青霉素皮试液配制操作流程Word文件下载.doc
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青霉素皮试液配制操作流程Word文件下载.doc
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3.病人的心理状态,合作程度。
4.解释目的、注意事项。
【准备】
1.护士准备着装整齐,洗手、戴口罩。
2.用物准备注射盘,一次性5ml注射器,一次性1ml注射器,急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠,1支10ml的0.9%氯化钠溶液,胶布,棉签,开瓶器,砂轮,弯盘,笔,表。
3.环境准备按无菌操作要求准备环境。
【操作步骤】
以青霉素钠规格为80万u为例,配置浓度为200~500u/ml的试验液.
操作步骤
要点提示
(1)操作前准备
着装整齐,洗手、戴口罩,备齐用物;
(2)检查核对:
检查核对医嘱、药物,检查输液器的有效期、质量
检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象,认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量;
0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装,按开启玻璃安瓿的方法开瓶,如果是塑料瓶装,则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开;
此时青霉素钠的浓度是20万u/ml;
(3)开启瓶盖:
常规开启青霉素钠铝盖中心部分;
打开一瓶0.9%氯化钠溶液
(4)消毒瓶口:
用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
(5)溶解药液:
取5ml注射器,再次检查有效期、质量后,用无菌操作的方法,抽吸0.9%氯化纳溶液4ml,注入青霉素钠瓶中,抽出4ml空气后拔针,摇匀溶解药液
(6)第一次稀释:
开启0.9%氯化纳溶液,用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液,用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀
必要时再次消毒瓶口;
此时青霉素钠的浓度是2万u/ml;
此时青霉素钠的浓度是2000u/ml;
此时青霉素钠的浓度是500u/ml(如配置200u/ml药液,则此步骤改为保留0.1ml药液于注射器内,用0.9%氯化纳稀释至1ml);
每次稀释时注意避免进入空气,禁止将注射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中;
注意胶布不要覆盖注射器上刻度;
(7)第二次稀释:
推出0.9ml药液,保留0.1ml于注射器内,再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀
(8)第三次稀释:
推出0.75ml药液,保留0.25ml于注射器内,再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀
(9)标识备用:
套上针帽,在胶布上标记配置日期、时间,贴于注射器上
(10
)备药与医嘱核对,打铅笔钩,端盘至床前,再次查对床号、姓名、有无过敏史,交待注意事项、取得病人配合
(11)试验部位(前臂屈侧下段),生理盐水消毒皮肤,待干、持针、排气,绷紧皮肤,呈5°
~10°
角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压
(12)守候观察20分钟,判断、记录结果(阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状)
(13)
整理用物归位,洗手
【注意事项】
1.青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史,有青霉素过敏史的病人不做过敏试验。
2.操作过程中严格执行无菌操作原则,认真检查药液。
3.青霉素皮试液必须现配现用。
4.观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理.
5.
可疑阳性者,需用生理盐水对照.
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- 青霉素 皮试 配制 操作 流程