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要急于表达自己的意见,仔细体会“弦外音”以了解患者的主要意思和真实内容。
篇一:
护理伦理学期末试卷
201X~201X学年度第一学期期末试题
考试科目:
《护理伦理学》A
卷(闭卷)教师:
魏萍专业:
10.人类辅助生殖技术能解决不育问题,同时还能提高()。
A.人口数量B.人口质量
C.人口道德素质D.人的社会地位
11.护士在护理工作中与检验、药房、供应科室等部门人员发生的业务关系称为().
A.护际关系B.护护关系
C.护技关系D.医护关系12.影响护患沟通的客观因素不包括()。
A.服务态度差B.环境氛围要求:
字迹书写清楚、工整、图表准确。
C.噪音D.隐秘性
一.单项选择题。
(下列题目中每题给出四个答案,请选择出其中你认为正确的一个答案,13.德国著名思想家康德提出()。
每题1分,共25分)
A.自律B.求知
1.“三人行,必有我师”体现了护理道德修养中哪种方法()。
C.内省D.慎独
A.学习求知B.克己自律14.通过口头交班、床边巡回交班和书写交班记录,体现了基础护理的()。
C.内省自讼D.坚持实践
A.常规性B.整体性
2.关于技术关系,萨斯-荷伦德模式的表现形式不包括()。
C.连续性D.科学性A.主动-被动型B.指导-合作型15.我国把预计存活多久的病人成为临终病人()。
号学C.共同参与型D.并列-互补型
A.3天B.15天
3.自觉自愿的做了一件善事后,即使没有人知道也会心安理得,这是良心的()。
C.6月D.2-3月
A.选择作用B.评价作用16.“把精神错乱的人作为一个人来尊重是我们的最高道德责任和医疗义务”此话出自(题C.监督作用D.支持作用
A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》答4.对急、险病情的患者,医生未到达之前,护士最应当采取的措施是()。
C.《纽伦堡法典》D.《护理札记》要A.催促医生B.主动采取力所能及的急救措施17.医学和护理实践中对尊重原则最直接的体现是()。
C.密切观察D.做好抢救准备A.平等公正B.知情同意名不5.编著《护理札记》一书的作者是()。
C.甘于奉献D.患者利益至上姓内A.辛普森B.希波克拉底18.儿科病人的身心特点不包括()。
线C.南丁格尔D.董奉
A.病情变化多端,发展迅速B.不能准确反映病痛所在部位
6.在护患的相互交流中,护士应尽量不使用()。
C.生理、心理发育不成熟D.对环境适应强,抗病能力强封A.解释性语言B.专业性语言19.下列哪项不属于基础护理的范畴()。
密C.安慰性语言D.鼓励性语言A.基础操作B.整体护理
级年7.对于护理人员而言,手术的关键在于()。
C.生活护理D.心理护理A.襟怀坦白,实事求是B.书中护理配合20.体态不包括()。
C.保持肃静,关怀病人D.科学严谨的作风A.正确的站姿B.正确的坐姿
8.下列哪项不属于老年人的身体特点
C.正确的行姿D.正确的手势语A.听力下降,记忆力减退B.体温调节能力下降
21.护理关系中的核心是()。
C.所患疾病病种单一D.免疫功能下降,易发生交叉感染A.护患关系B.医护关系
9.我国第一家临终关怀医院的创建时间及地点()。
C.护护关系D.护技关系A.1988年上海B.1988年北京22.针对传染病病人的消毒隔离工作属于()。
C.1992年上海D.201X年浙江
A.基础护理B.专科护理C.特别护理D.个别护理
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。
)
23.关于不伤害原则,错误的是()。
A.是相对的不伤害B.在护理实践中的任何环节都不要造成伤害C.伤害包括身体、心理或精神方面D.所指的对象不包括患者家属24.对于不可逆转并且濒临死亡的危重病人,医护人员应该()。
A.不惜一切代价治疗和抢救B.尊重患者家属意愿C.实施临终关怀D.主动实施安乐死25.整体护理以什么为指导()。
A.现代护理观B.现代健康观C.现代疾病观D.现代医学观8.《精子库管理办法》规定一个供体捐出的精子最多可使用()次,以减少后代近亲结婚的概率。
9.交谈时采取公务注视,即对方的双眼与()之间的三角区域内。
10.柔性的上下级护际关系主要依靠的是()。
11.生命健康权包括生命权和()两项人身权。
12.在护患非技术关系中,()关系是其中的基础要素。
13.整体护理以()为中心,以现代护理观为指导。
14.在护理领域,有个普遍的说法:
选择护理,就是选择()。
15.()是死亡时的安详无痛苦状态。
二.多项选择提(下列题目中,每题至少有2个及以上答案正确,请选择出来,每题2分,
共10分)
1.护患沟通中的禁忌包括()。
A.随意跳跃改变话题B.与病人发生口角、争执C.使用俗语、方言、粗俗的语言D.随意打断患者的话E.使用模棱两可、意思含糊的语言2.ICU护士应该具有的能力()。
A.有效地获取知识的能力B.敏锐精细的观察力C.突出的应变能力D.非语言交流能力E.情绪的调节和自控能力
3.现阶段辅助生殖技术主要包括哪几项()。
A.人工授精B.体外授精-胚胎移植C.代孕母亲D.克隆技术E.手术治疗不孕不育
4.临终关怀的主要任务是()。
A.以治疗疾病为主B.以减轻症状为主C.以支持疗法为主D.以全面照护为主E.以延长病人生命为主
5.护患非技术关系的内容包括()。
A.心理B.法律C.道德D.经济E.治疗四.名词解释。
(每题3分,共15分)1.护理:
2.健康:
3.慎独的方法:
4.临终:
5.器官移植
五.问答题.(每题6分,共24分)
1.简述护理伦理学的六大基本原则。
三.填空题(请在下列括号内填入你认为正确的答案,每空1分,共15分)
1.护理伦理学是研究()。
2.道德所调节的关系不仅限于人与人,还包括()之间的关系。
3.人类生命包括()和精神性两大类。
4.请病人进办公室的手势语()。
5.握手以()秒左右为宜。
6.()是做好ICU护理工作的基础。
7.()被誉为“21世纪医学之巅“,为人类医疗带来了革命性变化。
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2.简述如何做一个有效的倾听者。
3.在加强护理道德修养中,怎样才能达到“慎独“境界?
4.简述儿科病人的身心特点。
六.论述题。
(共11分)。
某患者,男,40岁,个体运输户,201X年5月随车到外地贩水果,途中不幸发生车祸,病人病情复杂、严重,病人家属心理压力过大,既害怕不手术失去及时救治的机会,又担心手术带来的任何一种并发症造成严重后果,处于极度矛盾之中,不得已在手术同意书上签字。
面对此类情况,护理人员应该具备哪些道德要求?
请详细说明。
一.单项选择提。
(每题1分,共25分)
1-5ADBBC6-10BBCAB11-15CAACD16-20ABDBD21-25AADCA二.多项选择题。
(每题2分,共10分)
1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.BCD5.ABCD三.填空题.(每空1分,共15分)1.护理道德。
2.人与自然。
3.生物性。
4.横摆式5.3.
6.专业素质和能力。
7.器官移植。
8.5.
9.额头。
10.专业权威。
11.健康权。
12.经济。
13.病人。
14.奉献。
15.安乐死。
四.名词解释.(每题3分,共15分)
1.护理是综合应用人文、社会和自然科学知识,以个人、家庭及社会群体为服务对象,了解和评估他们的健康状况和需求,对人的整个生命过程提供照顾,以减轻痛苦、提高生命质量、恢复和促进健康的目的。
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2.健康不仅是没有疾病,而是生理上、心理上及社会适应上的完好状态。
1)、详细告知患者信息,使患者充分知情。
3.是指护理人员在自己独处、无人监督的情况下,要求自己按照既定护理道德要求行事。
其中有三方面的信息需要特别注意:
有关其他治疗方法的信息,有关麻醉的信息,4.临终是人的垂死状态,此时人体主要器官生理功能趋于衰竭,生命活动趋向终结,濒临死有关数学的信息,这三方面的信息与患者做出是否手术的决定有密切关系,但常常被医务人亡但尚未死亡。
员所忽略。
5.是指通过手术用一个健康的器官去替换该丧失功能而无法挽救的器官,从而使生命个体重2)、医护协调沟通,保证告知信息的一致性。
新获得正常的生理功能。
知情同意贯穿手术的整个过程,在手术前后的治疗护理工作中仍有许多信息需要五、问答题。
告知患者,医护的告知内容矛盾在护理活动中时有发生,而告知内容不一致时极易引发医疗1.答:
1).患者利益至上原则。
纠纷;因此在告知病人信息前,医护之间应首先达成一致,避免因为告知信息的内容矛盾给2).不伤害原则。
患者造成困惑,影响患者的知情同意。
3).关爱原则。
3)、尊重患者,实现知情同意的人性化。
4).尊重原则。
案例中我们发现,医生和护士严格地履行了告知义务,似乎没有什么不妥,但患5).平等与公正原则。
者家属却无所适从、悲痛欲绝,处于极度的担忧和无助之中。
主要原因在于医务人员将知情6).甘于奉献原则。
同意仅仅看作义务、程序,甚至看作规避医疗责任的手段。
然而知情同意的精髓在于对患者2.答:
(1)准备充分的时间倾听对方的话。
的尊重,因此,在这个过程中应尽量做到人性化,充满人情味。
(2)、在沟通过程中集中注意力。
3、主动承担告知责任。
(3)、不要打断对方的谈话,更不能漫不经心、左顾右盼。
在履行告知义务的过程中,应该由护理人员告知的,护理人员一定要尽到告知义务。
(4)、不要急于评论和判断。
4、做好病人的心理护理。
(5)、注意观察非语言的信息。
术前病人希望了解手术的有关情况,但即使医务人员让他们做到了知情同意,他们仍然会(6)、仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容。
有非常复杂的心理活动,如担心、害怕等,担心手术的安全性、手术效果,害怕术中疼痛、(7)、为表示你在倾听,而且是注意地听,可以点头或轻声的说“嗯”“是”等,表示死亡,从而加重焦虑反应。
因此根据病人的这个心理特点,加强心理护理,有的放矢的进行你接受对方所述内容,并希望他继续说下去。
开导性告知,尽可能消除他们的紧张和焦虑。
术后护士应该安慰、关心体贴病人,解释引起3.答:
(1)、首先必须增强护理道德修养的自觉性,持之以恒,坚持到底。
疼痛等不适的原因,并协助家属对病人疼痛做出积极反应,采取相应措施,并为患者提供一
(2)、其次要打消“侥幸”心理,特别是当工作平淡而产生厌烦时,或者工作繁忙劳累个安静舒适的环境。
时,要坚持以“慎独”精神要求自己。
(3)、最后要注意技术培训,全面培养“慎独”意识和“慎独”行为,努力学习,并结
合实际,从点滴做起,在实践中磨练意志,才能培养良好习惯,培养起自己的“慎独”精神。
4.答:
身体特点(4分):
(1)、各系统组织器官发育不成熟,对环境适应性差,抗病能力弱。
(2)、病情变化多端,发展迅速。
(3)、不能或不能准确地叙述病情,不能准确反映病痛所在部位,不能直接表达诊治护理要求。
(4)、缺乏自我保护能力和生活自理能力。
心理特点(2分):
由于小儿生理、心理发育不成熟,患病就医时表现出紧张、恐惧、不安和孤独等心理,医院的陌生环境使其行为习惯受到约束而产生消化紊乱、夜惊、哭闹、拒乳、尿床、郁闷不语、叹气、行为退化等表现。
六、论述题。
答:
1.真确理解并认同医生所选择的手术方案。
手术具有损伤性同时存在着风险,因此医务人员在选择手术方案时要慎重、客观、科学。
正确理解并认同医生确定的手术方案是护士协助医生做好病人知情同意工作的基础。
2、协助医生工作,确保病人充分知情。
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篇二:
护患沟通心得体会
护患沟通心得体会
人类的基本需求之一是被别人理解。
如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解,我们就会有深切的满足感,相互之间的关系也会进一步深入下去。
卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功,只有15%是由于他的专业技术,另外85%靠人际关系、处世技能。
”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力。
随着社会的进步和现代医学的不断发展,新的医学模式要求我们护理人员要走近病人,走进他们的生活,这就需要沟通。
护患关系对病人疾病与健康有着非常大的影响。
目前我的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,缺乏沟通的理念、知识和技巧。
根据学习护患之间心理沟通体会出以下几点:
一、护士与患者之间交流的特点和形式
护患交流的特点:
即要面带微笑,语言亲切温柔,赋予同情心。
交流要不失时机,且要有一定的针对性,切实为患者着想,使患者对医院、医生、护士有信任感。
护患交流的形式:
一种是言语形式的交流,即利用语言来传递信息;另一种是非语言交流,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等。
这两种形式在临床护理工作中缺一不可,甚至有时非语言交流更是取得患者信任、建立良好护患关系的重要环节。
如果交流时不注意上述特点和形式,将产生交流障碍。
二、护患沟通技巧
护患沟通时注重心理疏导:
焦虑、恐惧是病人共同的心理特征,
而寻求尊重、关怀是病人的共同情感反应。
对此,在护患沟通时,护士要善于运用心理疏通引导法,根据病人的认知程度,有针对性运用医学知识和临床护理实践经验,帮助病人分析治疗的利弊,认真恰当地解释疑问,进行有意识的积极引导,提高病人战胜疾病的主观能动性,实现心理认同。
倾听的技巧:
倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,否则会引起曲解。
倾听并不是只听对方所说的词句,还应注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
学习如何在沟通过程中集中往意力;不要打断对方谈话;不要急于判断;注意非语言性沟通行为,仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实感受。
如何结束交谈:
顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。
在结束时,把交谈的内容小结一下,并要求病人提出意见以核实其准确性。
可以表示由于病人的配合,交谈成功对制定护理计划很有帮助,并相约下次交谈的时间和内容,如对准备分娩的病人,你可说:
“在您分娩前,我会与你详谈产时与产后的一些注意事项”;或“您先休息,下次我们再谈”等等。
总之,以病人为中心,尊重、同情、信赖、关怀和理解病人,很有礼貌地称呼病人,初次接触病人及家属要主动介绍自己,让病人了解自己,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中,善于应用体贴的话语,同时多与家属交流,了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。
在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚,适时恰当地
使用幽默,使病人感到很熟悉,很亲切,双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。
做好护患之间的心理沟通,能有效减轻病人紧张、焦虑的程度,更好地配合护理工作,把护患双方紧紧连在一起,把患者带到健康的彼岸。
篇三:
医患沟通
医患沟通
李建龙
医患沟通是整个医疗接诊过程中的一个重要环节,加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任,增加医务人员与患者之间的信息交流和相互理解,增强患者战胜疾病的信心,取得患者最大限度的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。
现在的医学模式已从单纯的“生物医学模式”向“生物医学社会模式”转变。
只有通过有效沟通,医生才能掌握患者的心理,才能取得患者的信赖,才能让患者主动配合,以达到治疗疾病的目的。
医生要想使医患沟通加顺利,获得更加全面的信息,应当做好以下几个主要方面的工作。
1提高医务人员自身素质,增加沟通的科普性和通俗性
由于患者对疾病知识的缺乏以及对病情的焦虑,因此迫切希望了解与疾病有关的情况。
如果医生在与患者的沟通过程中耐心、温和地讲解,并根据患者的情况给予开导、解释,鼓励患者稳定情绪,树立信心,积极配合治疗,那将会产生良好的心理治疗效果。
因此要求我们的医务人员在工作中要不断学习,增添新知识,不仅要有专业知识,还应掌握心理学、社会学、人际交往、教育学等学科知识,使自己在医患沟通中充满自信,有说服力,取得患者信任,以便解决患者提出的健康问题,消除影响康复因素。
在沟通中,语言应通俗易懂、朴实自然,表情亲切自如,多用通俗易懂的大众词语,尽量不用医学术语,使患者容易理解接受,也容易缩短医患距离。
2因人而异、增加沟通的灵活性和亲切感
医生与患者进行沟通时应注意因人而异、因时制宜和因地制宜。
由于患者的年龄、职业、性格特点、文化程度等不同,而且因个人的病情不同,采取的沟通方式也应该不同。
与年轻人沟通时注意避免沉默,避免教训性的语言;与老年人沟通时应用更尊重、更关心和体贴的语言;与病情较重患者沟通时应用关怀和安抚的语言,简单明了,注意使用解释性和保护性语言;与病情反复、病程较长的患者多用讨论或交换意见的方式与之沟通,少用说教的语言,切忌使用生硬或武断的语气。
医生在与患者进行沟通时,要表现出对患者的充分尊重和友好,给予得体的称谓,首次沟通时要先做自我介绍,使用礼貌性语言,善用安慰语,多用鼓励话,巧用权威话,慎用消极语,禁用伤害语。
举止稳重,态度和蔼,用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者,温暖患者的心,给患者留下良好的印象,让患者感觉心情舒畅,愿意进行沟通。
3实事求是,确保沟通信息的真实性
法律上规定,患者对自己的病情和治疗有知情同意权,但在实践中由于侵犯知情同意权而导致的医疗纠纷案件占据较大的比例。
由于患者维权和参与医疗过
程的意识不断增强,从而要求更多地了解自身的疾病状况、
治疗方案、用药过程及预后情况,而部分临床医师在方面没有引起足够的重视。
从这些纠纷的情况看,主要是我们的医务人员忽视了患者的知情同意权,对有些诊疗措施并没有经患者同意而自主做出决定,有的只强调患者家属的知情同意,轻视患者本身的知情同意权,有的知情同意并没有真正给患者方提供全面、真实的信息,目前的知情同意常存在医务人员简单化,只言片语告知,或者尽量从最危险的结果立场告知患者家属,而并没有把一些问题实事求是地全面向患者告知,与患者沟通不够,明显影响了患者对病情的正确认识,从而损害了患者方的认识能力、理解能力和判断能力。
因此,在临床上与患者进行沟通时要实事求是,确保信息的真实性。
4认真倾听,鼓励患者积极暴露信息
医务人员在与患者进行沟通时,若不注意认真倾听患者的诉说,注意力不集中,边与患者交流边东张西望,或看书、翻报,或目光旁视等,这都会给患者以错觉,以为医生对他的谈话不重视,就会对医生缺乏信任。
于是患者有时就会把有些信息不能完全表达出来,从而使资料收集不完整。
因此,我们医务人员要利用“积极地倾听”来弄清楚患者所关心的问题是什么,切忌在患者结束他的重要诉说前打断他的谈话,要鼓励患者积极暴露信息。
在医患沟通中,患者可能说不清自己的病情感受,医生要通过耐心细致的开放性提问启发、帮助患者说出自己的症状和感受。
倾听并不是只听对方所说的词句,还应注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,否则会引起曲解。
倾听是不容易做到的,据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。
做一个有效的倾听者,应做到:
(1)准备花时间倾听对方讲话;
(2)学习如何在沟通过程中集中注意力;(3)不要打断对方的谈话;(4)不要急于判断;(5)注意非语言性沟通行为;(6)仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容。
以上医患沟通技巧可以总结为以下5点:
1、一个根本:
诚信、尊重、同情、耐心;
2、两个技巧:
倾听,就是多听患者患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;
3、三个掌握:
掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者及家属的社会心理状况;
4、四个留意:
留意对方的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
5、五个避免:
避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪的词语和语气;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变对方的观点;避免压抑对方的情绪
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