胸外科考试题Word文档格式.doc
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本题正确答案:
C
2.关于张力性气胸的叙述不正确的是
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
E
4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A.伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流
B
5.诊断进行性血胸,错误的是
A.Hb反复测定呈进行性下降
B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低
C.脉快、血压持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
6.食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
D
7.进行性血胸特点不包括
A.反常呼吸运动
C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>
200ml/h,连续3h
本题正确答案:
8.胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是?
A.两侧肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳潴留
9.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据?
A.进行性吞咽困难病史
B.食管脱落细胞检查
C.食管吞钡X线摄片
D.胸部X线摄片
E.CT检查
10.周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错的?
A.肺野内有类圆形阴影
B.常可见呈分叶状
C.边缘可见切迹或毛刺
D.圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶
E.可见到偏心性空洞
简答
1、晚期肺癌的临床表现?
答:
①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;
②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑;
③压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征;
④侵犯胸膜,可引起胸腔积液,往往为血性;
大量积液,可引起气促;
有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈胸痛;
⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;
⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
2、胸部损伤的急诊开胸探查手术指证?
①胸膜腔内进行性出血;
②心脏大血管损伤;
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;
④食管破裂;
⑤胸腹联合伤;
⑥胸壁大块缺损;
⑦胸内存留较大的异物。
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