麻醉医师资格分级授权申请表.doc
- 文档编号:2893374
- 上传时间:2023-05-04
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麻醉医师资格分级授权申请表.doc
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天津市第三中心医院麻醉科
麻醉医师资格分级授权申请表
姓名
性别
年龄
最高学历
毕业院校
现有职称
现有职称取得时间
资格证号
现职称完成的麻醉例数
例
申请权限
(√)
□低年资住院医师□高年资住院医师
□低年资主治医师□高年资主治医师
□低年资副主任医师□高年资副主任医师
□主任医师
ASA分级
□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级
能否开展特殊手术麻醉和操作
□能□否
麻醉医师资格分级授权管理小组意见:
签字(盖章)
日期年月日
医院上级主管部门意见:
签字(盖章)
日期年月日
备注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 麻醉 医师资格 分级 授权 申请表
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