河南机动车驾驶员培训行政许可申请表Word格式文档下载.docx
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材
料
目
录
1、《交通行政许可申请书》;
2、申请人身份证明及复印件;
3、经营场所使用权证明或产权证明及复印件;
4、教练场地使用权证明或产权证明及复印件;
5、教练场地技术条件说明;
6、教学车辆技术条件、车型及数量证明;
7、教学车辆购置证明(申请从事机动车驾驶员培训教练场经营的无需提交);
8、各类设施、设备清单;
9、拟聘用人员名册及资格、职称证明;
10、根据本规定需要提供的其他相关材料。
申请日期
年月日
申请人签字
或盖章
注:
申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
机动车驾驶员培训机构基本情况表
培训机构
名称
经济
性质
详细地址
电话
邮编
法定代表人
学历
(职称)
道路运输经理人资格证
申报类别
管理人员
总数
人(其中理论教学负责人人,驾驶操作训练负责人人,理论教练员人,驾驶操作教练员人,结业考核员人,安全管理员人,教练车管理人员人,设施设备管理员人,计算机管理人员人,档案管理员人。
)
办公场所
m2
机构设置
个
管理制度
多媒体理论教室
m2
模拟驾驶
训练教室
m2
计算机教室
m2
教具教室
档案室
教练车
辆(其中大客辆,牵引辆,公交辆,大货辆,中客辆,小车辆);
最大运行教练车数量辆
训
练
场
教练场地总面积
是否
租用
场内训练项目设施总面积
场内训练
道路总面积
教练场地利用率
%
停车场
总面积
单车道总长度m,宽度m
训练项目设置是否齐全
教
学
设
备
培训用计算机(台)多媒体教学软件及设备(台)教学磁板(套)交通信号挂图(套)
机动车驾驶模拟器(台)模型教具(个)
车辆安全带保护作用体验装置(套)
计时培训系统企业应用平台(套)
计时培训系统理论计时终端(台)
计时培训系统车载计时计程终端(台)
计时培训系统模拟计时终端(台)
机动车结构及工作原理挂图(套)透明或实物整车解剖模型(套)发动机透明或解剖模型(套)心肺复苏训练模拟人(个)急救用品(套)(包括止血带、三角巾、固定夹板、包扎纱布及汽车急救包等)
培训教练场地情况登记表
序号
训练项目设施名称(个)
A1.A2.A3.B1.B2
C1.C2.C3.C5
C4.D.E.F
1
倒车入库
2
倒车移位
3
直角转弯
4
侧方停车
5
上坡道定点停车和起步
6
曲线行驶
7
通过单边桥
8
起伏路行驶
9
通过限宽门
10
通过连续障碍
11
窄路掉头
12
模拟高速公路
13
模拟连续急弯山区路
14
模拟隧道
15
模拟雨(雾)天湿滑路
16
停靠站台
17
停靠货台
18
模拟城市街道
[不少于一段:
设置人行横道、交通信号灯(不少于1套)、交叉路口、注意儿童、铁路道口、公交站点等标志和标线,设置模拟公交车站内行人突然横穿道路的设施、设备。
]
19
曲线穿桩
20
训练项目名称指引标志
21
照明设施(自备教练场地)
教练车辆情况登记表
车辆牌照号
车辆
类型
购置
时间
车辆技术等级
副后视镜
副制动踏板
车载计时计程终端
灭火器及其他安全防护装置
教练车标识
证明
教学设施设备登记表
数量(台或套)
培训用计算机
多媒体教学软件及设备
教学磁板
机动车驾驶模拟器
车辆安全带保护作用体验装置
计时培训系统企业应用平台
计时培训系统理论计时终端
计时培训系统车载计时计程终端
计时培训系统模拟计时终端
交通信号挂图
机动车结构及工作原理挂图
透明或实物整车解剖模型
发动机透明或解剖模型
心肺复苏训练模拟人
急救用品(包括止血带、三角巾、固定夹板、包扎纱布及汽车急救包等)
理论教练员情况登记表
姓名
性别
年龄
技术
职称
驾龄
准驾车型
备注
附:
身份证、驾驶证、学历、技术职称复印件。
操作教练员情况登记表
准教车型
机构设立名称
负责人
姓 名
文化程度
技术职称
职务
机构设置及负责人员情况表
管理人员登记表
岗位
管理制度名称
是否具备
负责人姓名
教学管理制度
教练员管理制度
学员管理制度
结业考核制度
诚信承诺制度
学员投诉受理制度
安全生产责任制度
教练车及教学设施设备管理制度
档案管理制度
培训收费管理制度
教练场地管理制度
培训预约制度
管理制度情况登记表
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- 河南 机动车 驾驶员 培训 行政许可 申请表