中医外科一般护理常规.doc
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中医外科一般护理常规.doc
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中医外科一般护理常规
一、 病室环境
1. 病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2. 根据病证性质,调节适宜的温湿度,一般温度18—22℃;新生儿与老年患者室温在22—24℃,湿度50%—60%;烧伤病室温度28—32℃,湿度70%左右。
3. 根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。
二、 入院介绍
1. 介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任,并通知医师。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度。
3. 根据患者情况,做有关的健康和卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,使其积极配合。
三、 生命体征监测,做好护理记录。
1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史。
2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次,次日起改为每日1次常规测量。
3.若体温38.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次;若体温39℃以上者,每4小时测1次,或遵医嘱执行;体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
4.手术患者从术前1天起每日测体温、脉搏、呼吸3次,连测3天;如有发热,按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改为常规测试。
5.危重、大手术患者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,或遵医嘱执行;制定护理计划和护理措施,认真实施。
6.每日记录大小便1次。
7.每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。
8.协助医师完成各项检查
9.遵医嘱执行分级护理。
四、 定时巡视病房,按级别护理及特殊要求,做好护理记录。
1. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。
2. 保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。
3. 保持各种引流管通畅,不受压,不脱落,注意引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。
4. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
5. 急腹症患者,诊断不明前禁用止痛剂、泻剂,禁止灌肠、热敷。
6. 手术患者按手术护理常规,做好术前准备、术后护理。
五、 遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,并向患者做好药物相关知识的宣教。
注意观察服药后的效果及反应。
六、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
急诊入院、手术患者在无医嘱前,暂不给予任何饮食。
七、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
八、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
九、预防院内交叉感染。
1. 严格执行消毒隔离制度。
2. 做好病床单位的终末消毒处理。
十、做好出院康复指导,并征求患者意见。
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