X线正常解剖.docx
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X线正常解剖
X线正常解剖(基础+精华)
正常头颅X线解剖——头颅平片后前位
正常头颅X线解剖——头颅平片侧位
正常胸部X线解剖——胸部平片后前位
正常胸部X线解剖——胸部平片侧位
正位胸片10大观察死角及影像观片原则
1、颈部:
颈部软组织肿块(如甲状腺肿块);
2、肺尖、第1肋骨:
如肺上沟癌,第1肋骨骨折、破坏等,要注意两侧对比;
3、锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨:
锁骨胸骨端骨质破坏,胸锁关节半脱位,胸骨骨折等;
4、锁骨尖峰端、锁骨外1/3:
此处骨折或骨质破坏易漏诊;
5、肩胛骨:
骨折或骨质破坏易漏诊;
6、肋骨腋缘、前肋:
无错位骨折易漏诊,肋骨腋缘胸膜反应是提示骨折的重要征象;
7、胸椎:
在投照条件较低的胸片,肿瘤、结核易漏诊,注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影,要注意对侧位的观察;
8、心影后:
在投照条件较底的胸片,病灶易漏诊,要注意对侧位的观察;
9、肺门:
肺门较小的肿块有时需与扩张的肺动脉、左肺动脉弓鉴别;
10、膈下:
急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体。
影像观片原则:
总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。
正常上肢X线解剖——肩关节平片前后位
正常上肢X线解剖——肘关节平片正、侧位
..
正常上肢X线解剖——腕关节平片正位
正常上肢X线解剖——腕关节平片侧位
正常下肢X线解剖——膝关节平片正、侧位
正常下肢X线解剖——踝关节平片正位
正常下肢X线解剖——踝关节平片侧位
正常下肢X线解剖——足平片正、斜位
正常脊柱X线解剖——颈椎平片前后位
正常脊柱X线解剖——环、枢椎平片张口位
正常脊柱X线解剖——颈椎平片侧位
正常脊柱X线解剖——颈椎平片斜位
正常脊柱X线解剖——腰椎平片正位
正常脊柱X线解剖——腰椎平片侧位
腰椎正位10大观察死角:
1、椎弓根:
骨质破坏时,注意两侧对比。
2、上下关节突:
怀疑强直性脊柱炎时更应注意。
3、横突:
骨折、骨质破坏
4、腰大肌影:
冷脓肿
5、下位肋骨:
骨折
6、骶骨、骶孔:
骨质破坏或骨折时,注意两侧对比。
7、骶髂关节:
怀疑强直性脊柱炎时更应注意。
8、胆囊结石
9、肾影、肾结石
10、输尿管结石
腰椎侧位5大观察要点:
1、椎体边缘:
骨质破坏时椎体边缘模糊不清。
2、椎间隙:
结核常有椎间隙改变。
3、椎体后缘弧线:
注意有无脊柱不稳。
4、棘突
5、椎体后缘软骨结节。
建议我们养成良好的观察顺序:
正常消化道造影X线解剖——食管钡餐造影
正常消化道造影X线解剖——胃、十二指肠钡餐造影:
粘膜像
正常消化道造影X线解剖——胃、十二指肠钡餐造影:
充盈像
正常消化道造影X线解剖——小肠钡餐造影
正常消化道造影X线解剖——钡灌肠:
粘膜像
正常消化道造影X线解剖——钡灌肠:
充盈像
正常静脉肾盂造影X线解剖——腹平片(KUB)
正常静脉肾盂造影X线解剖——静脉肾盂造影(IVP)
正常子宫输卵管造影X线解剖
骨盆平片:
成年女性骨盆和髋部,前后位X线片。
1.髂前下棘;2.骶前孔;3.髂前上棘;4.耻骨体;5.髂窝骨化中心;6.坐骨结节骨化中心;7.髂窝;8.髂骨;9.耻骨下支;10.坐骨支;11.坐骨棘;12.闭孔;13.耻骨联合;14.骶窝;15.骶髂关节;16.尾骨节段;17.耻骨上支;18.耻骨结节
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)
1.胆总管;2.肝总管;3.胆囊管;4.十二指肠内的内镜;5.胆囊;6.肝胰壶腹;7.肝左管;8.胆囊颈;9.胰管;10.肝右管
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
1.副胰管;2.胰管壶腹部;3.胆总管;4.十二指肠降部的对比剂和气体;5.小叶内导管;6.主胰管
下肢静脉造影
1.胫前静脉;2.股静脉;3.大隐静脉;4.旋股外侧静脉;5.股静脉肌支;6.穿静脉;7.腘静脉;8.胫后静脉;9.静脉瓣
在椎体中只有特殊的寰椎(第1颈椎)才有侧块,也就是说侧块是专指寰椎(第1颈椎)!
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上关节突:
附着在椎体后方的弓状骨板叫椎弓。
椎弓的后部称椎弓板。
在椎弓板上发出7个突起,其中在两侧向上的叫上关节突。
钩突:
椎体上面的侧方有嵴样隆起,称为钩突,与上位椎体下面侧方的斜坡形成钩椎关节。
钩突成矢状位,与椎体上面之间形成约100°左右的夹角,其外侧为横突孔,后外侧参与构成椎间孔前壁。
一旦钩突增生,斜坡过大,可刺激到椎动脉或神经根。
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