2《中医诊断学》考核大纲.docx
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2《中医诊断学》考核大纲
《中医诊断学》考核大纲
前 言
《中医诊断学》是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科,它是基础理论与临床各科之间的桥梁。
本考核主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。
诊法部分包括望、闻、问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。
通过考核,使医务工作者熟悉中医诊断的含义与内容,症、病、证等概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则;掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识,八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系;熟悉病情资料的综合处理,主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路,病案书写的内容、格式和要求。
考核目的要求和具体内容
绪论
【考核目的要求】
1、熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。
2、熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
3、熟悉症状、体征的含义,“症”、病名的意义;“疾病”、诊(辨)病,证、辨证、证候、证型,病历的含义。
了解症、病、证的区别与关系;所举名称各属何种概念。
4、熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础;司外揣内,见微知著,以常达变的含义。
了解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内、见微知著、以常衡变的典型例证。
5、熟悉“疾病”中存在的整体影响;整体审察的要求;诊法合参的含义,四诊并重的道理。
了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行。
6、了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》、《温病条辨》等对中医诊断的贡献;“诊藉”、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等的作者及主要内容。
7、了解中医基础理论,早临床、多实践,思维方法对学习中医诊断学的意义。
【考核内容】
1、“诊断”的含义。
2、中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案,症、病、证的概念。
3、中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变。
4、中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。
5、中医诊断学的发展简史。
6、中医诊断学的学习方法。
第一章问诊
【考核目的要求】
一、问诊的意义及方法
熟悉问诊的意义;问诊的具体方法;问诊的注意事项。
二、问诊的内容
1、熟悉问一般情况的内容。
了解问一般情况的意义。
2、掌握主诉的含义;书写主诉的要求。
了解主诉的诊断价值。
3、掌握现病史的含义和内容。
熟悉现病史的询问方法。
了解问现病史的意义。
4、熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。
了解问既往史的意义。
5、熟悉个人生活史询问的内容。
了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。
了解小儿的病理特点;问小儿的主要内容;易使小儿致病的原因。
6、了解问家族史的内容和意义。
三、问现在症
1、熟悉问现在症的含义;“十问歌”;问现在症的方法。
2、掌握问寒热的含义;恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。
了解“寒热”产生的机理。
3、掌握问汗的内容;有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义;自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。
熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。
4、掌握导致疼痛的病因和病机;疼痛的性质。
熟悉不同部位疼痛的特点和意义。
了解问疼痛的要点。
5、掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义。
熟悉各症的临床意义。
6、掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。
了解目昏、雀盲、歧视的异同。
7、掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。
了解失眠、嗜睡的病机;嗜睡与昏睡的区别。
8、掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。
了解不欲食、纳少和纳呆的区别。
9、掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义;尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。
10、掌握问月经、问带下的内容;正常月经、正常带下的表现。
熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。
【考核内容】
1、问诊的意义、方法及注意事项。
2、问诊的内容:
一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义,询问的意义,询问的方法与要求。
3、问现在症:
问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容,常见症状的表现及临床意义。
第二章望诊
【考核目的要求】
一、全身望诊
1、掌握望神的概念;得神、失神、假神的表现和临床意义。
熟悉望神的主要内容;少神的表现和临床意义。
了解望神的原理;神乱的表现和临床意义;假神与重病好转的区别。
2、掌握望色的概念;常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点;五种病色的主要表现和临床意义。
熟悉色与泽的临床意义;望色十法的内容。
了解望色诊病的原理;面部分候脏腑的理论。
3、熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。
了解望形诊病的原理;体质形态的表现和临床意义。
4、熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。
了解望姿态诊病的原理;衰惫姿态的表现和临床意义。
二、局部望诊
1、熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。
了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。
2、熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。
了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。
3、熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。
了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。
三、望排出物
1、掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。
了解涎唾的表现及其临床意义。
2、熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。
四、望小儿指纹
1、熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的方法。
2、了解望小儿指纹诊病的原理。
3、掌握风、气、命三关的划分;正常小儿指纹的表现;常见病理指纹及其临床意义。
【考核内容】
1、望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊的方法。
2、望神:
得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。
3、望色:
正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病(症)证。
4、望形:
形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。
5、望姿:
常见异常姿态的表现及其临床意义。
6、望头面、五官:
望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容,常见异常表现及其临床意义。
7、望肢体:
望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。
8、望二阴:
望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。
9、望皮肤:
全身皮肤色泽变化及斑疹、白、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。
10、望排出物:
痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。
11、望小儿指纹:
望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义。
第三章舌诊
【考核目的要求】
一、舌诊概说
1、熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。
2、熟悉中医诊舌的部位主要是舌质;舌的形态结构。
了解舌的组织结构;舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。
3、熟悉脏腑在舌面的分布理论;舌与脏腑经络、气血津液的关系。
4、熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项。
了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。
5、掌握诊舌的内容;正常舌象的特征及意义。
熟悉舌象的生理变异;望舌质、望舌苔的临床意义。
二、望舌质
1、掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。
2、掌握正常舌形的特征;老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。
3、掌握正常舌态的特征;痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。
4、熟悉诊舌下络脉的内容;舌下络脉异常的表现及临床意义。
三、望舌苔
1、掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。
2、掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。
四、舌象综合分析
1、熟悉舌之神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)的特征和临床意义;舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。
2、熟悉临床常见舌象的临床意义。
了解舌象的动态分析;舌诊的临床意义。
【考核内容】
1、舌的形态结构,舌诊原理,舌面的分布,舌诊的内容,舌诊的方法和注意事项。
2、望舌质:
正常舌质的表现、意义;舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义;舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义;舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义;舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。
3、望舌苔:
正常舌苔的表现、临床意义;苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义;苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。
4、舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义,临床常见舌象及其意义。
第四章闻诊
【考核目的要求】
一、听声音
1、了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义;正常声音的特点;影响正常声音的因素;异常呼吸音、啰音、心音异常的临床意义。
2、掌握发声、音哑、鼻鼾的表现、临床意义;谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义;喘和哮、短气的特征、区别、临床意义;常见咳声的特点、临床意义;虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义;呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。
3、熟悉病理语声的一般规律;失音与失语的区别;呻吟、惊呼的表现、临床意义;语言异常所主病证的一般规律;顿咳和白喉的咳声特征;肠鸣异常的表现、临床意义。
二、嗅气味
1、熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义。
2、了解病室气味所主的常见病证。
【考核内容】
1、听声音:
咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义,发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义,呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。
2、嗅气味:
口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。
第五章脉诊
【考核目的要求】
一、脉诊概说
1、了解脉象、脉诊的含义;心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象;脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。
2、掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。
了解诊脉独取寸口的原理;三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。
3、掌握诊脉的时间、体位和指法。
熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。
4、熟悉脉象要素(脉位、脉次、脉形、脉势)的含义与意义。
二、正常脉象
1、掌握正常脉象的特征;有胃、有神、有根脉象的特征。
2、熟悉正常脉象的含义;正常脉象特征与胃、神、根的关系;内外环境因素对脉象的影响。
三、常见病脉
1、掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。
熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。
2、熟悉类比脉、对举脉的含义;常见类比脉与对举脉的内容。
3、熟悉相兼脉的含义;脉象相兼的原理。
掌握脉象相兼的原则;脉象相兼所主病证的规律。
4、了解真脏脉的含义;“十怪脉”的名称、特点及临床意义。
5、了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点;小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义。
四、脉诊的临床意义
熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。
【考核内容】
1、脉诊的原理,脉诊的意义。
2、诊脉部位:
三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。
3、诊脉方法:
时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。
脉象要素。
4、正常脉象:
正常脉象的含义,正常脉象的特点和临床意义,脉象的生理变异。
5、二十八脉的脉象特征和临床意义。
6、相似脉的鉴别比较。
相兼脉及其主病规律。
真脏脉的含义、特征和临床意义。
7、妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。
小儿脉诊的方法和特点。
8、脉诊的临床运用及意义。
第六章按诊
【考核目的要求】
一、按诊的方法与意义
熟悉按诊的含义和意义;按诊的体位、手法、顺序。
了解按诊的注意事项。
二、按诊的内容
1、熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义;按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。
2、掌握腹部按诊的一般方法;脘腹部位的划分;按脘腹异常变化的意义;腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。
3、熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常见变化及其临床意义。
了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。
4、熟悉按手足寒热变化的临床意义。
5、了解按腧穴诊病的理论依据;诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。
【考核内容】
1、按诊的体位、方法、注意事项。
按诊触、摸、按、叩等法的操作方法,按诊的意义。
2、按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。
第七章八纲辨证
【考核目的要求】
一、八纲辨证的概念与源流
1、了解八纲作为辨证纲领的意义。
2、熟悉八纲辨证的概念;表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。
二、八纲基本证候
1、熟悉表与里、表证与里证概念的相对性;表里两纲的辨证意义。
熟悉半表半里证的概念、临床表现。
掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点;里证的概念、形成里证的三类原因。
2、熟悉寒热辨证的意义;寒证与热证的鉴别要点、证候分析。
掌握寒证与热证的概念、临床表现。
3、熟悉虚实辨证的意义。
掌握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表现。
4、熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。
三、八纲证候间的关系
1、熟悉证候相兼的概念;证候相兼的常见证型;表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。
2、了解证候错杂的概念;证候错杂(夹杂)的常见证型。
熟悉证候错杂中,矛盾的双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急。
3、熟悉证候真假的概念;证候真假的四种类型。
掌握真寒假热证与真热假寒证的概念、临床表现、辨证要点;真虚假实证与真实假虚证的概念。
熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
4、熟悉证候转化的概念;证候转化的三种类型;表里出入的含义;里邪出表、虚证转化为实证的本质。
掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。
四、八纲辨证的意义
熟悉八纲辨证的特点;八纲作为辨证纲领的意义;八纲基本证候及其相互间的联系。
【考核内容】
1、八纲、八纲辨证的概念与源流。
2、表里辨证:
表证(及半表半里证)、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
3、寒热辨证:
寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
4、虚实辨证:
实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
5、阴阳辨证:
阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
6、八纲证候相兼、错杂的含义、类型;证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点;证候转化的含义、类型、实质。
7、八纲辨证的意义。
第八章病性辨证
【考核目的要求】
一、辨六淫证候
1、掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2、熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。
二、辨阴阳虚损证候
1、掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2、掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征,了解其证候分析。
三、辨气血证候
1、了解常见气病证候的分类。
掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2、了解常见血病证候的分类。
掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉血瘀证的成因。
3、了解常见的气血同病证候。
熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原则、病机。
四、辨津液证候
1、掌握痰证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2、掌握“痰饮”、悬饮、支饮的概念、病位及临床表现,了解饮证的证候分析。
3、了解病性“水”的特征、形成机理。
掌握水停证的概念、临床表现,了解其证候分析。
4、熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。
5、掌握津液亏虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。
了解津亏与液脱的一般差别。
五、辨情志证候
熟悉情志为病的病理和症状特点;喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现;了解情志证的证候分析。
【考核内容】
1、病性及病性辨证的概念、意义。
2、风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。
3、阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。
4、气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析。
5、痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
6、喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。
第九章脏腑辨证
【考核目的要求】
一、辨心病证候
1、熟悉心的病变范围;心病的常见症、征。
2、掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉心血虚证与心阴虚证,心气虚证与心阳虚证,痰蒙心神证、热闭[扰]心神证与痰火扰[闭]神证的鉴别。
熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点;引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点。
二、辨肺病证候
1、熟悉肺的病变范围;肺病的常见症、征。
2、掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水相搏证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉风寒犯肺证与风寒束表证,风寒犯肺证与风热犯肺证,燥邪犯肺证与肺阴虚证,肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。
三、辨脾病证候
1、熟悉脾的病变范围;脾病的常见症、征。
2、掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉脾气虚证与脾阳虚证,脾阳虚证与寒湿困脾证,寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别。
四、辨肝病证候
1、熟悉肝的病变范围;肝病的常见症、征。
2、掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉肝血虚证与肝阴虚证,肝火炽盛证与肝阳上亢证,肝风内动四证的鉴别。
五、辨肾病证候
1、熟悉肾的病变范围;肾病的常见症、征。
2、掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉肾阳虚证与肾虚水泛证,肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。
六、辨腑病证候
1、熟悉各腑病的病变范围;各腑病的常见症、征。
2、掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠道证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉胃阳、气虚证与脾阳、气虚证,胃阴虚证与胃热炽盛证,胃肠气滞证与寒滞胃肠证,湿热蕴脾证与肠道湿热证,心火下移证与膀胱湿热证的鉴别。
七、辨脏腑兼病证候
1、了解脏腑兼病证候的概念。
2、掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。
熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证,肝胆[经]湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。
【考核内容】
1、脏腑辨证的概念、适用范围和意义,脏腑辨证的基本方法。
2、心病的病变范围、常见症状、病机特点,心病各证的概念、临床表现、证候分析。
3、肺病的病变范围、常见症状、病机特点,肺病各证的概念、临床表现、证候分析。
4、脾病的病变范围、常见症状、病机特点,脾病各证的概念、临床表现、证候分析。
5、肝病的病变范围、常见症状、病机特点,肝病各证的概念、临床表现、证候分析。
6、肾病的病变范围、常见症状、病机特点,肾病各证的概念、临床表现、证候分析。
7、腑病的病变范围、常见症状、病机特点,腑病各证的概念、临床表现、证候分析。
8、脏腑兼病证候的概念,各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。
第十章其他辨证方法概要
【考核目的要求】
一、六经辨证概要
1、熟悉六经辨证的概念。
2、熟悉太阳病证、太阳经证(太阳中风证、太阳伤寒证)、太阳腑证,阳明病证、阳明经证、阳明腑证,少阳病证,太阴病证,少阴病证、少阴寒化证、少阴热化证,厥阴病证的概念、临床表现;了解其证候分析。
3、了解六经病证传经、循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病等概念。
二、卫气营血辨证概要
1、熟悉卫气营血辨证的概念。
2、熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现,了解其证候分析。
3、了解卫气营血证的顺传、逆传等概念。
三、三焦辨证概要
1、了解三焦辨证的概念、临床实际运用。
2、了解上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析。
3、了解三焦病证传变的顺传、逆传等概念。
四、经络辨证概要
1、了解经络辨证的概念。
2、了解十二经脉的病证特点。
3、了解奇经八脉各自的病证特点。
【考核内容】
1、六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现、证候分析,六经病证的传变。
2、卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析,卫气营血证的传变。
3、三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析,三焦病证的传变。
4、经络辨证的概念,十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。
第十一章诊断思路与方法
【考核目的要求】
一、病情资料的综合处理
1、了解病情资料的含义和意义,病情资料完整性、系统性的意义。
熟悉使病情资料完整的作法。
2、了解病情资料准确、客观的含义。
熟悉使病情资料准确、客观的要求。
3、了解症、脉、舌相应与不相应的概念,病情不一致提示疾病复杂,正确认识“脉症从舍”等的含义。
4、熟悉必要性资料、特征性资料、偶见性资料、一般性资料、否定性资料的含义与意义。
二、诊断思维的一般方法
1、熟悉类比法、归纳法、演绎法、反证法、模糊判断法等的概念、运用特点。
2、熟悉临床诊断要以主症为中心,全面分析以辨别病性,特征症常是诊断的关键。
三、主症诊断思路
1、了解主症在诊断中的意义。
2、熟悉确定主症的方法,围绕主症进行询查的思路、诊病的思路、辨证的思路。
四、证候诊断思维
1、了解辨证诸法各自的特点、运用范围,相互间的关系,辨证诸法的综合运用。
2、掌握辨证主要是辨病位与病性,辨空间病位的具体项目,辨时间(层次)病位的具体项目,辨病性的具体项目。
了解笼统病位的内容,抽象病性的内容。
3、掌握常见而规范的证名是由病位与病性的不同项目组合而成。
熟悉辨证结果的具体要求包括内容要准确全面,证名要精炼规范,证候变则证名亦变,不受证型拘泥。
五、疾病诊断思路
1、熟悉病(病名)的概念,症、病、证之间的关系,病名诊断具有把握病变规律、指导治疗的意义。
2、熟悉疾病诊断的一般途径是根据病因或发病特点、病史、主症或特征症、特发人群、流行情况等。
3、了解疾病命名的形式,中医病名具有简明的特点。
熟悉疾病命名的诊断意义。
4、熟悉疾病分类的诊断意义,病性分类法、病状分类法、病位分类法、按科分类法各自的含义、举例与优缺点,常见病性类疾病、病状类疾病的基本特征。
【考核内容】
1、病情资料的综合处理,病情资料属性的分类。
2、常用的诊断思维方法。
3、主症诊断的意
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