临床科室绩效考核指标及考核办法度量表.doc
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临床科室绩效考核指标及考核办法度量表.doc
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_________医院临床科室月绩效考核指标及考核办法
科室:
季度:
考核小组总评分:
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
财务指标(100分)
月收住病人同比增长率(10分)
每增长1%加0.5分每减少1%扣0.5分
财务科
病案室
农合办
医务科
院感办
病床使用率≥90%(10分)
未达标扣1分,低于80%扣2分,低于70%扣4分高于90%加1分高于95%加2分高于100%加3分
门诊量同比增长率(20分)
每下降1%扣1分,每增长1%加1分
药占比、次均费用不高于规定值(40分)
药占比每高出1%扣5分,次均费用每超出1%,扣1分
抗生素使用情况(20分
违规预防性使用抗生素,每5例扣1分;治疗性使用抗生素,无分析或细菌学支持,培养率低于50%,每5例扣1分
服务质量指标
(200分)
医疗护理制度(40分)
检查医院核心制度执行情况
科室制度执行情况
发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣2分
医
务
科
医疗安全(10分)
医疗护理纠纷投诉次数
医疗护理差错发生次数
医疗护理事故发生次数
每发生一次经核实负有责任的扣3分
医务科
护理部
严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度,并在24小时内补充书面上报材料
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分,24小时内未补充书面材料扣1分
医疗指标
(36分)
甲级病案率≥95%(2分)
有一次未达标扣1分,1份丙级病历扣1分
医
务
科
临床路径管理符合要求(1分)
不符合要求或不执行扣1分。
药占比符合要求(4分)
未达标扣4分
财务科
医保均费符合要求(4分)
每超出500元扣1分
每减少500元加1分
医保科
处方合格率≥95%(1分)
未达标扣1分
药剂科
医务科
抗生素使用符合医院规定(4分)
门诊、住院不符合规定各扣2分
麻醉药品处方合格率100%(1分)
未达标扣1分
出院病人访视率(1分)
未达标扣1分
护理指标(10分)
基础护理合格率≥90%(1分)
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%(1分)
急救物品完好率100%(1分)
护理文书书写合格率≥95%(1分)
技术操作合格率≥95%(1分)
院感指标(10分)
院内感染及时上报(1分)
漏报一例扣0.5分。
院
感
办
消毒灭菌合格率100%(1分)
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范(2分)
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分(1分)
每低一分扣0.5分。
业务学习(4分)
按要求参加医院组织的学习、培训及会议(1分)
无故不满员参加一次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%(1分)
未达标扣1分。
科室管理(70分)
设备管理(2分)
医疗仪器设备完好,医疗设备不良事件上报及时。
(1分)
一项不符合要求扣0.5分
设
备
科
大型仪器设备使用符合要求,使用完毕做好保养工作,并都有书面记录。
(1分)
做不到每台设备扣0.5分
人员环境管理(8分)
遵守院规院纪,执行岗位职责。
(2分)
遵守医院规章制度,不串岗、脱岗,工作时间不干私活。
未按规定执行扣1分/次。
院
办
科室环境管理(2分)
科室环境管理混乱,卫生差扣1分。
团结协作(2分)
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作(2分)
不服从1次扣1分
医德医风指标(30分)
患者及家属对科室满意度≥90%(5分)
每月进行一次满意度调查,每低1%扣1分。
院
办
不以医谋私,无索贿受贿收受红包回扣行为(5分)
有相关行为并经核查属实的每人次扣2.5分。
考核结果
考核小组
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 科室 绩效考核 指标 考核 法度 量表