临床血液学骨髓报告单样本Word文档格式.doc
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5、淋巴系统正常,均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见,血小板成群分布,形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常,成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见,三五成群分布,形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色:
铁染色:
内铁(—),外铁(—)
网织红计数:
正常
结合骨髓象、血象、组化染色,提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血(AA)
2、骨髓有核细胞增生(极度)减低,粒系占26.8%,红系占10%,粒红比值为2.68:
3、红系增生减低,幼稚红细胞形态无异常改变,成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低,各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高,均为成熟淋巴。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见,血小板分布减少,体积小。
1、涂片、染色可,白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常,成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少,呈散在单个分布。
内铁升高,外铁正常
减少
结合骨髓象、血象、组化染色,提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)
2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占60.8%,红系占13.2%,粒红比值为4.61:
3、粒系极度增生,比值明显增大,以原粒增生为主,原粒38.9%,NFC86.8%,白血病细胞大小不均匀,可见大原粒或小原粒,核有畸形,胞浆少,可出现空泡及奥氏小体,核仁显著,核分裂易见。
4、红系增生受抑制,比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
8、巨核细胞难见,血小板分布减少。
1、涂片、染色可,白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多,原粒比值升高,中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
POX:
强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)。
四、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
2、骨髓有核细胞增生显著,粒系占65.2%,红系占10.5%,粒红比值为6.21:
3、粒系增生显著,以早幼粒增生为主,NFC50%,异常早幼粒细胞大小和核大小不一,胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒,细胞和核可有畸形,可见奥氏小体。
2、白细胞分类幼稚粒增多,早幼粒比值增高,中性分叶核减低,成熟红细胞同骨髓样改变。
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3型)。
五、急性淋巴细胞白血病(ALL)
2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占40.1%,红系占12.8%,粒红比值为3.13:
3、粒系增生受抑制,比值减少,幼稚粒细胞分布减少,形态正常。
4、红系增生受抑制,幼红细胞比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统极度增生,比值明显增高,以原淋、幼淋增生为主,原幼淋形态异常,原淋及幼淋以小细胞为主,核仁少,胞浆少,呈高核浆比。
(L2淋巴系统极度增生,比值明显增高,以原淋、幼淋增生为主,原幼淋形态异常,原淋及幼淋以大细胞为主,大小不均匀,核型不规则,常见凹陷折叠,核仁大而清楚,胞浆量多)
2、白细胞分类原淋幼淋增多,中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改变。
POX:
阴性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)。
(L1或L2)
六、多发性骨髓瘤(MM)
2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占15.5%,红系占19%,粒红比值为1.23:
3、粒系增生受抑制,各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制,各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值形态无明显异常。
7、浆细胞增生明显,形态异常,大小不一,核畸形,双核或多核,胞浆量多,内可见Russll小体,可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott细胞。
2、白细胞分类正常(或淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多),可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞,成熟红细胞同骨髓样改变。
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
七、慢性粒细胞白血病(CML)
2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占?
?
%,红系占?
%,粒红比值为8:
3、粒系极度增生,比值显著增高,以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为主,原粒+早幼粒达?
%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,粒细胞大小不一,核浆发育不平衡,核分裂象易见。
4、红系增生受抑制,幼红细胞比值减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常,可见嗜多色性和嗜碱性点彩。
。
5、淋巴系统比值减少。
1、涂片、染色可,白细胞分布显著增多。
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高,以中性中幼粒,中性晚幼粒及中性杆状核粒细胞增高为主,中性粒细胞分叶核降低,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高。
成熟红细胞同骨髓样改变。
NAP积分降低POX染色:
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为慢性粒细胞白血病(CML)。
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