贵阳市南明区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月贵阳市南明区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者男,70岁。
冠心病史15年。
活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。
首选的治疗措施是()。
A、口服安体舒通
B、嚼服达喜
C、肌肉注射杜冷丁
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服扑尔敏
【答案】C
【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点,应为心肌梗死,首选治疗为肌肉注射杜冷丁(哌替啶)解除疼痛。
2、患儿男,10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚,护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说:
“你们都是坏人,把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是()。
A、“根据医院的管理规定,在住院期间,你的父母都不能在这里陪你。
”
B、“如果你要乖乖的睡觉,我就找人给你买好吃的。
”
C、“你再闹的话,我就给你扎针了。
”
D、“你想爸爸妈妈了吧?
我陪你说说话吧。
”
E、“爸爸妈妈一会就来,你先睡吧。
”
【答案】D
【解析】患儿想念父母,护士应陪患儿说话,疏导患儿心理。
3、急性绞窄性肠梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】D
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
4、连接子宫与卵巢的韧带是()。
A、圆韧带
B、骨盆漏斗韧带
C、主韧带
D、阔韧带
E、卵巢固有韧带
【答案】E
【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。
5、患者被救上岸后,首要的急救步骤是()。
A、加压给氧
B、清除呼吸道异物和分泌物
C、挤压简易呼吸器
D、肌内注射呼吸兴奋剂
E、口对口人工呼吸
【答案】B
【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。
6、慢性胃炎最常见的临床表现是()。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【答案】A
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状,70%~80%的患者无任何症状。
7、关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是()。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【答案】E
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
8、患者,男,46岁。
车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。
四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【答案】A
【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
9、患者男,68岁。
脑血管意外。
现右侧肢体无法活动,护士交班时发现患者骶尾部出现淤血,用50%乙醇按摩皮肤的目的是()。
A、消毒皮肤
B、降温
C、清洁皮肤
D、促进局部血液循环
E、防止局部皮肤受压
【答案】D
【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤,用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤受久压而坏死,酿成压疮。
10、初产妇,26岁。
停经60天,少量阴道流血3天。
检查:
宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。
最可能的诊断是()。
A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产
【答案】A
【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。
11、肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是()。
A、增加心肌收缩力
B、扩张外周血管
C、减慢心率
D、抗心律失常
E、纠正酸碱平衡
【答案】A
【解析】肾上腺素具有正性肌力作用,作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加。
同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用,使心输出量增加。
可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。
12、某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血。
量多,呈鲜红色,有血凝块。
子宫平脐、宫体较硬。
最可能的出血原因是()。
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
【答案】D
【解析】根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。
13、患者男,48岁。
患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼煽动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为()。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【答案】E
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
14、某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是()。
A、头高脚低位
B、半卧位
C、平卧位
D、侧卧位
E、自由体位
【答案】C
【解析】术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外,应卧床休息7~10日,尿管留置3~5日,避免增加腹压的动作,如深蹲、咳嗽等。
子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜,避免增加腹压,以降低外阴阴道张力,促进伤口愈合。
15、质子泵阻滞剂作用机制是()。
A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌
【答案】B
【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。
这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
16、神经根型颈椎病患者可能出现()。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
17、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是()。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【答案】E
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括:
第一线防卫——生理与心理防卫;第二线防卫——自立救助(包括正确对待问题,正确对待情感,利用可能的支持力量,减少压力等)。
第三线防卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。
18、患者出血停止,病情稳定后,为明确病因,首选的检查是()。
A、内镜检查
B、B超检查
C、吞线试验
D、选择性动脉造影
E、X线钡餐造影检查
【答案】A
【解析】患者病情稳定后,可选用内镜检查,以查找病因,明确诊断。
19、患者,车祸后肋骨骨折,X线显示:
左侧肋膈角消失,胸腔穿刺抽出不凝血。
可考虑为()。
A、肋骨骨折合并大量血胸
B、肋骨骨折合并张力式气胸
C、肋骨骨折合并闭合式气胸
D、肋骨骨折合并开放式气胸
E、肋骨骨折合并小量血胸
【答案】E
【解析】患者胸腔可抽出不凝血,可以诊断血气胸,又由于出血较少,症状多不明显,仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失,可判断为小量血胸。
20、使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度,患者可表现为()。
A、皮肤潮红
B、烦躁不安
C、血压升高
D、抽搐
E、表浅静脉充盈
【答案】D
【解析】机械通气过程中,应密切观察病情变化。
通气量不足时,因二氧化碳潴留,患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时,患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
21、下列疾病中,可导致里急后重的是()。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【答案】A
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
22、护士在铺备用床的操作中错误的是()。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套,折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单,先床尾后床头
E、身体重心下移,以节省体力
【答案】D
【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求:
①护士衣帽整洁;②视情况翻转床垫;③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm;④先床头后床尾铺大单、套被套;⑤折被筒齐床沿;⑥套枕套;⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移,节省体力。
23、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度?
()
A、数学式评估工具
B、描述式疼痛评估工具
C、面部表情疼痛测量图
D、道歉阈式评估工具
E、文字式评估工具
【答案】C
【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情,大多为评估儿童疼痛强度而设计,受试者选择代表其疼痛强度的面部表情,具有较好的信度与效度。
常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。
24、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【答案】B
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
25、严禁用于静脉注射的药物是()。
A、50%葡萄糖
B、10%葡萄糖酸钙
C、10%氯化钙
D、10%氯化钾
E、5%碳酸氢钠
【答案】D
【解析】氯化钾严禁静脉注射,以免血钾突然升高导致心脏骤停。
26、可杀灭结核分枝杆菌的条件是()。
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、60℃水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
【答案】B
【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。
27、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
28、窦性心动过速的心率范围通常是()。
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~160次/分
D、120~180次/分
E、150~250次/分
【答案】C
【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100~160次/分。
29、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【答案】C
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
30、患者男,38岁。
主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。
最可能的诊断是()。
A、热衰竭
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E、中暑
【答案】B
【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。
在干热环境下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。
患者体温并不升高。
补充食盐水即可缓解,该患者属于热痉挛。
31、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是()。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【答案】A
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
32、当护士试图和患者沟通时,目前影响护患沟通的核心问题是患者的()。
A、个性
B、情绪
C、能力
D、态度
E、生活背景
【答案】B
【解析】患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。
33、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
34、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是()。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【答案】C
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。
35、住院护士首先应()。
A、急速给予住院处置
B、通知负责医生
C、协助办理住院手续
D、确定患者的护理问题
E、护送患者入病房
【答案】E
【解析】需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。
36、女婴,9个月。
腹泻2天,等渗性脱水,补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体()。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、1/5张含钠液
E、等张含钠液
【答案】A
【解析】补充累积损失量,一般低渗性脱水补给2/3张含钠液,等渗性脱水补给1/2张含钠液,高渗脱水补给1/5~1/3张含钠液。
如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
37、患者,女,32岁。
过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是()。
A、头高足低位
B、头低足高位
C、中凹卧位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
【答案】C
【解析】中凹卧位又称休克卧位。
38、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
39、确诊肿瘤最可靠的检查是()。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【答案】C
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。
40、硬膜外麻醉后应取()。
A、去枕平卧
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】腰麻后,脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出,进而引起低颅压性头痛。
为了预防头痛,可让患者取去枕平卧位6~8小时,以预防头痛的并发症。
硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔,通常情况下不会造成脑脊液流失,也不会出现低压性头痛。
但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后,血压多受影响,故术后仍然需要平卧4~6小时,只是不必去枕。
41、对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【答案】B
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者,在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
42、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。
A、鼻部感染
B、面部肿胀
C、形成痈
D、留瘢痕
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】E
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
43、厌氧菌感染时给伤口换药,应选用()。
A、5%氯化钠溶液
B、等渗盐水
C、1∶1000新洁尔灭
D、优琐溶液
E、3%过氧化氢溶液
【答案】E
【解析】厌氧菌感染时,应先用过氧化氢溶液清洗伤口,再用生理盐水冲洗。
44、患者,男,54岁。
因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:
流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是()。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【答案】C
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小,及特征性大蒜气味,胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
45、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【答案】D
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
46、脐带中的血管包括()。
A、2根动脉1根静脉
B、2根动脉2根静脉
C、1根动脉1根静脉
D、1根动脉2根静脉
E、1根动脉3根静脉
【答案】A
【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉;两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
47、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是()。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【答案】C
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留,血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能,促进二氧化碳排出。
48、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
查体:
血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。
Hb小于70g/L,提示出血量()。
A、300~600ml
B、600~800ml
C、800~1000ml
D、1000~1500ml
E、>1500ml
【答案】E
【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。
49、系统性红斑狼疮最常受损的部位是()。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】C
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害(水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症),半数有狼疮肾。
50、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
51、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达
39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【答案】C
【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。
52、对胆道梗阻患者的处理措施中,错误的是()。
A、PTCD
B、肌内注射维生素K及保肝药物
C、低脂饮食
D、吗啡止痛
E、应用抗生素
【答案】D
【解析】本题考查胆道疾病的护理措施;胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和镇痛,常用哌替啶50mg,阿托品
0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免Oddi端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。
53、癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是()。
A、将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗
【答案】D
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
54、放置T管的适应证是()。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【答案】D
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
55、患者女,烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为()。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。
56、上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约()。
A、300ml以下
B、300~500ml
C、500~1000mlD、1000~1500ml
E、1500ml以上
【答案】D
【解析】上消化道出血出血量的评估依据:
(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上,出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;
(2)胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;
(3)一次出血量不超
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