内四试卷.docx
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内四试卷.docx
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一单选题
C
(1).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止
A.呕吐B.脑血栓形成 C.颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作
E
(2).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病
A.脑B.脊髓 C.周围神经D.骨骼肌E.平滑肌
E(3).截瘫的病损部位在
A.脊髓前角B.大脑皮层 C.内囊D.脑桥E.胸腰段脊髓
C(4).感觉障碍病人的护理措施错误的是
A.消除焦虑情绪 B.预防褥疮C.不宜多翻身D.防止肢体受压
E.保暖、防冻、防烫
D(5).最能反应昏迷病人病情的体征变化是
A.体温B.脉搏 C.呼吸D.瞳孔E.神志
C(6).某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为
A.0级 B.1级C.2级D.3级E.4级
B(7).脑血管病最重要的危险因素是
A.高血脂B.高血压 C.肥胖D.吸烟E.高盐饮食
C(8).发生脑出血最常见的血管是
A.椎动脉B.大脑后动脉 C.大脑中动脉D.基底动脉E.后交通动脉
E(9).护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是
A.病人舒适 B.预防压疮C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤黏膜 E.避免加重脑出血
C(10).脑出血最好发的部位是
A.脑桥B.小脑C.内囊 D.脑室E.脑叶
D(11).瘫痪患者最常见并发症是
A.肺部感染B.尿路感染 C.便秘D.褥疮E.静脉炎
A(12).瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的
A.膝关节伸直 B.腕关节稍背屈C.肘关节屈曲D.踝关节垂直 E.膝关节处置一枕以防外旋
C(13).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是
A.剧烈头痛B.呕吐 C.脑膜刺激征D.短暂意识障碍E.一侧动眼神
A(14).深昏迷时最重要的体征是
A.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱 E.吞咽反射亢进
E(15).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是
A.气温较低 B.晚餐过饱C.低枕平卧D.血糖过低 E.血压低血液黏稠
C(16).腰椎穿刺术后须去枕平卧4~6h,其目的是为防止
A.穿刺部位出血 B.穿刺部位感染C.低压性头痛D.颅内感染 E.脑脊液外漏
B(17).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是
A.去枕平卧位B.侧卧位 C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸位
B(18).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是
A.有利于口腔分泌物的引流 B.有利于颅内血液回流C.防止呕吐D.减轻头痛 E.防止脑缺氧
B(19).对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是
A.清淡B.低钙 C.低盐、低胆固醇D.避免饱餐E.多吃新鲜蔬菜
D(20).护理脑出血时错误的一项是
A.大便失禁时臀下垫小布垫 B.尿失禁者可留置尿管C.保持床铺清洁、干燥、及时更换 D.便秘时行大量不保留灌肠E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油
D(21).急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A.脑CTB.脑MRI
C.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影
C(22).脑出血病人死亡的主要原因是A.坠积性肺炎B.压疮感染
C.脑疝D.上消化道出血E.中枢性高热
E(23).多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A.血压维持在正常范围
B.安静卧床4~6周C.保持大便通畅D.不做体力劳动
E.手术切除动脉瘤或血管畸形
A(24).急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A.勤翻身拍背
B.控制血压C.降低颅内压力D.治疗并发症.
E.适当使用止血药
C(25).脑出血病人CT图像为A.可见脑室扩大
B.起病后24h内无改变C.起病后即可见高密度异常影
D.起病后即可见低密度异常影E.起病24-48h后见高密度异常
E(26).脑血管意外发病最急的是
A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成 E.脑栓塞
A(27).引起脑出血的最常见原因是
A.高血压B.脑动脉硬化 C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形
A(28).高血压脑出血最易发生在
A.内囊B.中脑C.脑桥 D.延脑E.小脑
D(29).脑出血病人的诱发因素不包括
A.情绪激动B.重体力劳动 C.酗酒D.血液黏稠度增高E.用力排便
C(30).睡眠时常发生什么病
A.内囊出血B.脑桥出血 C.脑血栓D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血
D(31).为降低脑出血病人颅内压,治疗时可选用
A.高分子右旋糖酐 B.10%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.甘露醇 E.地西泮
C(32).下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义
A.头痛、呕吐、呼吸困难 B.意识丧失、瞳孔散大C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍
D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”E.呼之不醒,双侧瞳孔散大
E(33).导致短暂脑缺血发作最常见病因是
A.情绪流动B.高血压 C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化
A(34).蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑底动脉瘤 B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.脊髓或椎管内动脉瘤 E.先天性颅内动静脉瘘
B(35).短暂性脑缺血发作
A.持续时间不超过1h
B.持续时间不超过24hC.持续时间不超过2天
D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周
D(36).癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是A.简单部分性发作
B.复发部分性发作C.单纯失神发作D.强直阵挛发作
E.癫痫持续状态
E(37).急性脑血管病脑疝形成,最急需要的措施是A.脑B.脑MRI
C.腰椎穿刺D.脑血管造影E.静脉注射甘露醇
D(38).癫痫病人出院时,健康教育错误的是A.保持情绪稳定
B.避免疲劳烟酒C.定期查血象及肝、肾功能
D.不可随意增减药物剂量E.自我感觉良好及时停药
E(39).鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是A.有无失语
B.有无高血压C.瘫痪的程度D.有无脑水肿
E.脑脊液检查
B(40).对于癫痫持续发作患者,护士首先应做何种准备A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药E.准备50%葡萄糖静注
C(41).反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑膜炎E.脑栓塞
C(42).产生脑栓塞最多见的栓子来源是A.空气栓子B.脂肪栓子
C.心脏病栓子D.肺动脉血栓E.大动脉硬化斑块脱落
B(43).癫痫持续状态的治疗首先A.鲁米那钠B.安定静脉注射
C.苯妥英钠D.乙酰胺E.扑痫酮
E(44).脑梗死病人CT图像为A.起病1周后才改变
B.起病后即可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影
D.起病后即24-48h后可见异常高密度影E.起病后即24-48h后可见异常低密度影
C(45)癫痫大发作时最主要的护理是A.避免外伤
B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅
D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温
E(46).不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是A.突然起病
B.迅速出现局限性神经功能障碍C.症状持续时间短,恢复快
D.不遗留后遗症E.常反复发作但症状不同
E(47).癫痫持续状态是指A.连续小发作
B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐
D.长期用药抽搐仍经常发作E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清
B(48).癫痫大发作可以减药的情况是A.癫痫发作停止1年后
B.癫痫发作停止2年以上C.脑电图正常后D.服药2年以上
E.服药后,1年只发作1~2次
D(49).瘫痪病人的护理措施中不正确的是A.做好心理护理
B.保持瘫痪肢体功能位C.防止褥疮发生D.早期使用留置导尿
E.预防便秘
A(50).对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是A.脑电图(EEG)
B.计算机体层扫描(CT)C.核磁共振(MRI)D.脑脊液(CSF)
E.脑彩超(TEl)
A(51).男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无
力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,
右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑A.脑血栓形成B.脑出血
C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血
C(52).男,70岁,原有高血压病血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,
突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左
侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑A.脑梗死
B.脑血栓形成C.高血压脑出血D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
B(53).患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.kPa,脑
脊液正常.应考虑为A.脑出血B.脑血栓形成
C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病
E(54).诊断癫痫的主要依据是A.体格检查B.头颅x线片
C.脑CTD.脑脊液检查E.病史和脑电图
D(55).男,20岁.突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁.
应首先考虑A.癔病B.脑出血C.脑血栓形成
D.癫痫大发作E.药物中毒
E(56).脑血管意外发病最急的是:
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成
E.脑栓塞
C(57)传导性失语最大特点为(C)
A口语表达障碍B口语理解障碍C复述不成比例受损 D不能说出物件名称E不能书写
(58)脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗(D)
A8小时 B3小时C9小时D6小时 E10小时
D(59)脑梗死在脑血管病中最常见约占(D)
A50-60%B60-70%C40-50% D60-90%E30-40%
C(60)脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查(C)
A肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖
二多选题
(1).急性脑血管病包括A.短暂性脑缺血发作B.急性脊髓炎
C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成
(2).急性脑血管病的危险因素包括A.高脂高盐饮食B.高龄
C.精神紧张D.嗜烟E.酗酒
(3).短暂性脑缺血发作的临床表现,包括A.一侧偏身感觉障碍
B.一侧单瘫或偏瘫C.一侧失明D.突发性眩晕
E.突发性口齿不清
(4).脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能A.意识障碍加重
B.呕吐频繁C.血压升高D.心率变慢E.烦躁不安
(5).脑出血病人并发上消化道出血,护理上应注意A.病人的呕吐物和大便性状
B.鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察C.定时作大便隐血试验
D.出血患者应暂禁食E.按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素
(6).浅感觉是A.痛觉B.温度觉C.触觉
D.平衡觉E.两点辨别点
(7).诱发癫痫发作的因素有A.情绪激动B.睡眠不足
C.饥饿D.便秘E.饮酒
(8).头痛可分为下列哪几类A.偏头痛B.神经性头痛
C.精神性头痛D.颅内高压性头痛E.颅外因素所致的头痛
(9).出血性脑血管疾病病人的护理诊断有A.急性意识障碍
B.躯体移动障碍C.生活自理能力缺陷D.语言沟通障碍
E.有感染的危险
(10).深感觉是指A.位置觉B.实体觉C.痛觉
D.平衡觉E.振动觉
(11).缺血性脑血管疾病病人的护理诊断有A.躯体移动障碍
B.生活自理能力缺陷C.语言沟通障碍D.有废用综合征的危险
E.功能障碍性悲哀
(12).格林一巴利综合征病人的护理诊断为A.低效性呼吸型态
B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷D.恐惧
E.急性意识障碍
(13).下列哪项可以出现在椎体外系统病变时A.慌张步态
B.假面具脸C.静止性震颤D.折刀样肌张力增高
E.运动减少而缓慢
(14).急性脑血管疾病的诱发因素有A.高龄B.不良饮食习惯
C.酗酒,吸烟D.高脂血症E.精神紧张
(15).椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑,可出现哪些体征:
A.眼球震颤
B.共济失调C.吞咽困难D.发音障碍.
E.偏瘫
(16).脑出血急性期应密切观察其:
A.体温B.脉搏
C.呼吸D.血压E.瞳孔
(17).支持格林.巴利综合征诊断的有:
A.进行性运动瘫痪
B.深反射减弱或消失C.脑脊液蛋白-细胞分离
D.病变两侧不对称E.轻度感觉减低
(18).急性感染性多发性神经炎的临床特征是:
A.感觉障碍.
B.运动障碍C.病理反射D.健反射亢进
E.对称性四肢弛缓性瘫痪
(19)洼田饮水试验是让患者按习惯喝下30ml温水,根据饮水结果进行分级正确的是ABCDE
A一级:
一次喝下30ml温水,无呛咳B二级:
分两次饮下30ml温水,无呛咳C三级:
能一次饮下30ml温水,但有呛咳D四级:
分两次饮下30ml温水,有呛咳E五级:
屡次呛咳,难以全部咽下
(20)脑卒中患者,护理偏瘫侧肢体应注意ABCDE
A注意良肢位的摆放B重视患侧刺激,避免患侧忽视C勤翻身,避免患侧受压D尽量不在患侧输液E对患侧肢体进行主动被动活动,以防关节僵硬挛缩变形
三名词解释
1感觉障碍
2嗜睡
四分析
70岁女性患者,丧偶,与儿、媳同住,时有冲突,心情不快,有高血压史10余年,常不规则服药。
某晚因为怄气睡不着觉,自服复降片3粒,地西泮2片,晨起时,倾跌于地,经起伏,发觉右侧肢体活动不变,口水流出,说话不清,但神志清楚,急送入院诊断为脑血栓形成。
体检:
体温37℃,血压21.3/12kpa,脉率74次/分,呼吸率18次/分,右上、下肢瘫痪,肌力1度;病人愁眉苦脸,时时滴泪。
请解答:
1.病人当前主要的护理问题,处理要点。
2.潜在的护理问题。
3.如何做好保健指导。
(1).ACDE
(2).ABCDE(3).ABCDE(4).ABCDE(5).ABCDE(6).ABC(7).ABCDE(8).ACDE(9).ABCDE(10).ADE(11).ABCDE(12).ABCD(13).ABCE(14).ABCDE(15).ABCD(16).ABCDE(17).ABCE(18).ABE
1.⑴主要护理问题:
①情绪调节障碍(忧虑、孤独):
因起病突然,说话、行动困难,丧失生活自理能力,担心无人照顾所致;②躯体移动障碍:
与肢体运动、感觉障碍有关;③语言沟通障碍(语词不清):
与大脑语言功能区(运动言语中枢)受损有关。
对急性期病人在护理上应使病人保持安静,做好解释、疏导工作,告诉患者此次发病诱因(多服了降压片)以及不规则服高血压药物的不利方面,并做好家属的劝导、说服工作。
定时喂给易消化、富营养的饮食,避免呛咳。
已发生瘫痪肢体置于功能位(肩外展外旋,前臂旋后,髋内旋、膝屈曲、踝背伸、指背伸),做好被动运动及按摩,随时观察病情,注意生命体征变化、意识和瞳孔变化,注意皮肤和口腔卫生。
急性期(1~2周)过后,及早进行肢体功能锻炼和语言训练,以促进全面康复。
⑵潜在护理问题:
感染、褥疮、复发。
⑶保健指导:
①对患者及家属告知有关的危险因素(高血压需定期复查,高 血压药物的合理应用,情绪自我调节,家庭关系等),自觉做好个人和家庭的心理调适;②改善饮食营养状况、降低血脂;③坚持康复锻炼,增强自我护理能力;④定期到医院复查
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