氨茶碱血药浓度监测及个体化给药文档格式.docx
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最小中毒浓度参考值为成人20μg/ml,新生儿15μg/ml。
(若将茶碱浓度单位由μg/ml转换成μmol/ml,应乘以5.55)
一、茶碱药动学参数
1、茶碱药动学参数
生物利用度(F)
100%
分布容积(Vd)
0.45-0.5L/kg
清除率(CL)
0.035-0.04L/h·
kg
半衰期(T½
)
8.3h
蛋白结合率
56%
代谢
约90%肝脏代谢,8%左右原型经肾排泄
分布容积(Vd)无法确定肥胖患者使用真实体重还是理想体重
清除率(CL)患者之间清除率变化很大
2、特殊人群药动学参数
人群
T½
范围(h)
到达稳态所需天数(d)
健康成人,不吸烟者
9
3-12
2-3
健康成人,吸烟者
4
-
1-2
成人,肝硬化者
~30
~6
儿童
2-10
婴儿(4-52周)
3-14
1-3
新生儿(早产)
30
5-6
新生儿
24
5
二、茶碱血药浓度检测
茶碱的血药浓度检测标本通常为血清或血浆标本,不能用全血。
经过试验,可以采用肝素、柠檬酸盐、草酸盐和EDTA作抗凝剂用于该检测。
取样多在达稳态后(通常5d以上)给药前进行,测定稳态谷浓度。
三、茶碱个体化给药
茶碱的个体化给药可采用稳态一点法,即先按医生预先估计的剂量给病人用药,并连续给药使血药浓度达稳态时,测定一次血药浓度,若该血药浓度与目标浓度不符则需调整剂量。
该血样在谷时取(即下次用药前)。
如想了解平均稳态血药浓度(Css)可在给药后1.44*T½
/τ时取。
血药浓度与剂量呈线性关系,代入下式,即可求得所需剂量:
D1/D2=Cmax1/Cmax2=Cmin1/Cmin2=Cav1/Cav2
其中,D1为所求剂量,D2为预试量,血药浓度下标1为预期血药浓度,2为实测血药浓度。
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- 氨茶碱 浓度 监测 个体化