金宝血滤机SOP.docx
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金宝血滤机SOP.docx
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金宝血滤机SOP
金宝血滤机操作规程
一、金宝血滤机操作流程
1.管路肝素化:
妥善连接,固定主机和加温器电源线于吊塔插座上,确认回血摇手能正确使用,移开加温器,拔出血滤套盘支架后开机。
洗手,戴手套,在3000ml软袋盐水中加肝素3支,按流程将一次性血滤套盘安装于血滤机上(底盘压力阀血液漏气管静脉壶挂Y型管,接生理盐水;连接注射器及延长管;接废液袋透析液及置换液于相关通路;连接加温管(可无)),点击安装。
根据提示连接预冲液,置换液及PBP液,确认管路夹子是否都开启,点击预冲。
完毕点击预冲测试。
测试通过,静置30min,使其充分肝素化,再用软袋盐水(500ml)将管路中的肝素盐水排出,备用。
。
2.连接病人:
检查敷料是否干净、有无脱落,打开静脉导管第一层纱布
洗手,打开治疗巾,戴手套,用一输血器连接软袋盐水(500ml)和红色三通,另一输血器连接碳酸氢钠和蓝色三通备用。
将无菌治疗巾垫于穿刺导管下,打开第二层静脉导管敷料,消毒导管及接头,抽出动、静脉端封管液2ml,推注少许在纱布上,检查有无血凝块,若回抽血液不畅严禁用力推注,再用生理盐水封管。
再次核对病人,将连接生理盐水的三通管和穿刺导管出血端、血滤管路引血端相连,将废液管路同废液袋相连。
遵医嘱设置治疗处方,开始引血,将管路中的盐水排出。
(刚开始引血时速度宜慢,尤其注意心功能不全者,并严密观察生命体征)按“暂停”键夹闭管路将连接碳酸氢钠的蓝色三通管和穿刺导管的回输端、血滤管路的回输端相连,按“恢复”键。
再次核对病人,收拾用物。
3.更换废液袋程序:
准备好空的废液袋,将机器由治疗状态改换为更换液袋状态;关闭废液袋管夹。
从平衡称的液端取下废液袋置于机器机座平台上,把备好的液袋挂于平衡称的滤液端,消毒液袋连接口,连接,关闭平衡秤。
点击显示屏上“继续”按钮,按规定处理液袋。
4.更换置换液袋程序:
准备好满的置换液或透析液袋,将机器由治疗状态改换为更换液袋状态;关闭置换液/透析液袋管夹。
从平衡称的液端取下置换/透析液袋置于机器左侧挂钩上,消毒液袋连接口,连接,再挂于平衡称的滤液端,打开夹子,关闭平衡秤。
点击显示屏上“继续”按钮,按规定处理液袋。
二、金宝血滤机报警的处理
三、金宝血滤机使用注意事项
·确保管路的正确连接,通畅,观察血液管路是否有覆盖层,颜色是否鲜明,血液管路温度是否正常,定时监测血气分析及凝血结果。
·应持续密切观察患者情况,如血压、脉搏、心电图、滤过液量、cvp等,及早发现血流动力学不稳定的情况。
·确保体液及电解质平衡,定时抽取血标本;确保准确的置换液量。
·密切观察及记录患者出入量。
·各种压力的观察,及时处理异常情况。
·操作过程严格遵循无菌原则。
·维持穿刺管路的完整性,穿刺部位应用无菌敷料覆盖,并观察有无出血、及感染症状;穿刺部位的接头应用无菌纱布包裹。
·给予患者或家属心理支持。
·超滤量的计算:
(医嘱超滤量+预冲管路量+回血所需盐水量+碳酸氢钠量+抗凝药物量)÷超滤时间
·保证机器周围无过多的线路缠绕,防止钩挂引起电源中断.
四、金宝血滤机的保养维护
·使用过程中应保证环境安全,电源线及加温管放置妥当,无弯曲,打折,以免断裂。
·使用时动作轻柔,避免大力造成仪器损坏.
·保证机身,屏幕干燥,防止水渍溅入,潮湿,引起电路短路,损坏仪器。
·使用完毕,应关机,用1:
50双链季铵盐擦拭,待完全晾干后在开机使用.
·定期进行性能检测,保证病人安全。
五、金宝血滤机仪器故障应急预案
【应急预案】
·关闭故障血滤机.
·立刻通知医生、组长,医生评估血液无血栓时,立刻用回血摇手缓慢旋转回输血液.
·监测生命体征,由以心率,血压为主。
·通知护士长、科主任;通知维修中心(2238045);樊工
·将故障仪器放到故障仪器区;标明:
故障仪器类型、时间、发现人,并做好登记.
·严密观察病情变化,做好记录。
【流程图】
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