医院感染管理相关法律法规内容2.doc
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院感知识培训记录
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医院感染管理相关法律、法规内容
一、《医务人员手卫生规范》(全员熟记)
1、什么叫手卫生?
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手:
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒:
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
2、洗手与卫生手消毒的原则是什么?
⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
⑵手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?
⑴直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌
物、排泄物、伤口敷料等之后。
⑶穿脱隔离衣前后,摘手套后。
⑷进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
、
⑸接触患者周围环境及物品之后
⑹处理药物或配餐前。
4、医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?
⑴接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
⑵直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
二、《血源性病原体职业接触防护导则》(全员知晓)
5、什么是标准预防?
是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
6、标准预防防护措施有哪些?
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
三、《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》
7、多重耐药菌定义?
卫生部要求医疗机构应当对哪些耐药菌加强目标性监测?
(医生熟记)
是指有多重耐药性的病原菌,为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、B-内酰胺类)或三类以上抗菌药物同时耐药,而不是同一类三种。
。
加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。
8、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些?
(全员熟记)
⑴加强医务人员手卫生;⑵严格实施隔离措施,必须进行接触隔离,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。
不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间;⑶切实遵守无菌技术操作规程;⑷加强医院环境卫生管理。
卫生洁具、医疗护理物品单独使用;⑸加强抗菌药物的合理使用;⑹加强对医务人员的教育和培训。
四、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》
9、艾滋病病毒职业暴露分几级?
(全员知晓)
分为三级,分别为:
一级暴露、二级暴露、三级暴露
10、医务人员职业暴露如何处理?
(全员熟记)
发生职业暴露后
医务人员职业暴露处理流程
立
即
处
理
暴
露
部
位
完整皮肤
用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤
用生理盐水冲洗粘膜,反复冲洗干净
粘膜损伤
75%酒精或者0.5%碘伏消毒
皮肤刺伤
在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压
报告科室负责人,24小时内上报医院感染管理科,填写职业暴露登记表
根据暴露源性质进行预防用药和血清学追踪
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