输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序.docx
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输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
科室培训日期
输液患者发生过敏性休克时的应急预案
一
发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:
立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4L/min,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或者家属帮助呼叫其他医务人员。
二
迅速建立静脉通路,遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射、盐酸异丙嗪(非那根)50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或者氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药,如多巴胺,应严格控制滴速。
三
迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
四
患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏按压,直至患者出现字自主呼吸和心跳。
五
护理人员应密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
六
患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
1整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
2向患者及家属告知今后避免使用同类及类似药物,病历上注明对某药过敏。
3按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。
七
待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。
输液患者发生过敏性休克时的应急程序
立即抢救
通知医生
继续抢救
保持呼吸道通畅
观察生命体征
告知家属
记录抢救过程
参加培训人员
主讲人:
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