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很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。
认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。
加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。
加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。
严格院内感染。
加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。
坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。
延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系.
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。
加大对各级医师培训效果的考核。
采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
XX年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。
同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。
制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。
按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。
提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。
同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。
如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
四、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行十六项核心制度。
篇二:
在院党委、护理部领导下,认真贯彻十八届三中全会精神与医院发展和规划,结合医院“十二五”工作目标,以病人为中心,继续按照三级甲等医院的标准要求,落实好医院发展方向和愿景目标,认真贯彻护理部的工作计划,加强急诊科护理内涵及护理队伍的建设和管理,持续改进护理服务质量和管理水平,不断提高护理质量,确保患者安全,改善护理服务。
落实《三级综合评审医院评审标准实施细则》中的各项急诊护理管理标准,进一步提高护理人员运用质量管理工具的科学方法和能力,持续改进急诊科护理工作质量,注重专科护士培养,调动护士参与专业改善,力争在三甲医院评审中急诊各项护理项目达标。
落实《医院实施优质护理服务工作标准》,拓展急诊优质护理服务内涵。
提升服务能力,创新服务项目,力争在优质护理服务专项检查中达标。
完成以下各项护理质量控制工作目标:
1.急诊留观患者对护理工作满意度≥95%;
2.分级护理工作质量合格率≥95%;
3.护理安全质量合格率≥95%;
4.护理服务规范化质量合格率≥95%;
5.病区护理管理工作质量合格率≥95%;
6.护理文件书写工作质量合格率≥95%;
7.抢救物品配备工作质量合格率≥95%;
8.消毒隔离质量合格率≥95%;
9.急诊科工作质量合格率≥95%;
10.节假日前护理安全工作质量合格率≥100%;
11.夜间护理工作质量合格率≥95%;
12.输血护理质量合格率≥95%;
13.优质护理服务病房检查合格率≥95%;
14.基础护理理论考试合格率100%;
15.基础护理技术操作考核合格率100%;
16.专科护理理论考试合格率100%;
17.专科护理技术操作考核合格率100%;
18.临床护理教学工作质量合格率≥95%;
19.进修生、实习生对教学工作满意度≥95%;
20.新护士规范化培训合格率100%;
21.新入科护士培训合格率100%;
22.护士继续教育培训率及合格率100%;
23.难免压疮发生次数≤10%;
24.不良事件发生例数下降20%;
25.急诊护士分诊合格率≥95%。
确立护理组织管理体系
1.完善在护理部领导下的科室一级护理管理组织体系,对急诊护理工作实施目标管理,按《护士条例》的规定,实施护理管理工作。
2.按照护理工作中长期规划、年度计划、月计划落实各项护理工作。
3.实施护理人员分级管理,病房实施责任制整体护理工作模式,落实责任制,明确临床护理内涵及工作规范,对患者提供全面、全程的责任制护理措施。
4.实行护理目标管理责任制、岗位职责明确,落实护理常规、操作规程等,建立相应的监督与协调机制。
5.实行急诊专业护士准入制度,规范急诊专业护士管理。
继续深入开展“优质护理服务”活动,提高护理服务品质
1.改善护理服务态度,提升护理服务水平。
加强对科内重点人员沟通能力的培养,对于得到病人点名表
扬的护士给予绩效加分,并作为年底评先评优绩效考核的重要指标之一,注重对护士进行礼仪规范培训,首先从护士服务礼仪着手,进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规范等训练,年内对全科护士进行规范服务礼仪相关知识的培训1~2次。
2.继续推行责任制整体护理工作模式。
探索符合急诊科合理的排班模式,实行弹性排班,充分结合急诊科护理工作的特点和病人的需求,实行急诊科区域管理,做好急诊分诊工作,保证护理工作的连续性,做到高、低年资护士工作合理搭配,职责分工明确,在保证护理服务质量的同时也保证护士的身心健康,使排班更人性化。
3.加强病房环境建设,改善基础设施:
重新装修急诊科抢救室。
与宣传科联系,在各个区域设计放置“责任护士工作牌”。
加强病房环境卫生管理,摸索有效的管理模式。
制作各种急诊服务流程图,方便急诊患者就诊。
4.根据急诊科特点,进行创新护理服务:
与创伤骨科联合开展一体化急救链条模式,将院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊病房联合一体化,将专科健康宣教前移,急诊护士在接诊骨伤科病人起就向病人及家属进行专科术前及相关疾病知识宣教,及时有效的为急危重症患者在第一时间进行全方位救治提供有力保障。
急诊留观区设立患者接待区,责任护士在接待区迎接患者及家属,向患者或家属提供健康咨询,使患者及家属在抵达病房之初就感受到温暖,建立起医护与患者间良好的信誉。
设立“儿童流动开水车”,车上配备足量开水,在方便患儿家属领取开水同时避免了小儿玩耍打翻放置床头柜上保温瓶引起烫伤等事件的发生。
“服务剧本”使每名护士成为合格的“演员”。
护士长根据急诊病人病情和特点做出相应情景模拟剧本,装订成册,分发到给个护士手中,大家利用业余阅读,换位思考、深刻体会、灵活运用到实际工作中,使每位护士都扮演好自己的角色,用心为病人提供优质服务。
5.继续开展责任护士“首提护理级别”做法,同时加强责任护士与主管医生
共同查房的实施力度,提高护士对病情的观察能力,切实解决病人实际问题,为病人提供优质护理服务。
6.开展急诊住院病人、急诊留观转科病人随访工作,通过收集回访意见,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,不断提高护理服务质量。
7.全年进行满意度调查12次,每月对急诊区及留观区的病人进行满意度调查1次,把病人和家属对护理工作满意度作为评价护士护理服务质量及评选优护先进个人的重要指标。
8.根据专科特点,制作《病人动态记录本》、《急救八包交接登记本》、《出诊信息记录本》、《危重病人抢救登记本》等表格化记录本,完善急诊区各类记录,简化护士工作流程,把时间还给病人,提高患者满意度。
(三)护理人力资源管理
1.完善科室紧急状态下调配护理人力资源的预案。
根据病人情况及时弹性调配护理人力资源,特别是节假日,突发紧急公共事件的情况下实施弹性的护士人力调配。
2.执行护理人员的准入制度,做好护理专项技术操作资格准入管理,根据专科要求针对夜班护士的准入制度、急诊专业护士的准入制度、急诊分诊护士岗位的准入制度等进行修改完善和落实。
3.落实各级护理管理人员的管理规定、岗位职责、培训考核,修订完善护理管理人员绩效考核方案。
护理质量管理与持续改进
1.完善护理工作质量的效果评价工作,保证急诊科护理质量控制按PDCA的程序运行。
2.细化急诊护理质控管理内容,进行急诊科工作区域的分区质量控制管理,如留观区护理质量控制、抢救区护理质量控制、急诊分诊护理质量控制、院前急救护理质量控制、急诊输液区护理质量控制、观察诊疗区护理质量控制等质控管理。
3.规范各类仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程,护理人员熟练掌握操作规程及应急处理方法。
4.提高护理安全质量目标,如患者身份识别的准确性、分诊准确率、院前院
内急救的绿色通道管理、规范救护车管理、急救用药安全性、正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运安全、提高院前心脏骤停抢救成功率、院前创伤患者的救护配合、建立与完善突发事件的应急预案等安全质量目标。
5.按照《病历书写基本规范》书写护理文件,加强电子病历及各类护理评估单的书写规范,定期质量评价。
6.规范科室管理:
运用“五常法”管理工具加强对病房药柜、设备、仓库的管理。
各类物品、药品定点放置,标签清晰,专人管理,做到常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
7.加强急诊病人转运的环节管理:
确保护理评估制度的落实,特别是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与转运者交接流程上的落实,确保病人转运过程中的安全,防止不良事件的发生。
8.加强对重点人员的管理:
如实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士等管理,进行上岗前质量与安全工作培训,提高风险意识及能力,实习护士要求在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
9.加强六类病人的风险管理:
针对疑难及危重病人、有医疗纠纷或纠纷隐患的病人及特殊病人等均需按照相关规定逐一上报,每班做好交接工作,各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人的风险应急预案培训。
10.加强护理应急演练,提高护士的应急能力,要求全体护理人员掌握心肺复苏术,组织护士进行突发公共事件应急演练4次,参加年内全院举办护理应急演练比赛一次。
11.不断强化护理安全警示教育,加大护理一级质控的监管力度,针对午间、晚间、节假日前的护理工作进行护理安全隐患排查,将工作中的不安全因素及时提醒,并通过每月护理质控分析会及护士长例会进行通报警示,以院内外护理不良事件为实例进行1~2次护理安全警示教育培训。
12.继续开展“品管圈”活动,针对科内多次出现或经常存在的问题通过品管圈活动来进行改善,参加品管圈成果汇报比赛。
最新评论蒋艳霄发表于XX-02-23 人为中心,发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动,凝聚全科医务人员力量,以新思路、新观念、新举措,增强急诊工作的生机与活力;
进一步加强和完善急诊管理,规范诊疗行为,提高急诊医疗服务质量,满足广大患者的需求,加快我院急诊发展步伐。
制定计划
以邓小平理论为指导,认真贯彻落实科学发展观,认真贯彻落实“以病人为中心,发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动有关要求,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
1.加强科室现有专业技术人员的培训,以学术(科)带头人及人才梯队应能满足急诊内涵建设需要为重点,有计划的进行中医药继续教育,年内派出参加各类与急诊救护学术活动达到15人次,在同等条件下,对中医药适宜技术方面的培训班,优先按排。
计划派出一名中医师到上级医院进修学习。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。
2.进一步提高医疗护理质量,完善急诊常见优势病种的诊疗常规,并在临床工作中执行。
提高处理急危重症的能力和诊疗质量,在急危重症救治中积极应用中医药,保障中医药的充分参与,充分发挥中医药的特色和优势。
提高特色病种的辩证论治水平、诊断与鉴别诊断水平,提高检查与治疗的适宜性以及药物使用的安全性、合理性。
提高重点急诊治疗率。
要求医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率。
围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。
完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程,与临床各科做好协调配合工作。
认真做好应急预案管理,对大批量病员有分类管理的程序。
力争门诊诊疗人次达到50000人次;
病人出院人次700人次;
留观人次120人次;
业务收入达到400万,药品收入占业收入比例下降5%。
院内急会诊到位时间≤10分钟,急诊留观时间≤48小时,急诊应用中医诊疗技术≥3项,急危重症抢救成功率≥80%,急重症中医治疗率,急危重症中西医结合治疗率≥30%。
急救物品完好率100%。
3、服务态度
坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。
延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
1.成立医疗质控小组
组长
成员
主要职责:
负责本科室的医疗质量管理工作,各种医疗文书书写督查工作,严防医疗纠纷的发生。
2.成立感控小组
成员:
负责本科室的各种传染病上报工作,严防院内感染及交叉感染。
1.认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度等主要核心制度,各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。
加强环节运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
2.制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度;
采取多种形式,分层次、有重点地对科室职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
3.强化急诊抢救设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。
4.严格院内感染。
按要求对管理人员进行定期培训考核。
1、为病人解除了病痛,得到患者及家属好评与肯定,得到表扬信或锦旗的医护人员,科室奖励100元;
2、没有认真执行首诊负责制等各种规章制度的,按医院管理细则予处罚;
3、病历书写不认真造成医疗纠纷,按医院管理细则处罚;
4、三基培训不合格的予每次50元到100元处罚;
5、心肺复苏技能操作不合格给予100元处罚。
奖惩不是目的,是激励我们要更加努力工作,保证服务质量,提高医疗水平,提高患者满意度,构建和谐医患关系。
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