整理中级药学专业知识二真题及解析.docx
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整理中级药学专业知识二真题及解析
(完整版)中级药学专业知识二真题及解析
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中级药学专业知识二真题及解析
单选题
1、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A动脉粥样硬化
B应激性大出血
C血小板减少症
D骨质疏松性骨折
E胃食管反流病
答案:
D
长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高,老年患者风险更高。
骨折风险可能与剂量、用药时间相关。
应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。
单选题
2、可加速毒物排泄的药物是
A乙酰唑胺
B氢氯噻嗪
C呋塞米
D氨苯蝶啶
E阿米洛利
答案:
C
呋塞米用于:
(1)充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
(2)预防急性肾衰竭,用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。
在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会.(3)高血压危象。
(4)高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。
(5)抗利尿激素分泌过多症.(6)急性药物及毒物中毒。
单选题
3、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是
A呋塞米
B螺内酯
C乙酰唑胺
D氢氯噻嗪
E甘露醇
答案:
C
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。
现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。
利尿作用极弱,具有降低眼压作用。
单选题
4、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A男性乳房女性化、女性泌乳
B骨折和低血镁症
C大便变黑
D眼压升高、排尿困难
E锥体外系反应
答案:
B
长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
连续使用3个月以上可导致低镁血症。
在停止使用PPI后,血镁水平恢复正常的中位时间为1周。
单选题
5、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
Aα、β受体阻断药
B高血压危象常用药
C选择性β1受体阻断药
D交感末梢抑制药
E中枢性降压药
答案:
B
硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,降压特点是速效、强效、短效,属血管扩张药。
常用于高血压危象的治疗。
单选题
6、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A普萘洛尔
B可乐定
C依那普利
D硝普钠
E氢氯噻嗪
答案:
D
硝普钠的适应证:
用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。
单选题
7、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁
答案:
C
本组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。
(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制.(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应较多,不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
单选题
8、属于糖皮质激素禁忌症的是
A严重高血压
B过敏性皮炎
C再生障碍性贫血
D类风湿性关节炎
E血管神经性水肿
答案:
A
糖皮质激素的禁忌证:
(1)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。
(2)妊娠早期妇女。
(3)抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。
(4)未能控制的结核、细菌和病毒感染者.
单选题
9、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂,应选择
A奥美拉唑
B泮托拉唑
C雷贝拉唑
D法莫替丁
E胰酶
答案:
A
美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书,提示患者应避免合并使用奥美拉唑。
正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂,应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物,如泮托拉唑或雷贝拉唑。
单选题
10、下列关于阿托品的叙述,错误的是
A阿托品
B碘苷
C卡替洛尔
D毛果芸香碱
E左氧氟沙星
答案:
A
毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。
单选题
11、治疗甲状腺功能亢进症的药物有
A阿卡波糖
B二甲双胍
C甲巯咪唑
D硫唑嘌呤
E格列本脲
答案:
C
甲巯咪唑主要抑制甲状腺内的过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化和偶联,而药物则作为过氧化酶的底物被碘化,使氧化碘不能与酪氨酸结合生成MIT和DIT,MIT和DIT不能偶联成T3和T4,从而抑制甲状腺激素的生物合成
单选题
12、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A低血糖
B光过敏
C干咳
D水肿
E口干
答案:
C
ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。
其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。
单选题
13、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
答案:
A
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。
单选题
14、患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是
A阿司匹林
B美洛昔康
C布洛芬
D萘普生
E对乙酰氨基酚
答案:
E
对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响,而对于发热者采用NSAID类药时,应首选对乙酰氨基酚。
同时,在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。
单选题
15、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A男性乳房女性化、女性泌乳
B骨折和低血镁症
C大便变黑
D眼压升高、排尿困难
E锥体外系反应
答案:
C
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。
单选题
16、属于糖皮质激素禁忌症的是
A库欣综合征
B股骨头坏死
C血钙和血钾降低
D骨质疏松症
E甲亢
答案:
E
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。
碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
单选题
17、可引起“双硫仑样”反应,服药期间禁止饮酒的抗菌药物有
A四环素
B氨苄西林
C青霉素
D头孢哌酮—舒巴坦
E左氧氟沙星
答案:
D
此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。
单选题
18、具有明显耳毒性的抗菌药物是
A青霉素
B四环素
C庆大霉素
D氯霉素
E头孢唑林
答案:
C
庆大霉素属于氨基糖苷类药物,有较强的耳毒性和肾毒性.
单选题
19、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫
答案:
C
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹林。
单选题
20、仅用于室性心律失常的药物是
A心房扑动
B房室早搏
C房颤
D急性心肌梗死引起的室性心律失常
E阵发性室上性心动过速
答案:
D
利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。
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