麻醉学主治医师专业知识模拟题11含答案Word文件下载.docx
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麻醉学主治医师专业知识模拟题11含答案Word文件下载.docx
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A.呼吸肌力变弱
B.肺弹性下降
C.胸壁僵硬
D.闭合气量增加
E.肺防御功能减退
[解答]胸壁僵硬、呼吸肌力变弱、肺弹性下降及闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因。
6.黄疸病人手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是
A.胆红素毒素
B.内毒素
C.肾缺血缺氧
D.药物加重肾负担
E.凝血因子的破坏
[解答]胆汁有利于内毒素排出,黄疸病人由于肠道内的胆盐减少,而使内毒素吸收增加。
7.有关紧闭式麻醉描述,不正确的是
A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉
B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式
C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大
D.紧闭式麻醉须有CO2吸收装置
E.紧闭式麻醉麻醉药需求量较少
[解答]循环式装置呼吸道无效腔较来回式小。
8.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛,急性期治疗首选
A.早期加强锻炼,练习肢体活动
B.使用激素治疗
C.神经封闭
D.手术治疗
E.绝对卧床休息
[解答]急性期应绝对卧床休息。
9.利多卡因用于环甲膜穿刺的常用浓度是
A.0.5%
B.1%
C.1.5%
D.2%
E.4%
D
[解答]利多卡因用于环甲膜穿刺给药,其常用浓度是2%。
10.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是
A.油/气分配系数
B.血/气分配系数
C.MAC
D.肌肉/血分配系数
E.脂肪/血分配系数
[解答]决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。
11.为防止反流误吸,6个月以内的小儿禁食时间为
A.术前2小时禁奶,术前1小时禁清亮液体
B.术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体
C.术前6小时禁奶及固体食物
D.术前3小时禁清亮液体
E.术前应禁食、水4小时
[解答]为防止反流误吸,6个月以内小儿行择期手术禁食时间为术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体。
12.麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因不包括
A.病人精神紧张、恐惧和疼痛
B.血压偏低
C.供氧不足
D.心率加快
E.麻醉药抑制心肌使心排血量减少
[解答]麻醉期间血压偏低不引起心肌氧耗增加或心肌缺氧。
13.不能作为诊断心肌缺血依据的是
A.ST段压低0.1mV
B.突发心律失常
C.TEE示心肌节段性运动异常
D.心率150次/分
E.ST段抬高0.2mV
[解答]心动过速和心肌缺血没有直接的关系。
14.心肌梗死后择期手术应延至梗死后
A.1个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
[解答]6个月内不宜进行手术,主要是由于围术期心肌再梗死机会多,且一旦发生死亡率达50%。
15.吸入麻醉药麻醉效价最低的是
A.乙醚
B.氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.地氟烷
[解答]氧化亚氮效价强度最小,MAC可高达105%。
16.失血量最多的器官移植手术是
A.小肠移植
B.肾移植
C.心脏移植
D.胰腺移植
E.肝移植
[解答]肝脏由于血管多、血供丰富,功能衰竭时凝血功能障碍,门静脉高压等原因,不仅切肝时出血多,而且新肝期出血也多。
17.局部麻醉药中毒引起全身惊厥时,止惊药首选
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.苯妥英钠
D.肌松药
E.钙离子拮抗药
A
[解答]局部麻醉药中毒引起全身惊厥时,首选的抗惊厥药应是地西泮。
18.单侧肺通气的绝对适应证不包括
A.支气管肺灌洗
B.肺脓疡
C.胸主动脉瘤
D.支气管胸膜瘘
E.大咯血
[解答]胸主动脉瘤时不宜使用肺隔离技术,以免插入双腔管直接压迫动脉瘤。
19.有血管硬化的糖尿病病人进行椎管内阻滞麻醉时,用药量应
A.增加
B.减少
C.不变
D.根据情况增加或减少均可
E.以上都不对
[解答]此类病人自我调节能力下降,麻醉耐受性下降。
20.严重子痫患者进行剖宫产时,错误的是
A.硬膜外阻滞有助于控制血压
B.饱胃患者宜避免用全身麻醉
C.若无出血倾向,首选硬膜外阻滞
D.硬膜外宜缓慢分次给药,避免血压快速下降
E.患者多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
[解答]子痫患者多处于脱水状态,同时易发生左心衰竭肺水肿,麻醉后应适量补液。
21.生命体征监测可不包括的项目是
A.肺动脉压监测
B.动脉血压监测
C.心电图监测
D.脉搏血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳监测
[解答]生命体征监测可不包括的项目是肺动脉压监测。
22.手术开始后,麻醉深度适当,但血压、心率仍严重升高。
处置不当的是
A.增加吸入浓度
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉使用艾司洛尔
D.静脉使用硝普钠
E.静脉使用酚妥拉明
[解答]静脉滴注利多卡因适用于室性心律失常。
23.动脉血气分析的主要目的是
A.了解缺氧情况
B.了解二氧化碳是否潴留
C.了解肺的通气和换气情况
D.了解有无酸碱平衡失调
E.了解电解质情况
[解答]通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断肺的通气和换气情况,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
24.关于心脏病人的麻醉,错误的是
A.前后负荷增加明显加重心脏负担
B.采用低温麻醉时,较少心律失常
C.气管插管时,刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停
D.麻醉过深、平面过广,可使血压下降甚至休克
E.已有病变使心肌耐缺氧能力下降,易发生严重心律失常
[解答]易出现心律失常就是低温麻醉的常见并发症之一。
25.WHO提出癌痛患者应实现的目标是
A.无痛
B.有效化疗
C.控制复发率
D.有效放疗
E.控制发病率
[解答]WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛。
26.术中常用的降压药不包括
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
E.硝普钠
[解答]减慢心率,降低心肌的收缩力,手术中使用危险增加。
27.有关星状神经节阻滞的叙述,错误的是
A.阻滞常用局部麻醉药为1%的利多卡因
B.节后纤维皮肤分布区域为C3~T12
C.可出现Horner综合征
D.节前纤维始自C3~T1节段
E.由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成
[解答]是由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成,有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3~T12节段的皮肤。
28.阿片类镇痛药的适应证不包括
A.术后痛
B.严重创伤
C.晚期癌痛
D.三叉神经痛
E.急性心肌梗死
[解答]三叉神经痛药物治疗应选用卡马西平或苯妥英钠。
29.小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是
A.操作者技术不熟练
B.韧带弹性低
C.脊柱畸形或病变
D.多次硬膜外阻滞,间隙因粘连而变狭窄
E.硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难
[解答]小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难。
30.可以反映肺的换气功能的监测是
A.Wright通气量监测
B.差压式呼吸流速监测
C.超声流量监测
D.旁流式通气监测
E.以上都不能
[解答]可以反映肺的换气功能的指标是肺泡动脉氧分压差、肺内分流量和动脉氧分压与氧合指数。
31.不属于非甾类镇痛药的是
A.吲哚美辛
B.尼美舒利
C.吡罗昔康
D.卡马西平
E.双氯芬酸钠
[解答]卡马西平不属于非甾类镇痛药。
32.吗啡的常见不良反应不包括
A.恶心、呕吐
B.嗜睡
C.尿潴留
D.瘙痒
E.腹泻
[解答]吗啡的常见不良反应为便秘。
33.第一阶梯癌痛治疗方案正确的是
A.静脉注射镇痛药
B.非阿片类药+辅助药
C.口服阿片类药
D.每天用镇痛药,逐渐增加剂量
E.首选麻醉性镇痛药
[解答]第一阶梯癌痛治方方案是非阿片类药+辅助药。
34.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为
A.MMG型肌松监测仪
B.EMG型肌松监测仪
C.肌电图仪
D.加速度肌松监测仪
E.张力肌松监测仪
[解答]检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。
35.施行鼻内镜手术麻醉时,最不安全的措施为
A.气管内插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.控制性降压
D.血液稀释
E.喉罩通气下全身麻醉
[解答]喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。
36.低温可引起室颤,成年人发生室颤的临界温度在
A.34℃
B.32℃
C.28℃
D.26℃
E.24℃
[解答]26℃是临界温度。
37.CPCR时后续生命支持阶段的主要任务是
A.紧急建立人工循环和呼吸
B.恢复自主循环和争取恢复呼吸
C.脑复苏
D.维持循环稳定
E.支持治疗
[解答]后续生命支持阶段的主要任务是脑复苏。
38.最适宜在深麻醉下拔除气管插管(简称“深拔管”)的药物是
A.七氟烷
B.异氟烷
C.地氟烷
D.恩氟烷
E.氟烷
[解答]地氟烷的血/气分配系数仅0.42,为现有麻醉吸入药中最低者,苏醒速度非常迅速。
39.大静脉损伤发生气栓时,处理错误的是
A.局部压迫
B.头低右侧卧位
C.停用N2O
D.纯氧加压呼吸
E.量大时行心导管右心房抽吸
[解答]正确体位是头低左侧卧位,以驱使气泡回到右心,可以经右心导管将气体抽出。
40.L5~S1椎间盘突出症患者腱反射改变为
A.跟腱反射减弱
B.膝反射减弱
C.跟腱反射亢进
D.膝和跟腱反射亢进
E.膝和跟腱反射减弱
[解答]L5~S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是跟腱反射减弱。
41.适合控制呼吸的Mapleson系统回路是
A.A回路
B.B回路
C.C回路
D.D回路
E.E回路
[解答]D系统:
排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀。
管及贮气囊容积超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能。
该系统最适宜应用于控制呼吸。
42.成年人胸外除颤,首次能量用
A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J
[解答]成年人胸外除颤,首次选用能量为200J。
43.关于手术前准备的叙述,错误的是
A.禁食的条件下,小儿术前2小时少量饮清水并不增加误吸的危险
B.术前改善患者的营养状况,最好通过胃肠道进行
C.对于失血性休克患者,需待休克纠正后才能进行麻醉和手术
D.急腹症患者,即使距末次进食已超过8小时,亦应视作“饱胃”患者对待
E.对长期应用阿司匹林的患者,术前应停药一周,使凝血功能恢复
[解答]边抗休克边麻醉,手术控制出血是主要治疗手段。
44.关于整形外科手术的麻醉特点,不正确的是
A.术中不良神经反射或大出血的发生率低
B.小范围的手术可以局部麻醉或神经阻滞
C.操作精细、手术时间长以及不要求肌松,但维持要平稳
D.一些手术需多次完成,麻醉要完善和平稳,以免造成痛苦回忆
E.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
[解答]颌面、颈部神经丰富,这些部位的手术操作易诱发不良神经反射。
45.硬膜外麻醉时发生轻度局部麻醉药毒性反应,处理错误的是
A.立即停用局部麻醉药
B.吸高浓度氧
C.肌内注射麻黄碱
D.肌内注射安定
E.肌内注射苯巴比妥钠
[解答]应该给予镇静吸氧,麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。
46.产科全身麻醉的适应证不包括
A.产妇精神高度紧张
B.产妇合并精神病
C.腰椎疾病或感染
D.饱胃产妇
E.局部浸润麻醉禁忌
[解答]全身麻醉适用于精神高度紧张的产妇或合并精神病、腰椎疾病或感染的产妇,一般只在硬膜外或局部浸润麻醉有禁忌时采用。
47.肾移植选用硬膜外阻滞优点不包括
A.麻醉费用低
B.对全身影响小
C.术后肺部感染少
D.能确保麻醉效果
E.术后可以镇痛
[解答]肾移植选用硬膜外阻滞优点有对全身影响小,肌松弛良好,避免肺部感染,能提供较满意的术后镇痛,但不能确保麻醉效果。
48.安装起搏器的患者在起搏器及心脏周围使用电刀的安全距离至少为
A.5cm
B.15cm
C.25cm
D.30cm
E.40cm
[解答]安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围15cm距离内使用电刀。
49.不影响吸入麻醉药MAC的因素是
A.老年人
B.PaCO2=60mmHg
C.低温
D.贫血
E.妊娠
[解答]PaCO2在10~90mmHg之间不影响MAC。
50.临床麻醉中很少用作局部浸润的药物是
A.罗哌卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
[解答]丁卡因毒性大,穿透性强,临床麻醉中很少用作局部浸润麻醉。
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