄漏扩散,防止医疗废物直接接触身体。
13、每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
14、医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护,给配备工作衣、胶鞋、手套,必要时用连体防护衣。
15、日常医疗废物交接时应填写《医疗废物登记联单》,一式两份,每日一张,由医疗废物回收人员与科室,暂存处医疗废物管理人员与焚烧人员交接时共同填写,保存时间3年。
16、坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员利用工作之便转让、买卖医疗废物,禁止将医疗废物混入生活垃圾,禁止在生活垃圾堆放点处丢弃医疗废物。
17、门卫应对出院废品进行严格检查,严禁医疗废物外流,加强运送车辆管理,禁止废品回收人员私收医疗废物。
四、管理措施:
1、落实医疗废物管理负责制。
第一责任人→监控管理小组组长(主管院长)→感控科→医技科主任、临床科室护士长→回收员→运送交接签名。
责任到岗,落实到人,各环节有人抓有人管。
2、要求各科严格遵守医疗废物管理的有关规定,把医疗废物管理纳入科室日常质量管理工作之中;
做好本科室医疗废物管理的培训工作;
检查、督导和指派专人管理本科室的医疗废物,按其分类要求收集、打包,并做好交接登记;
严禁医疗废物及生活垃圾混装,严禁工作人员私下买卖医疗废物。
3、要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理的指导、监督、检查,并纳入院质量考核之中。
感控科
2011年1月
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- 医院 医疗 废物 管理 实施方案